防范护生实习期间发生差错对策

1、防范护生实习期间发生差错对策关键词护生带教差错事故防范对策doi：10. 3969/j. issn. 1007-614x.2012. 09.390我院近年来在接收1866名护生，以强化临床带教管理, 加强护理差错事故预防及教育，收到了较好的效果。现总结 报告如下。护理差错防范的内容预防差错事故的发生要注意以下几点。首先认真学习医疗事故处理条例；次之讲解医疗事故的概念、特征、 分类、分级及处理；再者介绍临床护理工作中常见的与法律 有关的问题，加强护理差错事故的防范意识。主抓基础护理 技术，生命体征测量观察、新业务、新技术，不放松心理护 理，如不注意执行保护性医疗制度，措辞不当给患者造成精 神上的

2、打击，使患者精神紧张、情绪低落、失去对治疗的信 心，过早地知道癌症病情而抑郁自杀或突发心肌梗死等1, 重视生活护理，对危重患者翻身不及时导致压疮，手术后低 体温用热水袋加温不当导致烫伤，昏迷患者坠床等。对护生发生差错事故防范及对策加强护生法律法规教育：面对严峻的医疗形势，带教老 师要指导护生学习有关法律法规知识，帮助其明确自身的法 律身份。即在带教老师的严格指导下认真执行各项操作规 程。让护生认识到如果护生能严格在带教老师的指导下进行 实习，很多差错事故是完全可以避免的，以减轻护生不必要 的顾虑和心理压力，让护生在具有安全保障的环境中工作。提高带教老师的法律意识：在临床带教过程中，护生是 主体

3、，带教老师是关键。在带教老师的选择上，应本着对护 生负责，对患者负责，对社会负责的态度，打破论资排辈、 凭资格带教的旧观念，挑选业务熟练，责任心强，善于交流 的优秀护师担任。对带教老师进行培训，培养带教老师的法 律意识，增加护理相关的法律法规知识，引导带教老师主动 去钻研如何运用法律知识带教好护生。各科室的治疗室、处置室、抢救室、换药室等的布局应 规范化：各科急救药品、物品应统一规范摆放、统一基数， 统一管理，使护生能够尽快适应新的环境，以预防差错事故 的发生。护生差错事故发生的常见因素护生缺乏对自身法律意识：目前我国护理专业的课程设 置还没有独立的卫生法律课程，不论临床带教老师还是进入 实习

4、阶段的学生都缺乏综合卫生法律知识。据报道，护生在 实习中后期出现差错占实习总差错的93% 2,说明护生在 实习中后期因自身觉得有能力而擅自执行医嘱或操作越来 越多，因而发生差错事故的隐患大大增加，如果护生不知道 自己的法律身份，不能对自己的行为很好地约束，则易导致 差错的发生。个体素质的差异：由于个体差异，护生在语言交流、实 践操作等方面的差异，有的护生自信开朗，人际关系融洽， 难度较高的操作也能很好地完成；有的护生性格内向，原本 已掌握得很好地操作也会出错；还有一部分护生由于工作态 度差，责任心不强，观察不仔细，导致其违反操作规程而出 差错。护理实习安排的影响：为了在有限的时间内让护生能较

5、全面了解临床各专科护理特点，护理实习安排轮转的科室较 多、较全面。频繁更换科室，更换老师导致带教老师对护生 了解不深。另一面，护生也刚熟悉了这个科室的物品摆放位 置，排班结构及病区环境等情况，又轮到了下一个新的病区, 由于各科室物品摆放要求不尽相同，容易发生护生记忆混 乱，增加了危险因素，有可能在紧急情况下导致某些差错。严格带教程序与方法做好护生实习前的岗前教育：护生进医院下科室前，护 理部对全体护生进行实习前教育，由主抓教学工作的护理主 任介绍医院概况，学习医院有关护理制度，宣布学习工作安 排及有关要求，师生相互认识，护理部主任讲解差错事故的 防范内容。召开带教大会：在护生进院前，护理部召开各科室总带 教老师会议，针对实习计划要求部署实习工作，制订院带教 工作方案及各病区带教计划，将有关基础护理基本操作与专 科项目有机地分解到各科，确保各病区带教有计划、有内容、 有重点，减少盲目性与重复性3。健全临床教学管理组织：成立临床带教领导小组，让护 理部主任任组长，直接领导全院的教学工作，护理部副主任 负责计划，安排及实施各病区护士长或主任护师任总带教老 师，在护士长的领导下负责本病区的教学工作，使临床教学 层层有人抓，确保护生实习计划的落实。参考文献1胡德英，陈冬娥加强实习护生护理差错事故防范意 识的探讨J.中华护理教育,2003,1(2):73-74.2王蓿，席淑华