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文档简介

1、 中 医 养 生 主讲:吴 明 美国约翰 霍普金斯大学 客座教授 浙江大学继续教育学院 主讲教授 全军中医治未病中心 特聘专家 浙江省休闲养生协会 副主席1、中医理论的特点 整体观念天人相应治病求本标本兼顾相对平衡2、个体特异因人而异 (体质、舌脉、气味、声音)因时而异(四季、干燥、霉雨、寒湿、暑热等)因地而异(南北、高低、高山、海边)因情而异(怒、喜、忧、思、悲、恐、惊)中医阴阳学说 1、阴阳学说阴阳学说源于易经老子等,但在中医临床,不是仅仅作为哲学概念,而是赋以解释人体生理、病理,用来诊断、预防和治疗疾病。当然,必须与天时地理结合。如:人体器官和部位:内外、背腹、表里、脏腑。反映生理功能:

2、喜动和安静、怕热和怕冷。反映病理状态:高热大汗,怕冷无汗。指导治疗原则:热病阳盛用凉药,寒病阴盛用温药。2、五行学说五行是:木、火、土、金、水。木:犹如树木花草,舒展飘逸。火:犹如火焰燃烧,火红炎热。土:犹如泥土敦厚,化物孕育。金:犹如金属刚毅,清凉肃宁。水:犹如水液润泽,滋养万物。五行与自然界及人体的联系五行 木 火 土 金 水五脏 肝 心 脾 肺 肾五季 春 夏 长夏 秋 冬五气 风 暑 湿 燥 寒五味 酸 苦 甘 辛 咸五色 青 红 黄 白 黑五官 目 舌 口 鼻 耳五情 怒 喜 忧思 悲 恐五行相生/相克与人体 相生(母子):木生火,火生土,土生金,金生水。故肾为肝之母。病态:母病及子

3、,肝阴虚导致心血亏。子病累母,肺病哮喘导致脾胃虚弱。相克:木克土,土克水,水克火,火克金。病态:肝气郁结,引起消化障碍,为木克土。中医理论的主要内容2、气血津液精:人体生存的物质基础。气:中国古代认为构成世界万物的基本物质。自然界有天气、地气,空气有清气、浊气、暑气、瘴气,人体有精气、宗气、原气、中气正气、真气,各脏腑器官都有气,如肝气、心气、脾气、肺气、肾气。是维持人体生命活动的基本物质。此外,一些病理因素也可以叫气,如湿气、风气、寒气、火气。血:由摄取饮食,经过脾胃消化吸收,变化而成。通过全身血脉滋养各脏腑、器官、组织、毛发。必须流畅运行在血脉之中,如果血行缓慢或停滞或溢出血脉以外,就成为

4、淤血、坏血、死血。津液:人体体液的总称。如唾液、泪液、汗液、尿液、胃液、关节腔液。精:有两个意思。一是人体最珍贵的生命物质。有先天之精(来源自父母),后天之精(来源于出生后的营养和养生)。如果先后天的精充沛,则生长发育良好,精力充沛,思维敏捷,健康长寿。二是生殖后代的精。包括男子的精子和女子的卵子的质量和数量。这几个物质,密切联系,互相影响。精不足,则气必虚,气虚则必然血虚,津少。 中医如何诊断疾病 1、病因:外因:风,寒,暑,湿,燥,火,疫疠之气。内因:七情:怒,喜,忧,思。悲,恐,惊。痰浊。饮食。房劳。寄生虫。不内外因:金刃,汤火,虫兽,中毒。2、诊法* 望诊:面色,皮肤,身材,举动,舌质

5、,舌苔。* 闻诊:听声音,嗅气味。* 问诊:问病史,问主症,问家属,问饮食,问习惯。* 切诊:切脉搏,切肌肤,切腹部,按经络。3、病机(即引起疾病的病理机制)* 八纲分析: 阴阳、表里、虚实、寒热* 脏腑经络辨证 如中风,分辨在络,在经,在腑,在脏。* 气血/津液辨证 如发热,在气分,在血分。* 疾病标本及层次分析 如:慢性病是本,急性病是标。 荨麻疹是在浅层,牛皮癣在深层。中医养生/保健的实践经验 1、人的体质差异很大,传统中医将人的体质大致分为虚,实,寒,热。虚,指人体的正气虚,又要分为阴虚,阳虚,气虚,血虚,精亏,津亏等。实,指人体内的病理物质过甚,如:风寒,湿热,痰浊,淤血等。寒,要辨

6、明是因为阳虚导致的内寒,还是从外部感受的寒气。热,也要分清是内火,或是外界环境/饮食引起。体质不同,感受疾病后的反映不同,对药物或者食物,反应也相差很大。中医养生/保健的实践经验2、人的体质,主要是来自先天遗传,但是,后天环境/社会/饮食/精神/用药/吸毒等,都会改变人的体质。有向好的方向变,有向坏的方向变。如,有的哮喘病人,在北方地区经常发作,迁移到沿海地区后大为减轻;有的,在东南沿海地区,发作频繁而严重;迁移到北方干旱地区反而大大好转。中医认为,前者是津亏阴虚体质,不适应干燥;后者是湿重体质,遇干燥则可以改变其潮湿体质。中医养生/保健的实践经验3、中医养生/食疗,即是使人的体质向良好方面发

7、展。如体质容易上火的人,就应该常服用桑芽,菊花,金银花,绿豆等清火退热的饮食,如,脾虚湿重的人,就需要常用山药,米仁,莲子,芡实等,健脾利湿。体质虚弱的人,中医要分清是气虚?血虚?阴虚?阳虚?气虚者,面色黄,常疲乏,易感冒,出汗多,嗜睡,应该用黄芪,人参,党参,甘草等补气。血虚者,面色苍白,起立时头晕眼花,心慌气短,应该用当归,龙眼肉,红枣,等。阳虚者怕冷,四肢冰凉,容易腹泻,小便频多,应该用肉桂,干姜,鹿茸,鹿角胶等。阴虚者内热烦躁,夜间失眠,耳鸣咽干,应该用西洋参,铁皮枫斗,麦冬,地黄等。中医之补虚 中医将体质虚弱称体虚,把慢性疾病的虚弱称虚证,并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型,

8、结合心、肝、脾、肺、肾五脏,则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚、脾阳虚等等,中医讲,只要人体气血阴阳平衡,就是健康,不足的是虚弱,需补养,多余的是病邪,要祛除,以其达到新的平衡,恢复身体健康。 体虚是机体某些功能有所减退,不一定患病,即所称之“亚健康”,如不及时补养、调节和调理、令进一步发展,对健康不利。 药补不如食补 进补有补气、补血、补阴、补阳四个方面,并需依照各人的体质和病证中行辨证辨体进补,进补有药补和食补,不论是采用药补还是食补,均是为了补虚扶正,食补有时比药补更为重要,因为食补不谨可补虚祛邪,并可扶正,达到补虚扶正的要求,使机体的气血阴阳达到新的平衡,恢复健康,

9、故有“药补不如食补“之说。药王孙思邈备急千金要方卷二十六食治:“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之。食疗不愈,然后命药”。食疗功效,贵在坚持。 “润物细无声,王道无近功” “热者寒之,寒者热之 虚者补之,实则泻之” 常见食物性质热性食物:辣椒、肉桂、芥子、花椒等。温性食物:糯米、高粱米、栗子、大枣、核桃仁、杏仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、葱、大蒜、桂圆、荔枝、木瓜、樱桃、石榴、乌梅、香椽、佛手、鳝鱼、鳟鱼、鳙鱼、鲢鱼、虾、海参、鹅蛋、鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。平性食物:大米、玉米、花生米、黄豆、蚕豆、赤小豆、黑大豆、豌豆、扁豆、白薯、土豆、芋头、莲子、榛子、芡实、香菇、银耳、黑

10、木耳、白菜、荠菜、大头菜、元白菜、胡萝卜、洋葱、李子、无花果、葡萄、黄鱼、鲳鱼、青鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳆鱼、鳗鲡鱼、泥鳅、鸡蛋、牛奶、牛肉、猪肉、鹅肉、龟肉、鳖肉、鸭肉等。凉性食物:小米、大麦、小麦、荞麦、薏米、绿豆、豆腐、菱角、蘑菇、茄子、白萝卜、冬瓜、丝瓜、油菜、菠菜、苋菜、芹菜、桔子、橙子、苹果、梨、鸭蛋等。寒性食物:苦瓜、西红柿、黄瓜、蕨菜、竹笋、茭白、莲藕、荸荠、甘蔗、柿子、香蕉、桑椹、西瓜、甜瓜、紫菜、海带、蛏肉、田螺等。肾为先天之本 补肾是指通过饮食、药补、健身运动、气功、针灸、按摩等手段达到改变肾阴虚、阳虚的状态。肾阳虚症状 腰膝酸痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;头目眩晕,

11、精神萎靡,面色白或黎黑;舌淡胖苔白,脉沉弱;男性易阳痿早泄,妇女易宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。 补肾食疗与药疗补肾的食物,有山药、胡桃仁 、海参 、狗肉 、虾和淡菜等。 小剂频投,长期守服。肾虚多为长期积累成疾,切不可因急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。而应慢慢调理。常用方法是用鹿茸片等补肾药物泡酒,冬季每日饮用。补肾药酒方(5L白酒)鹿茸30克,人参200克(鲜)或100克(干),海龙150克,灵芝100克,黄精100克肉苁蓉100克,锁阳100克(补肾润肠通便)淫羊藿60克,菟丝子100克(补

12、肾收敛固涩)当归60克,川芎30克,熟地60克,生地60克,芍药60克,何首乌120克(女用)脾为后天之本脾为后天之本、气血生化之源 素问灵兰秘典论说:“脾胃者,仓廪之官。” 金元时代著名医家李东垣在其脾胃论中指出:“内伤脾胃,百病由生。” 高血压食疗方肝肾阴虚型桑椹粥 配方:桑椹、粳米各50克,天麻10克, 黑芝麻60克(捣碎)。 制法:将桑椹与天麻共入 砂锅中,加适量水 煎取汁,再加入黑 芝麻、粳米煮成粥。 应用:佐餐服食。高血压食疗方肝阳上亢型五清饮 配方:紫菜1块,芹菜2棵,番茄1个,荸荠10 个,鲜藕2片。 制法:将芹菜切段,番茄、荸荠切片和鲜藕共 放入锅里,加适量清水,武火煮滚后,

13、 文火煲半小时,入紫菜搅匀调味即可。 应用:佐餐食用。高血压食疗方气虚血瘀型芪参鲤鱼汤 配方:鲤鱼400克,黄芪、党参 各10克,藏红花0.3克。 制法:鲤鱼洗净,黄芪、党参打碎 和藏红花装入纱布袋,塞鱼 腹内,文火煨熟。 应用:食鱼饮汤。高血压食疗方阴阳两虚型海参木耳老鸭煲 配方:海参20克,白木耳、 杜仲各30克,鸭肉 250克,调料少许。 制法:将海参、白木耳、杜仲、 鸭肉共入锅中,加适量水,煮至鸭肉熟 烂,加入调料调味即可。 应用:佐餐食用。糖尿病食疗方上消五味饮 配方:莲藕100克,梨200克,荸荠100克,麦冬15克, 芦苇根30克。 制法:将莲藕、梨、荸荠洗净后切碎绞汁。将麦冬、

14、 芦苇根用水煎后, 去渣取汁。将制好的 两种汁液混合并搅匀。 用法:早晚分服,每日剂。 糖尿病食疗方中消玉米鱼块汤 配方:玉米须30克,嫩玉米穗200克,黑鱼中段350克, 料酒、葱姜汁各20克,米醋5克,精盐2克,胡椒 粉1克,清汤600克,芝麻油10克。 制法:黑鱼肉切成长条块,用精盐、胡椒粉、米醋、料酒、 葱姜汁拌匀腌制入味。嫩玉米穗切成3厘米长的段; 锅内加入清汤,倒入玉米须用大火烧开,改为小火 煎煮20分钟左右,捞出玉米须。加入料酒、葱姜汁。 倒入黑鱼块、玉米穗块,用小火炖透,放入精盐、 胡椒粉,略炖,淋上芝麻油。 应用:佐餐食用。糖尿病食疗方下消(肾阳虚)黄芪杞子饮 配方:黄芪50

15、克,枸杞子10克。 制法:两味共入杯中, 滚开水冲泡。 应用:代茶饮。糖尿病食疗方下消(肾阴虚)沃焦散配方:泥鳅10条,干荷叶1/4张。制法:泥鳅阴干,去头尾,在 烤箱内烤干存性,打粉 灌胶囊(1.2克装/个)。 干荷叶1/4 张煎水。应用:每次4个胶囊,荷叶水 调服,1日2-3次。冠心病食疗方寒凝心脉型薤白粥配方:干薤白10克,葱白2根, 香菜适量,粳米100克。制法:将干薤白、葱白洗净,切成 小段,与粳米同放入砂锅中, 加水后用小火煮粥,粥熟后 加切碎的香菜。应用:温热服食,每日1剂, 分2次服。冠心病食疗方气阴两虚型灵芝三七山楂饮 配方:灵芝30克,三七粉4克,山楂汁200毫升。 制法:

16、先将灵芝放入砂锅中,加适量清水,微 火煎熬1小时,取汁, 兑入三七粉和山楂汁。 应用:每日1剂,早晚各1次, 服前摇匀。冠心病食疗方气滞血瘀型三仁粥 配方:桃仁、甜杏仁、枣仁各10克,黑米50克。 制法:将桃仁、甜杏仁、枣仁 共入锅中,加适量水煎 取汁,加入黑米煮成粥。 应用:早晚各1次。冠心病食疗方痰浊闭阻型三味补心汤 配方:海带、海蜇皮各20克, 荸荠 10个。 制法:将海带、海蜇皮洗净, 与荸荠共入锅中, 加适量水煮汤。 应用:喝汤吃物。中医理疗 中医理疗学是一门既古老又年轻的学科,公元前53世纪(春秋战国时期)黄帝内经(素问篇),详述了攻达(针灸)、角(拔罐)、药熨(温热)、导引(呼吸体操)、按骄(按摩)、浸渍发汗(水疗)等物理疗法。 春秋战国时期名医扁鹊常用针灸、砭石、熨贴、按摩等治病。 “经脉者,所以决生死,处百病,调虚实,不可不通。” 黄帝内经 经 络 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础,是中医学的重要组成部分。 经络包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉等。十二经脉是经络的主干,“内藏于府藏(脏腑),外络于支节”。蒸汽药浴 经中医理论(四诊、八纲、脏腑、气血等)分析辨证,临床调配成多味中药进行对症外治。药物在热能作用下,通过皮肤孔窍、穴位直接吸收药物,进入经络输布全身而发生药理效应

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