《妇产科护理1》实践教学大纲

1、妇产科护理学见习教学大纲课程代码：NURS1011 课程名称：妇产科护理学 英文名称：Nursing for Gynaecology and Obetetrics实践学时（周数）：18学时课程学时（周数）：54课程学分：3.5学分适用专业：护理学目 录一、妊娠期妇女的护理二、分娩期妇女的护理三、产褥期妇女的护理四、妊娠期并发症孕妇的护理五、异位妊娠 六、子宫肌瘤七、计划生育妇女的护理八、妇产科常用护理技术九、妇产科诊疗及手术病人的护理一、妊娠期妇女的护理一、见习的性质、目的与任务本课程为产科基础，通过本课程了解产前检查的重要意义，熟悉围产期门诊检查，熟悉产科病史的询问及预产期的计算；熟悉产前检

2、查的时间、内容、孕期保健及胎儿监护。掌握胎心音听诊、四步触诊法及其意义；掌握骨盆外测量及其意义；掌握鉴别孕期的生理及病理现象，了解妊娠期常见的症状及处理。二、见习教学的基本要求1、认识首次产前检查的内容；建立围产期医学的重要意义；孕期及胎儿保健期及胎儿保健；妊娠期常见症状及护理。2、会操作胎儿监护和指导；四步触诊法；听取胎心音及胎心率的正常范围； 产科病史的询问；预产期计算方法（指月经周期2830天）；测量宫高及腹围。3、掌握骨盆外测量及意义。三、见习内容1、地点：围产期门诊、示教室2、内容：（1）产前检查内容及病史特点。（2）产前检查除一般检查外，更应注意乳房情况(乳腺之发育，乳头有无平坦、

3、凹陷等)；每次检查均须测体重、血压、尿蛋白、腹围及宫底高度；每个孕妇在孕12周前应常规作阴道检查一次，并作围产期登记；产科四步触诊法及正确听取胎心音；骨盆外测量。（3）注意有无难产可能，如骨盆狭窄/畸形，胎位不正/头盆不正，下肢有骨关节畸形，有剖宫产史者等。（4）产前检查完毕，预约下次检查时间，若有以下症状者应立即来院,如：阴道流水、阴道出血、体重剧增、头痛眼花或呕吐者。3、时间：2学时，老师讲解示范1小时，学生操作1小时。四、见习形式与方法首先由带教讲解实习内容及注意事项，集中参观围产期门诊布局，然后由带教老师示教产前检查内容及方法，学生分组独立操作，带教老师在旁指导，最后老师总结。五、见习

4、考核和成绩评定进行课间提问并书写见习报告，计分。六、见习报告的内容及要求1、围产期的概念。2、试述自测胎动的方法及胎动异常表现。七、见习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑修霞主编. 第4版. 2006，北京， 人民卫生出版社. 2、妇产科护理学考试指导.马志松主编. 2003，南京， 东南大学出版社. 3、妇产科学丰有吉主编2010，北京，人民卫生出版社4、妇产科护理学考题解.戴鸿英主编. 2005，上海，复旦大学出版社.二、分娩期妇女的护理一、见习的性质、目的与任务了解产房分布。掌握枕先露的分娩机转。熟悉产程分期及分娩的临床经过、常见产程中的处理。熟悉会阴侧切的适应征及操作过程。了解产程观

5、察。二、见习教学的基本要求1、认识分娩的临床经过及护理。2、掌握决定分娩的因素；枕先露的分娩机转。三、见习内容1、地点：产房；电教室2、内容（1）请产房护士长或带教老师介绍产房环境及消毒隔离制度。（2）介绍产妇入院检查项目及方法。（3）介绍临产征象。3、时间：2学时，观看电视录像片1学时，参观临产室，观摩接产过程1学时。四、见习形式与方法1、通过观看电视录像片，学习正常分娩过程、会阴侧切、产程分期、常见的症状及处理。2、观察产程进展图结构，学习产程记录表的填写，了解产程进展图在产程监护与管理中的意义。3、参观临产室，观摩接产过程。（1）选一产妇示范产力、产道、胎儿三因素的评估，介绍整个分娩过程

6、，包括分娩的临床经过及护理，重点介绍如何进行心理护理，陪伴分娩，第二产程如何使用腹压，胎盘剥离征象等。（2）介绍胎儿监护仪的使用方法及各参数值（NST、OCT、CST检查及临床意义）。五、见习考核和成绩评定进行课间提问并书写见习报告，计分。六、见习报告的内容及要求1、决定分娩的因素有哪些？2、什么称总产程？分为几期？各期的护理要点？3、简述枕先露的分娩机转。4、试述催产素使用的注意事项。5、列举产后两小时的观察护理的内容。七、见习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑修霞主编. 第4版. 2006，北京， 人民卫生出版社. 2、妇产科护理学考试指导.马志松主编. 2003，南京， 东南大学出版社

7、. 3、妇产科学丰有吉主编2010，北京，人民卫生出版社4、妇产科护理学考题解.戴鸿英主编. 2005，上海，复旦大学出版社.三、产褥期妇女的护理一、见习的性质、目的与任务产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况；伴随着新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。这一时期是产妇身体和心理恢复的关键时期。通过本课程的见习，加强课堂讲授的印象，培养学生理论联系实际及综合分析能力。初步掌握产褥期母体变化的临床表现；产褥期常见症状，识别异常产褥；掌握母乳喂养的好处及乳胀的护理；掌握产褥期一般护理措施。二、见习教学的基本要求1、认

8、识正常产褥期母体变化的临床表现；常见异常产褥，如产褥感染，晚期产后出血。2、掌握母乳喂养的好处及乳胀的护理；产褥期常见症状（宫缩痛、尿潴留、乳胀、乳头皲裂、外阴水肿等）一般护理。三、见习内容1、地点：产科病房2、内容：复习产褥期妇女的生殖系统、及其他各生理系统的变化及护理。母乳喂养的好处及乳房护理。演示母乳喂养的方法及乳房护理后，每个学生亲自操作：协助产妇哺乳、乳房按摩、挤奶、摸宫底高度及软硬度，观察恶露及EP切口。分组4-5人一组，评估产妇生殖系统及其他各生理系统的变化，评估母乳喂养知识及技巧掌握情况。讨论并做出护理诊断，提出护理措施。3、时间：2学时，复习产褥期妇女的生殖系统、及其他各生理

9、系统的变化及护理0.5学时；演示操作1学时；讨论并做出护理诊断，提出护理措施0.5学时。四、见习形式与方法首先由带教讲解实习内容及注意事项，讲解，示范，学生动手操作五、见习考核和成绩评定进行课间提问并书写见习报告，计分。六、见习报告的内容及要求试述母乳喂养的好处及乳房护理的方法。试述恶露的特征。七、实习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑修霞主编. 第4版. 2006，北京， 人民卫生出版社. 2、妇产科护理学考试指导.马志松主编. 2003，南京， 东南大学出版社. 3、妇产科学丰有吉主编2010，北京，人民卫生出版社4、妇产科护理学考题解.戴鸿英主编. 2005，上海，复旦大学出版社.四、

10、妊娠期并发症孕妇的护理一、见习的性质、目的与任务产科并发疾病是病理产科的重要内容。通过本课程的见习，学习产科护理评估，病案分析，加强课堂讲授的印象，培养学生理论联系实际及综合分析能力。初步掌握妊娠期常见疾病的护理评估、处理原则及护理措施，进一步学习产科病史评估及及产科护理文件书写。二、见习教学的基本要求1、认识妊娠期高血压疾病的并发症及处理妊娠期高血压疾病的并发症及处理；妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响；前置胎盘的分类、病因、临床表现及对母儿的危害性。2、会操作失血性休克的急救措施。3、掌握妊娠高血压综合症的基本病理变化，不同类型和不同程度的临床表现、诊断方法；妊娠期高血压疾病的防治及护理；

11、前置胎盘的诊断、治疗及护理；急诊腹部手术术前术后的护理。三、见习内容1、地点：产科病房；电教室2、内容：（1）选择典型病例在老师的指导下，由同学自行问诊和检查，结合病例的临床表现、化验、眼底及心电图等检查，将所得资料由同学归纳，进行分析和诊断，讨论其对母儿的影响。掌握妊娠期高血压疾症的预防和治疗方法。最后老师总结，以求达到掌握课堂内容的目的。（2）发生前置胎盘的原因。（3）前置胎盘发生流血的机制及特征性的临床表现。（4）前置胎盘的并发症。（5）前置胎盘的各种处理原则，特别强调禁止任意肛查及阴道检查，必须在充分准备的条件下才可进行。3、时间：2学时。查看病人1学时，病例讨论1学时。四、见习形式与

12、方法首先由带教老师讲解实习内容及注意事项，然后示范，学生动手操作。五、见习考核和成绩评定进行课间提问并书写见习报告，计分。六、见习报告的内容及要求1、妊娠期高血压疾病有哪些临床表现？2、妊娠期高血压疾病病人的护理？3、说出应用硫酸镁的注意事项？七、实习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑修霞主编. 第4版. 2006，北京， 人民卫生出版社. 2、妇产科护理学考试指导.马志松主编. 2003，南京， 东南大学出版社. 3、妇产科学丰有吉主编2010，北京，人民卫生出版社4、妇产科护理学考题解.戴鸿英主编. 2005，上海，复旦大学出版社.五、异位妊娠一、见习的性质、目的与任务异位妊娠是病理产科

13、的重要内容，是妇科的常见疾病。通过本课程的见习，学习病案分析，加强课堂讲授的印象，培养学生理论联系实际及综合分析能力。初步掌握异位妊娠的护理评估、处理原则及护理措施，学习妇产科病史书写。二、见习教学的基本要求1、认识异位妊娠的定义、病因、常见类型、发生部位。2、掌握异位妊娠的护理评估、诊断、分类及护理措施。3、认识异位妊娠的治疗方法及进展。三、见习内容1、地点：妇科病房，示教室。2、时间安排：共2学时。观看异位妊娠电视录像1学时。病房教学1学时，进行临床病例资料讨论。3、内容：异位妊娠的护理评估、护理诊断及护理措施。四、见习形式与方法1、观看电视录像片2、到妇科病房，进行护理评估，得出护理诊断

14、，能列举护理措施，并进行护理文件的书写。3、结合课堂教学内容，组织讨论临床病例。五、见习考核和成绩评定进行课间提问并书写见习报告，计分。六、见习报告的内容及要求课后完成异位妊娠病人的护理病史一份，并结合病例作出护理诊断、护理措施。七、见习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑修霞主编. 第4版. 2006，北京， 人民卫生出版社. 2、妇产科护理学考试指导.马志松主编. 2003，南京， 东南大学出版社. 3、妇产科学丰有吉主编2010，北京，人民卫生出版社4、妇产科护理学考题解.戴鸿英主编. 2005，上海，复旦大学出版社.六、子宫肿瘤一、见习的性质、目的与任务本课程是子宫良恶性肿瘤（子宫颈癌

15、、子宫肌瘤、子宫内膜癌）理论课的见习。通过观看电视录像片及妇科病房临床病例分析，增加子宫颈癌、子宫肌瘤和子宫内膜癌三种疾病的感性认识，以期掌握妇科常见子宫良恶性肿瘤的临床表现及护理。同时通过妇科病房查看病人，学习妇科病史的采集和护理文件书写。二、见习教学的基本要求1、熟悉子宫颈癌的病因、临床表现、早期诊断及治疗原则及护理措施。2、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断及治疗及护理。3、熟悉子宫内膜癌的好发因素及临床表现、治疗及护理措施。4、学会妇科病人的护理评估方法和护理文件书写。三、见习内容1、见习地点：护理示教室及妇科病房。2、时间安排：（共2学时）妇产病房见习评估病人1学时；临床病例分析1学时。3

16、、内容：子宫颈癌的病因、临床表现、早期诊断及治疗原则及护理措施。子宫肌瘤的临床表现、治疗及护理。子宫内膜癌的好发因素及临床表现、治疗及护理。（根据实际情况讨论1-2个病例）四、见习形式与方法由老师带领进行病史评估并护理体检，组织学生分组讨论临床相关病例，归纳由代表发言，老师总结。五、见习考核和成绩评定分析临床病例资料，有关其临床特点、治疗原则及护理措施进行分组发言。按评分标准计分。六、见习报告的内容及要求根据讨论病例，写出一份妇科护理病史 七、见习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑修霞主编. 第4版. 2006，北京， 人民卫生出版社. 2、妇产科护理学考试指导.马志松主编. 2003，南京

17、， 东南大学出版社. 3、妇产科学丰有吉主编2010，北京，人民卫生出版社4、妇产科护理学考题解.戴鸿英主编. 2005，上海，复旦大学出版社.七、计划生育妇女的护理一、见习的性质、目的与任务计划生育是我国的基本国策，是控制人口数量，提高人口素质的综合措施。本课程主要是避孕、绝育及避孕失败补救措施理论课的见习，要求掌握避孕失败补救措施的种类及各类方法的适应证、禁忌证及注意事项，了解计划生育的意义及各种避孕方法及原理。二、见习教学的基本要求1、认识节育环及口服避孕药的避孕原理。2、了解绝育术（输卵管结扎术）的适应证、禁忌证及并发症的预防、处理及护理措施。3、掌握人工流产、中孕引产的适应证、禁忌证

18、及并发症的预防、处理及护理措施。4、熟悉药物流产的适应证、方法、注意事项。三、见习内容1、见习地点：计划生育门诊、电教室。2、时间安排：共2学时，观看电视录像片1学时；计划生育门诊参观计划生育手术1学时。3、内容：由带教老师简单介绍各种避孕方法并观看电教录像片。将学生分成8-10人一组参观宫内节育器放置术。将学生分成4-5人一组,由带教老师演示，学生参观人工流产术，直观地看负压吸引参数和操作方法，讲解术前术后的护理，归纳避免手术危险的原则，讲解术后并发症。带教老师进行药物展示并讲解药物流产的进展、适应症、方法、注意事项。掌握肉眼观察绒毛组织的特点。观看输卵管结扎术的电视录像片。四、见习形式与方

19、法观看电视录像片，参观计划生育手术操作，参观引产手术。五、见习考核和成绩评定进行课间提问并书写见习报告，计分。六、见习报告的内容及要求1、什么叫基础体温？2、宫内节育器放置的禁忌证？3、人工流产术后的并发症?七、见习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑修霞主编. 第4版. 2006，北京， 人民卫生出版社. 2、妇产科护理学考试指导.马志松主编. 2003，南京， 东南大学出版社. 3、妇产科学丰有吉主编2010，北京，人民卫生出版社4、妇产科护理学考题解.戴鸿英主编. 2005，上海，复旦大学出版社.八、妇产科常用护理技术一、见习的性质、目的与任务妇产科常用的护理技术操作性强，通过本学时的见

20、习，了解妇科门诊一般的检查顺序；掌握会阴擦洗、会阴湿敷、阴道及宫颈上药、阴道灌洗、宫颈刮片、宫颈活检的操作方法及护理要点。二、见习教学的基本要求1、认识妇科门诊护理常规，妇产科常用护理技术。2、会操作会阴擦洗、会阴湿敷，阴道及宫颈上药的操作方法及护理要点。3、掌握阴道灌洗、宫颈刮片、宫颈活检的操作方法及护理要点。三、见习内容1、地点：妇科门诊2、内容：带教老师讲解一般妇科检查的顺序。将学生分成4-5人一组,由带教老师演示会阴擦洗、会阴湿敷，阴道及宫颈上药、阴道灌洗、宫颈刮片、宫颈活检的操作方法。带教老师边讲解边演示妇科检查的方法（外阴检查、阴道扩阴器的使用方法、双合诊）。带教老师边讲解边参观阴道镜检查、Leep刀、宫颈息肉摘除的操作方法。3、时间：2学时，老师讲解1学时，适当模拟操作及参观操作1学时。四、见习形式与方法首先由带教讲解实习内容及注意事项，讲解，示范，学生动手操作。五、见习考核和成绩评定进行课间提问并书写见习报告，计分。六、见习报告的内容及要求1、简述宫颈刮片的目的及护理要点。2、阴道灌洗的禁忌证？3、简述阴道、宫颈上药的护理要求。七、见习教材及主要参考书1、妇产科护理学.郑