分析医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的运行

1、分析医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的运行 摘要 目的 : 探讨和分析医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的临床应用效果，总结其临床价值。 方法：回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至 2011年 10月来在我院就诊的糖尿病患者 40例，随机分为观察组和对照组两组， 每组患者有 20例，对照组进行常规的糖尿病护理， 观察组在此基础上实施医院社区互动糖尿病患者护理互助模式。 观察和比较两组不同护理模式糖年病患者的自我管理能力和满意程度。 结果：经观察和随访，对照组满意 5例，基本满意 9例，不满意6例。观察组满意 7例，基本满意 12例，不满意 1例。两组患者经护理后满意程度和自我管理能

2、力具有显著性差异（ P0.05） , 具有可比AAAAAA性。1.2方法两组患者在住院期间均给予糖尿病的宣传教育， 在饮食治疗、 运动治疗、药物治疗以及血糖自我监测等方面均行相应的指导， 观察组在此基础上采用医院和社区护理互助的模式。 主要包括： 建立患填写出院联系方式， 对糖尿病患者给予个体化的出院指导， 主要包括饮食指导、 运动治疗、低血糖的防治及处理措施等。定期对糖尿病患者进行教育，主要包括计划性教育、随机性教育、书面式教育、问答式教育和示范式教育等方式。 与社区医院建立联系， 安排社区护理人员的专业培训，由社区护理人员对糖尿病患者进行饮食治疗、 运动治疗、 药物治疗以及血糖自我监测等方

3、面知识的强化指导， 需要调整治疗方案的患者由社区直接与医院联系。出院后定期对患者进行观察和随访， 制定详细的随访方案。 可每周电话随访 1次，每月家庭随访 1次，了解患者及家庭支持情况，并相对给予指导。观察和比较两组不同护理模式下糖尿病患者的自我管理能力及治疗的满意程度。1.3效果评价通过发放调查问卷的情况调查患者对护理措施的满意程度进行调查。应用糖尿病患者自我管理调查表对患者的自我管理能力进行评分，具体包括一般资料饮食管理、运动管理、用药管理、自我监测管理等，按满意、基本满意和不满意进行分类。1.4统计学处理方法对统计学数据录入 SPSS12.0 进行统计数据，对计量资料进行 t 检验，对计

4、数资料进行 X2检验， P0.05 差异具有统计学意义。结果2.1患者的满意程度经观察和随访，对照组满意 5 例，基本满意 9 例，不满意 6 例。观察组满意 7 例，基本满意 12 例，不满意 1 例。经 X2 检验，两组患者经护理后满意程度具有显著性差异（ P0.05），观察组满意程度优于对照组。具体情况见下表。观察组和对照组患者满意程度比较表(例，%）组别例数满意基本满意不满意观察组207(35.00)12(60.00)1(5.00)AAAAAA对照组205(25.00)9(45.00)6(30.00)2.2患者的自我管理能力经t 检验，两组患者自我管理能力具有显著性差异（P0.05），

5、观察组优于对照组。观察组和对照组患者自我管理能力评分表组别例数饮食管理运动管理用药管理自我监测管理观察组2030 525450 6562对照组2014 315230 4283讨论随着人口老龄化的到来和糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病患者逐渐增多，尤其是老年糖尿病患者，依从性差，认知能力下降，自我管理能力差，对低血糖反应能力下降，发生低血糖昏迷的风险显著升高4 。随着社区医院的普及，医院主导下的联合医院、 社区、家庭构建的护理干预网络， 可以实现对年糖尿病患者的全方位管理，具有较好的临床价值，值得借鉴和推广。出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂， 今天下三分， 益州疲弊， 此诚危急存亡之秋也。

6、然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能 ”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。亲贤臣， 远小人， 此先汉所以兴隆也； 亲小人

7、， 远贤臣， 此后汉所以倾颓也。 先帝在时，每与臣论此事， 未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。 侍中、尚书、 长史、 参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。AAAAAA臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允