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文档简介

1、封包时患者皮肤的整改措施封包疗法是指采用无渗透作用的薄膜，或其他材料如保鲜膜、塑料袋、 绷带、手套、医用辅料等。对涂敷药物的患处外表进行行封闭式包裹，从而到达治疗目的的一种 疗法。适应症1、慢性肥厚性皮炎：如神经性皮炎、亚急性、慢性湿疹、扁平苔葬、 斑块型银屑病、淀粉样变等。2、角化增生皮肤病：如掌跖角化病、月并服、鸡眼、皴裂等。3、疣状增生性皮病：结节性痒疹、寻常疣、皮角、老年疣、角化棘 皮瘤等。禁忌症1、急性皮炎，有水疱、渗出性皮炎、糜烂性损害。2、有感染性皮损。3、对封包物过敏者。作用机制涂敷药物的患处通过封包，可形成相对封闭的水合微系统，一是可以防 止汗液挥发，增加局部皮肤湿度，从而提

2、高皮肤对药物的吸收;二是防 止药物挥发，增加药物湿度,从而提高药物效果;三是防止受污染及涂 敷药物的患处污染环境。药物选择封包药物包括:抗角化药物（孚必康煤焦油乳膏、他扎罗汀、维A酸霜 等）、促水合药物（如肝素）、糖皮质激素、保湿剂（尿囊素维E乳膏等）、 美白霜、抗真菌药等。对于患儿，应尽量选择刺激性小、不良反响少及浓度低的外用药物。治疗方法以温水清洗患处后，涂敷药膏、霜剂或中药糊，先用封包材料贴封，再用 绷带包裹。封包时应注意松紧适度，既要到达密封效果，又要保证局部血液循环畅 通，使患者无明显不适感;手指部位应分开,行单独封包。不良反响通常都比拟平安，常见的不良反响有粟丘疹、萎缩纹、细菌或真

3、菌感 染、色素沉着、毛细血管扩张，严重的可因皮肤药物大量吸收而对 下丘脑-垂体-肾上腺轴产生抑制作用。封包后如有局部瘙痒、疼痛或皮损加重情况，应立即撤除封包，并采 取相应处理方法。有渗出的皮损，一般先用浸泡0.02%吠喃西林液或 生理盐水的敷料冷湿敷，然后再行封包治疗。对于炎症反响较严重的 皮损，应暂缓封包，以免感染加重。封包时间根据损害情况、所用药物决定，从几小时到几天。如有反响可随时去 除。封包时间不宜过长，一般5h即可。水杨酸类一般不超过2小时，疗 程不超过一周，以免因皮肤大量吸收而引起水杨酸中毒。此外，由于 夏季温度高、湿度大，皮肤出汗较多，因此，通常不宜于夏季采用封 包法治疗皮肤病。采用全身、局部和中医药相结合的方法进行治疗。以局部涂敷药膏、 霜剂、中药糊治疗为主。封包面积应用封包法治疗皮肤病时，一般一次不超过体外表积的30%o另外, 因面部血管丰富，药物吸收迅速，加之皮肤薄嫩，容易产生面部皮炎， 故一般不宜应用于面部。封包是一种具有较高临床应用价值的治疗皮肤病的方法，不仅能够显 著提高外用药物的疗效，在治疗很多难治性皮肤病方面具有独特疗效,

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