气囊测压注意关键事项_第1页
气囊测压注意关键事项_第2页
气囊测压注意关键事项_第3页
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文档简介

1、气囊测压注意事项气囊的种类:A、低容高压气囊:乳胶材质,注气后呈球形,与气管壁 接触面积小。B、高容低压气囊:目前临床多用。材质采用顺应性好日勺医用塑料,充气后呈随圆形。C、等压气囊:压力等于大气压,气囊通过活瓣与外界相通,当活瓣被打开时气囊自动充气,并根据气管导管与气管壁之间日勺间隙自动调节气囊日勺充盈度。气囊的充气与放气:气管壁内日勺动脉压为3035cmH2O静脉压为1820cmH2O淋巴管压为58cmH2O当气囊压超过淋巴管压时,可引起淋巴回流受阻,局部粘膜水肿。 超过静脉压,静脉回流受阻,局部淤血。超过动脉压并持续一段 时间,局部缺血性坏死而浮现气道并发症。充气量经验判断:7-10ml

2、 (教科书3-5ml)。硬度如:口唇、耳廓。最小 封闭压力(mop): 25cmH2O。最新技术:最小封闭容积(mov): 1821cmH2O。措施:先打满气 囊,再从气囊往外抽气,每次0.2-0.5ml,听到漏气,再注回 0.2-0.5ml。气囊放气老式措施是4-6小时放气1次,每次3-5分钟。最新研究表白,采用Mov技术后,已将气囊对气管壁日勺压力降 至最小,不必然时放气。不必然时放气日勺根据是:第一、气囊放气1小时内气囊压迫过日勺粘膜毛细血管血流也难以 恢复。第二、气囊放气时容易导致气囊上方积液流入下呼吸道导致肺 部感染或窒息,影响有效日勺机械通气效果。第三、采用Mov技术不需定期放气,在维持VT和SaO2稳定方 面,优于定期放气。因此采用Mov技术管理气囊时,不需 定期

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