护士在药事管理及用药安全中的作用课件

1、护士在药事管理及用药安全中的作用 李宏坡 2016年3月8日 盘龙区人民医院 药物治疗是临床护理工作的重要内容，护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线。1999年至2014年，全国药品不良反应监测网络累计收到药品不良反应/事件报告表近790万份。有研究报道：我国近几年药物不良反应（ADR）病例报道在逐年增多，2014年全国药品不良反应监测网络收到药品不良反应/事件报告表132.8万份，较2013年增长了0.8%。其中新的和严重药品不良反应/事件报告34.1万份，占同期报告总数的25.7%。随着临床用药的不断增加，在实际护理工作中经常会出现用药上的失误，轻者影响患者治疗

2、，重者可危及患者生命，引发医疗纠纷。因此，加强护士临床用药过程中的监护作用和安全管理，做到安全、合理、有效地用药具有非常重要的意义。临床用药护理质量管理护士临床用药过程中存在的问题护士临床用药过程中监管作用临床用药护理质量管理1、有医嘱执行制度、查对制度、药品管理制度、告知制度，及患者安全用药护理观察制度。2、护理人员对本科常用药做到“五了解”（ 药物作用、剂量、不良反应、中毒症状、配伍禁忌）。临床用药护理质量管理7、用药后观察药效和不良反应，如有过敏、中毒等反应，立即停用，按抢救程序处置，同时报告医师，并做记录，并封存保留药物送检。8、解热药、镇痛药、镇静药、抗心律失常药、强心药、利尿剂等药

3、效快的药物，严密观察其效果及副反应，并记录。临床用药护理质量管理9、使用毒、麻、精神药品，严格“四专”（专柜加锁、专人保管、专用处方、专册登记）管理，严格按处方限量执行，剩余药液经2人查看后弃去，共同签名。护士临床用药过程中存在的问题1、 医嘱处理过程中的问题 医护沟通不畅，表现为医嘱开立后，医生未通知护士，护士也未查对造成执行遗漏。医嘱错误，护士未能检查出错误或虽有疑问，但仍然执行。护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现错误。护士临床用药过程中存在的问题（2）目前临床上使用的西药、中药制剂品种繁多，药物配伍禁忌不清，用法无明确的指导等问题，常导致不良反应的发生。护士临床用药过程中存在的问题（3

4、）护士药学知识掌握不全面，未了解药品应用说明，也不能保证对患者实施用药安全的宣教，因此，护士及患者均不能正确使用药物。护士临床用药过程中监管作用 1、强化护士的慎独精神 针对护士在临床用药过程中存在的种种安全隐患，大多是由于护士缺乏责任感和自我约束力，而并非技术上的原因和业务水平问题。因此，加强对护士的职业道德教育、强化自我管理意识，自觉遵守各项制度，严格执行操作规程，才能保障患者的用药安全。在出现用药失误时，应及时向上级部门汇报，查找问题的根本原因，在护士中进行教育，引以为戒，吸取教训，减少类似事件的发生。护士临床用药过程中监管作用 2、更新护士用药知识，满足工作需要 由于目前新药、特药的迅

5、速发展，护士原有的药理知识难以满足目前临床的需要。因此，除鼓励护理人员接受护理专业的学历教育外，还要与药剂科协作，定期为护理人员进行药事法规、药学知识的培训，使护士不断完善和更新相关知识，保证用药安全。护士临床用药过程中监管作用为了保证口服药的安全，有效防止药品霉变、潮解、过期，口服药均应原装瓶保管，开启后注明日期。对于有特殊保存条件要求的药品，如冰箱存药、避光存药等，应严格按照要求存放。护士临床用药过程中监管作用（2）推行静脉药物集中配置，提高静脉输液的安全性、合理性。护士临床用药过程中监管作用5、加强对患者的用药安全教育 由于目前临床用药比较复杂，针对患者由于这样或那样的原因不能很好的配合遵照医嘱服药，需要护士对患者进行全面的用药安全教育。在使用新药、药品用法出现变化时，护士应主动向患者讲明注意事项，使患者了解一些基本的用药常识，主动配合医护人员，协助做好用药后的观察工作，并特别强调患者不可擅自使用药物，保证用药安全。护士临床用药过程中监管作用总之，我们必须从临床用药的各个环节入手，改善