临床执业医师考试专项试题和答案

1、临床执业医师考试专项试题及答案A型题在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目规定的选项。1、促性腺激素释放激素来源于A.腺垂体B.下丘脑C.卵巢D.子宫2、不能引起促胃液素分泌的是A.HCl灌注刺激幽门部黏膜B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.刺激支配幽门部迷走神经3、大脑皮质额中回后部受损将导致A.感觉性失语症B.运动失语症C.失读症D.失写症4、长期大量使用糖皮质激素可导致A.神经系统兴奋性减少B.骨质疏松C.血中嗜酸性粒细胞增长D.胃酸分泌减少5、促甲状腺激素作用有A.增进甲状腺腺细胞的增生B.调节糖皮质激素的释放C.增进甲状腺的聚碘作用D.增进碘的活化

2、6、导致射血分数增大的因素有A.动脉血压升高B.心室舒张末期容积增大C.心率减慢D.心肌收缩力增强7、Na+的重吸取受醛固酮调节，影响的具体部位在A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管8、刺激血管升压素释放最重要的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗入压升高C.应激刺激D.低血糖9、不参与眼调节过程的是A.视区皮层B.中脑正中核C.动眼神经交感核团D.睫状神经10、“神经激素”就是A.作用于神经细胞的激素B.神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素D.作用方式类似神经递质的激素11、常温安静状态下，机体散热的重要方式是A.传导B.辐射C.对流D.蒸发12、当刺激感受器时，刺

3、激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A.传导阻滞B.衰减性传导C.疲劳D.适应13、Ach使窦房结细胞自律性减少是通过A.膜对K+通透性增大B.阈电位水平下降C.If电流增强D.最大复极电位减少14、传导速度最慢的部位是A.窦房结B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界15、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发16、大多数细胞产生和维持静息电位的重要因素是A.细胞内高K+和膜对K+有通透性B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性17、不属于胃液的作用A.激活胃蛋白酶原

4、B.杀菌C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化18、O2和CO2在人体内的扩散系数的比较，下列对的的是A.两者基本相似B.O2较小，由于分子量小C.O2较大，由于分压梯度大D.O2较小，由于溶解度低19、白细胞上最强的同种抗原是A.HLA抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原20、CO2分压由高至低的顺序是A.静脉血、肺泡、组织细胞B.静脉血、组织细胞、肺泡C.肺泡、组织细胞、静脉血D.组织细胞、静脉血、肺泡21、大量发汗后迅速大量饮用白开水，其最重要的危害是A.破坏内环境的稳态B.导致尿量明显增多C.稀释血浆蛋白浓度D.稀释胃肠道消化液22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是A.血管升

5、压素B.血管紧张素C.肾素D.内皮素23、1，25-(OH)2-D3的生理作用是A.使血钙升高，血磷减少B.使血钙减少，血磷升高C.使血钙、血磷均升高D.使血钙、血磷均减少24、ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是A.1个B.2个C.3个D.4个25、DNA的Tm值A.只与DNA链的长短有直接关系B.与G-C碱基对含量成正比C.与A-T碱基对含量成正比D.与碱基构成无关26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几种ATPA.6B.3C.5D.427、Bohr效应是指A.高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白B.PO2升高时，Hb与O2结合的协同效应C.H+和PCO2升高时，Hb对氧亲和力减少D.PO2升高时，

6、2，3-DPC与Hb解离28、1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的摩尔数A.129B.105C.125D.9529、Km值是指反映速度为1/2Vmax时的A.酶浓度B.底物浓度C.克制剂浓度D.激活剂浓度30、既克制原核生物又克制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是A.嘌呤霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素31、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A.38B.3C.15D.1232、真核生物的转录特点是A.RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱克制B.需要a因子辨认起点C.已发既有5种真核生物RNA聚合酶D.转录产物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相应的polyT序列

7、33、下述有关草酰乙酸的论述中，哪项是不对的的A.草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物B.草酰乙酸参与脂酸的合成C.在糖异生过程中，草酰乙酸是在线粒体内产生的D.草酰乙酸可自由通过线粒体膜，完毕还原当量的转移34、6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是A.ADPB.AMPC.2，6-双磷酸果糖D.ATP35、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其也许的机制是A.碱基错配B.克制嘌呤的补救合成C.克制DNA聚合酶的活性D.克制蛋白质的合成36、反密码子位于A.mRNAB.DNAC.rRNAD.tRNA37、膀胱癌最常用的组织学类型是A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌38、T细胞及其

8、肿瘤的表型特性是A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD13、CD14、CD15D.CD16、CD5639、NK/T细胞淋巴瘤的特点是A.多累及颈部淋巴结B.与EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D.放射治疗效果差40、Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白B.TSH结合克制免疫球蛋白C.抗甲状腺球蛋白抗体D.抗甲状腺过氧化物酶抗体41、1型糖尿病的胰岛病变特点是A.初期胰岛无变化B.胰岛进行性破坏，B细胞减少C.胰岛体积正常D.胰岛数目正常42、不符合放线菌病的描述是A.重

9、要通过外源性感染B.常引起慢性化脓性炎C.脓液中可见“硫磺颗粒”D.蓝紫色分支状菌丝放射状排列43、鼻咽癌最常用于鼻咽的A.顶部B.外侧壁C.咽隐窝D.前壁44、艾滋病潜伏期的特点是A.多种机会性感染B.CD4+T细胞数200lC.抗HIV抗体阳性D.全身淋巴结肿大45、Kaposi肉瘤的论述，恰当的是A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清晰D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤46、不符合2型糖尿病的描述是A.中老年患者多见B.与自身免疫有关C.与遗传因素有关D.与肥胖有关47、病毒性肺炎时的肉眼特点是A.小叶性病变B.大叶性病变C.网状或不规则斑片状病变D.小叶融合性病变4

10、8、病毒性肝炎的基本病变不涉及A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞水肿C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生49、癌的肉眼特点是A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色、质硬、边界不清C.灰白色、质韧、结节状、边界清晰D.粉红色、质软、鱼肉状50、白喉杆菌感染导致A.蜂窝织炎B.浆液性炎C.脓肿D.纤维素性炎51、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。治疗药物首选A.青霉素B.氟康唑C.红霉素D.雷米封+利福平52、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期(乳核不小于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常

11、范畴低值，血泌乳素水平210g/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最也许的诊断是A.垂体泌乳素分泌微腺瘤B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.子宫源性闭经53、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞1020/ HP，红细胞管型01/HP)，颗粒管型01个/HP，诊断A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.隐匿性肾炎D.急性肾炎54、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适A.40006000mlB.1500mlC.25003500mlD.500ml55、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个

12、月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率3小时 60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，如下哪个方案是错误的A.症状消失，甲状腺功能正常时可停药B.定期查FT3、FT4C.定期查WBC+DCD.定期随访56、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，也许发现的病变有A.病变位于回肠，盲肠B.黏膜呈铺路石样变化C.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠D.匐行沟样纵行溃疡57、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日浮现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血

13、氨90mmoL/L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最对的A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病二期C.肝性脑病一期D.肝性脑病三期58、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别注重A.加强营养B.增长活动C.继用足量抗生素D.限制饮食59、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径 1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步解决首选A.继续保守治疗，反复查便潜血实验B.胃镜检查+活检C.钡透D.继续保守治疗60、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺度肿大，TT4为160.8mm

14、ol/L(正常值51.6 154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断A.TT3测定B.TSAb测定C.rT3测定D.T3克制实验参照答案1、B促性腺激素释放激素来源于下丘脑。2、A当胃窦pH降至2.0时，胃内的 HCl直接作用于壁细胞，或通过克制G细胞释放促胃液素和刺激D细胞释放生长抑素，都可克制胃酸分泌。通过这种负反馈机制，有助于避免胃酸过度分泌，保护胃黏膜。其她三项都是刺激因素。3、D大脑皮质额中回后部受损将导致失写症。4、B长期大量使用糖皮质激素可导致骨质疏松。5、A促甲状腺激素作用有增进甲状腺腺细胞的增生

15、。6、D射血分数是每搏输出量和心舒末期容量的比例，它是心脏泵血功能的一种重要指标。射血分数的大小，与每搏输出量和舒张末期容积有关。在本题的选答项中，只有心肌收缩力增强，可使每搏输出量增长，能引起射血分数增大。7、D醛固酮的重要作用是增进远曲小管和集合管对Na+的重吸取，同步也增进K+的分泌。8、B刺激血管升压素释放最重要的因素是血浆晶体渗入压升高。9、C考点眼的调节;解析人眼的调节重要是靠晶状体形状的变化，这是一种神经反射性活动，其过程如下：模糊视觉出目前视区皮层-锥体束中的皮质-中脑束-中脑的正中核-动眼神经中副交感节前纤维有关核团-睫状神经节-眼内睫状肌中环形肌放松-悬韧带松弛。眼调节不波

16、及动眼神经交感核团。10、B考点神经激素的概念;解析下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这些细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称为神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经激素。11、B常温安静状态下，机体散热的重要方式是辐射。12、D考点感受器的适应;解析适应是所有感受器的一种功能特点，但浮现的快慢在不同感受器有很大的差别，一般分为快适应和慢适应感受器两类。13、AAch使窦房结细胞自律性减少是通过膜对K+通透性增大。14、D传导速度最慢的部位是房室交界。15、D辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才干起散热作用。蒸发是当环境温度等于

17、或高于皮肤温度时，机体的重要散热方式。16、A安静时细胞膜重要对K+有通透性，并且细胞内K+浓度总是高于细胞外K+的浓度，因此，K+从膜内向膜外扩散。由于膜内带负电的蛋白质不能透出细胞膜，K+外移将使膜内变负、膜外变正，膜内外电位差对K+继续外移起阻碍作用，当膜内外电位差对K+继续外移的阻力与因浓度梯度形成K+外移的动力相平衡时，膜两侧的电位差即静息电位。17、D胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可增进维生素B12的吸取。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。18、D在体内影响气体扩散系数的因素有：气体的分压差;气体的分子量和溶解度;扩散面积和距离;

18、温度。对于O2和CO2来说，在体内的扩散面积和距离及温度是一致的，没有差别。两者的分压差决定了它们扩散的快慢，分压差大，扩散便快。体内CO2的分压差不不小于O2的分压差(无论是在肺泡与其周边的毛细血管血液之间，还是在组织与毛细血管血液之间)，这决定了CO2的扩散系数不不小于O2的扩散系数。以分子量和溶解度做比较，两者扩散速度有较大差别。分子量小的气体扩散速度快，分子量大的气体扩散速度慢。而扩散速度与溶解速度成正比。O2的分子量为32，CO2的分子量为 44，比较其扩散速度则O2快于CO2。据此，备选答案B也不对的。就溶解度而言，CO2的溶解度是O2的24倍，因此O2的扩散系数小。19、A白细胞

19、上最强的同种抗原是HLA抗原。20、D组织细胞新陈代谢不断消耗O2和产生CO2，因此组织细胞的CO2分压最高;肺泡气不断与外界互换气体，吸入新鲜空气中O2含量高、CO2含量低，因此肺泡的CO2最低。21、A大量发汗可引起高渗性脱水，此时需要补充水分，但须同步补充适量的NaCl，迅速饮用白开水会导致水、电解质紊乱，使内环境的稳态遭受破坏。相比之下，其她备选答案中浮现的现象，危害性不如内环境稳态的破坏大。22、B刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是血管紧张素。23、C1，25-(OH)2-D3可增进小肠对钙、磷的吸取，使血钙、血磷均升高。24、B25、B考点DNA的Tm值;解析影响 Tm值

20、重要是G-C对，数目多，则变性温度高。固然，DNA分子大，变性温度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特别的变性曲线。26、A2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗 6个ATP。27、C波尔效应即指酸度对Hb氧亲和力的影响，即pH减少(H+浓度升高)或CO2分压升高， Hb对O2的亲和力减少。其机制与pH变化时Hb构型变化有关。酸度增长时，H+与Hb多肽链某些氨基酸残基的基团结合，增进盐链形成，促使Hb分子构型变为T型，从而减少了对O2的亲和力，氧离曲线右移;酸度减少时，则促使盐链断裂放出H+，Hb变为R型，对O2的亲和力增长，曲线左移。PCO2的影响，一方面是通过PCO2变化时，pH

21、也变化的间接效应，一方面也通过CO2与Hb结合而直接影响Hb与O2的亲和力，但是后一效应极小。28、A1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成 CO2和水时，净生成ATP的摩尔数为129。29、B底物浓度很低时，反映速度随底物浓度增长而上升，成直线比例，而当底物浓度继续增长时，反映速度上升的趋势逐渐缓和，一旦底物浓度达到相称高时，反映速度不再上升，达到极限最大值，称最大反映速度(Vmax)。Km值在数值上等于酶促反映速度达到最大反映速度1/2时的底物浓度。30、A嘌呤霉素对原核和真核生物的蛋白质生物合成过程均有克制作用，故难作抗菌药物。而氯霉素、链霉素及四环素均克制原核生物的蛋白质生物合成。31、

22、A1克分子葡萄糖完全氧化净生成 ATP的摩尔数是38。32、A真核生物的转录特点是RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱克制。33、D34、C6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是2，6-双磷酸果糖。35、B6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其也许的机制是克制嘌呤的补救合成。36、D反密码子位于tRNA。37、C膀胱癌最常用的组织学类型是移行细胞癌。38、AT细胞及其肿瘤的表型特性是 CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。39、CNK/T细胞淋巴瘤的特点是多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状。40、AGraves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是甲状腺生长刺激免疫球蛋白。41、B1型糖尿病的胰岛病变特点是胰岛进行性破坏，B细胞减少。42、A放线菌病重要通过内源性感染。43、A鼻咽癌最常用于鼻咽的顶部。44、CHIV感染后，患者逐渐进入急性期、潜伏期和艾滋病期。急性期体现犹如感冒同样。然后进入潜伏期，此期患者抗HIV抗体阳性，但是无任何症状。通过平均58年时间，进入艾滋病期，体现为CD4