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国有建设用地使用权出让呈报表(划拨)编号:湖市土出字()第 号受让方:(盖章)填表日期:申请单位法定代表人企业性质联系人联系 土 地 利 用 状 况土地座落土地面积(m?)土地用途土地使用证号地价评估确认委托评估机构名称土地使用年限评估总额土地评估报告编号出让价格会审表号土 地 出 让 方 案受让方地块面积 (m?)地块编号出让方式出让年限单位面积地 价总地价付款方式土地用途市 国 资 源 局 审 查 .25 思 见年 月 日市人民政府意见年 月 日备注

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