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文档简介

1、医院内科气胸护理【观察要点】1、观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压情况2、观察患者有无呼吸困难、胸痛、刺激性的干咳、紫 细、气管位置、胸片检查、及血气分析情况。【护理措施】1、病情观察 临床严密观察患者呼吸频率，患者胸痛、干 咳和呼吸困难程度，如患者出现烦躁不安、冷汗、发绡、呼 吸浅快，甚至发生呼吸衰竭，查体发现患侧胸部饱满，呼吸 运动减弱，叩诊呈鼓因，呼吸音减弱或消失，气管移向健侧， 应立即通知医生予以对症处理。假设伴有胸腔内大出血，可发 生休克应密切观察患者神志、血压、心率、尿量等变化。肺 复张过程中防止发生复张性肺水肿。2、对症处理(1)胸闷、咳嗽、呼吸困难；气胸病人胸痛剧烈、咳 嗽、

2、呼吸困难时协助病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧 气吸入，必要时给予止咳镇痛药物，做好心理护理，备好胸 腔闭式引流用物及抢救药品。(2)并发症护理1)血气胸：当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观 察病人的血压、心率的变化，待肺复张后出血多能停止，如 继续出血，要积极做好术前准备，以备手术治疗。2)脓气胸：需紧急行胸腔引流排脓排气，应注意观察引流 液的颜色、气味、性状及引流量，注意病人体温和生命体征 的变化，保持胸腔引流通畅，并给予控制感染和营养支持治 疗。3、各种治疗相关护理(1)排气治疗：闭合性气胸肺压缩20%无明显病症的 患者，限制活动卧床休息即可，不需排气，一般2-4周可自 行吸收；

3、如压缩220%,有气短等病症，应考虑抽气，部位 常选择患侧锁骨中线第2肋间，局限性气胸那么选择相应的穿 刺部位。如为张力性气胸，协助做胸腔闭式引流术。(2)胸腔闭式引流的护理：水封瓶应位于胸部以下 60-100cm,不可倒转，维持引流系统密闭，应确保水管在水 面下2-3cm；妥善放置，固定引流系统。防止踢到，翻身时 防止管道受压、打折、扭曲、脱出；病人处于舒适的半卧位， 自然呼吸、咳嗽；放置引流管后鼓励患者适当深呼吸，利于 胸内气体排出，促进肺复张；严密观察胸腔闭式引流是否通 畅及伤口情况，有无皮下气肿。胸痛剧烈时给以止痛药；当 胸片示肺已复张时，需夹闭引流管，观察24小时，病人无 呼吸困难那么可拔管；处理伤口及引流瓶更换生理盐水时应注 意无菌操作。引流瓶更换：排气用7天，排液用5天，排脓 用3天。3、用药护理：正确用药，观察用药后的反响。4、生活护理 患者卧床休息，防止剧烈活动，用力排便、 咳嗽、打喷嚏等注意调节饮食，鼓励患者多进食富有营养、 易消化的食物，防止便秘。5、心理护理【健康教育及出院指导】1、气胸痊愈后1个月内防止剧烈运动、防止抬举重物、 防止屏气。2、保

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