急性胰腺炎病人患者的诊疗与护理考核试题与答案

1、急性胰腺炎病人患者的诊疗与护理一、A11. 急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是 （） 单选题 *A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧D、头低脚高E、半坐卧位2. 急性胰腺炎患者禁用的药物是 （） 单选题 *A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡E、施他宁3. 急性胰腺炎，首先升高的是 （） 单选题 *A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙4. 急性胰腺炎的首发症状是 （） 单选题 *A、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐5. 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 （） 单选题 *A、化脓性感染B、MODSC、胰腺脓肿D、胰腺组织纤维化E、休克6. 下面关于急性胰腺炎胰

2、酶变化的叙述不正确的是 （） 单选题 *A、血清淀粉酶在发病后612h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病1214h开始升高，持续12周D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义7. 在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是 （） 单选题 *A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗8. 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过 （） 单选题 *A、200UB、300UC、400UD、500UE、600U二、A29. 患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶

3、检查超过正常值，应考虑 （） 单选题 *A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、急性胆管梗阻10. 患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 （） 单选题 *A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定C、尿液淀粉酶测定D、血清脂肪酶测定E、血清谷丙转氨酶11. 患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2109L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括 （） 单选题 *A、生命体征B、神志变化C、24小时出入量D、血

4、、尿淀粉酶E、大便隐血试验12. 患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500UL。初步诊断为 （） 单选题 *A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎13. 患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2109L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予 （） 单选题 *A、禁食B、半流食C、易消化、富含纤维素饮食D、生、冷食物E、流食14. 患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶25

5、00UL，血钙1.6mmolL，主要症状表现为 （） 单选题 *A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气15. 男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（） 单选题 *A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查16. 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为 （） 单选题 *A

6、、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定三、A3/A417. 患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。 （） 、根据现有资料，该患者最可能的诊断是 单选题 *A、溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、原发性肝癌18. 、为进一步确诊，首选的检查是 （） 单选题 *A、急诊内镜检查B、B超检查C、血清淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片19. 患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病

7、2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压8550mmHg，P124次分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16109L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。 、考虑最可能为 （） 单选题 *A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性阑尾炎D、十二指肠溃疡穿孔E、急性肠梗阻20. 、为协助明确诊断，首选的检查为 （） 单选题 *A、静脉胆道造影B、腹部CT检查C、血、尿淀粉酶D、腹腔穿刺E、腹部B超21. 、该患者导致上述疾病的主要诱因为（） 单选题 *A、急性外伤B、不洁饮食C、暴饮暴食和胆石症D、胆石症E、大量酗酒22. 、若诊断明确，最先采取的措施是 （）

8、 单选题 *A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B、密切观察病情变化C、积极抗休克治疗，暂不宜手术D、积极抗感染治疗E、解痉镇痛治疗23. 、该患者目前主要的护理诊断不正确（） 单选题 *A、体液过多B、体液不足C、急性疼痛D、个人应对无效E、焦虑、恐惧24. 赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 、对赵先生的首选处理措施是 （） 单选题 *A、禁食、胃肠减压B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素25. 、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是（） 单选题 *A、

9、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热26. 、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜 （） 单选题 *A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、高纤维素27. 、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（） 单选题 *A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛28. 、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是 （） 单选题 *A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高29. 、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为 （） 单选题 *A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙

10、血症30. 、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（） 单选题 *A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症一、A131. 为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（） 单选题 *A、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、普鲁本辛32. 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（） 单选题 *A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧33. 下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（） 单选题 *A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、经常服用消化酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病34. 急性胰腺炎

11、出现下列哪种情况不需手术治疗（） 单选题 *A、胰腺脓肿B、假性囊肿C、腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效二、A235. 患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（） 单选题 *A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶E、X线胸腹联合透视36. 患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为（） 单选题 *A、正常饮食B、低脂、少量优质蛋白流质饮食C、高脂、高蛋白流质饮食D、高热量、高蛋白、高维生素流

12、食E、半流质37. 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为（） 单选题 *A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定38. 患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑（） 单选题 *A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、急性胆管梗阻39. 患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊

13、收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（） 单选题 *A、父母双方均有高血压病史B、睡眠欠佳C、有胆绞痛史D、19岁时曾患甲型肝炎E、青霉素过敏史40. 患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑（） 单选题 *A、急性胃炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

14、D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻41. 患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是（） 单选题 *A、尿淀粉酶B、血常规C、血清淀粉酶D、血清脂肪酶E、血清钙42. 男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关（） 单选题 *A、脐周出现青紫瘀斑B、部分患者可见轻度黄疸C、患者出现恶心、呕吐D、持续性疼痛，阵发性加剧E、血清淀粉酶值增高43. 患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为（） 单选题 *A、急性胃穿孔B

15、、急性腹膜炎C、胆囊炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎44. 女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是（） 单选题 *A、禁食，不禁饮B、禁饮、食C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食45. 李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是（） 单选题 *A、禁食、胃肠减压B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素46. 患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐

16、胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（） 单选题 *A、静脉输液B、CT检查C、解痉止痛D、应用抗生素E、鼻饲流质47. 男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（） 单选题 *A、血清淀粉酶恢复正常B、尿淀粉酶恢复正常C、血压平稳D、腹痛和呕吐基本消失E、体温恢复正常48. 男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是（） 单选题 *A、解毒B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛C、松弛小血管痉挛，

17、保证胰腺的血供D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌49. 女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么（） 单选题 *A、避免劳累B、避免暴饮暴食C、适当休息D、戒除烟酒E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法50. 女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是（） 单选题 *A、普食B、低糖低脂半流质C、低糖低脂流质D、高糖高脂半流质E、无渣流质或半流质51. 男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心

18、呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（） 单选题 *A、减少胰液分泌B、防止出血C、解除胰管痉挛D、减轻胰管水肿E、控制饮食52. 患者，女，35岁，中上腹疼痛1小时，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样液体，入院检查首选（） 单选题 *A、血象B、血淀粉酶测定C、生化检查D、B超E、CT检查三、A3/A453. 患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 、向患者解释引起

19、该病的主要诱因是（） 单选题 *A、特异性感染B、十二指肠液反流C、药物作用D、暴饮暴食E、胰腺外伤54. 、能有效抑制胰腺分泌的药物是（） 单选题 *A、阿托品B、抑肽酶C、生长抑素D、西咪替丁E、加贝酯55. 、为减轻疼痛，患者采取的体位是（） 单选题 *A、平卧位B、俯卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、弯腰、屈膝侧卧位56. 、经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是（） 单选题 *A、“平时我要养成规律进食习惯”B、“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”C、“每天1杯红酒，可减少复发的风险”D、“避免进食刺激强、产气多的食物”E、“如果我患有胆

20、囊疾病，应积极治疗”57. 女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。 、引起此病最常见的原因是（） 单选题 *A、胰管梗阻B、胆道疾病C、酗酒和暴饮暴食D、十二指肠乳头病变E、手术损伤58. 、其不会引起的并发症是（） 单选题 *A、腹膜炎B、胰腺脓肿C、胰腺癌D、胰腺假性囊肿E、休克一、A159. 急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗（） 单选题 *A、胰腺脓肿B、假性囊肿C、腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效60. 下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（） 单选题 *A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、经常服用消化

21、酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病61. 急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症（） 单选题 *A、感染性炎症B、无菌性炎症C、免疫性炎症D、化学性炎症E、化脓性炎症二、A262. 男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（） 单选题 *A、减少胰液分泌B、防止出血C、解除胰管痉挛D、减轻胰管水肿E、控制饮食63. 男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是（） 单选题 *A、饱餐或饮酒后发生B、疼痛位于中上腹C、伴频繁呕吐D、间歇发作性上腹剧痛E、疼痛可向左腰部放射1.下列哪项不是急性胰

22、腺炎的体征（） 单选题 *A上或全腹压痛明显B、肌紧张C.反跳痛D、肝浊音界消失E肠鸣音减弱或消失2预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确（） 单选题 *A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性腺炎的药物E.避免暴饮暴食3鉴别水肿型和出血坏死型急性腺炎,下列哪项意义不大（） 单选题 *A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血请正铁血红蛋白阳性D.肋腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4.急性腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（） 单选题 *A.解痉止痛B.制腺胰酶分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E生长排素类似物静脉滴注5.女性,45岁,餐后2

23、小时突然腹痛,恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是() 单选题 *A肿大的胰腺压迫压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E胆囊炎所致6.对出血坏死型胰腺炎最具有诊断价值的是（） 单选题 *A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高EB超检查胰腺增大7.以下哪项提法是正确的（） 单选题 *A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B血清淀粉酶在8 小时达峰值C血清淀粉酶超过正常 2 倍可确诊急性胰腺炎D淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E尿淀粉酶增高可持续2 4 周8.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最

24、有价值的是() 单选题 *A 上腹剧痛向左腰背部放射B黄疸C发热D Cullen 征E呕吐9.男性， 35 岁，上腹痛 2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi) ，血压 80/50mmHg ，脉搏 120 次分，最可能的诊断为（） 单选题 *A 急性肾功能衰竭B急性胰腺炎C急性心肌梗死D急性胃炎E急性肝炎10.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因（） 单选题 *A.胆道梗阻B.特异性感染C.暴饮暴食D.高钙血症E.创伤11.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是（） 单选题 *A.食欲下降B.腹痛C.发热D.反酸、嗳气E.低血糖12.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不对的是（） 单选题

25、 *A.刀割样痛、钻痛或绞痛B.弯腰抱膝可缓解疼痛C.进食后疼痛缓解D.一般胃肠解痉药不能缓解E.可阵发性加剧13.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（） 单选题 *A.休克B.败血症C.化脓性腹膜炎D.胰腺周围脓肿E.急性肾功能衰竭14.急性胰腺炎，首先升高的是（） 单选题 *A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙15.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是（） 单选题 *A.血清脂肪酶升高B.血钾增高C.白细胞计数明显增高D.血清淀粉酶增高E.C反应蛋白异常增高16.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（） 单选题 *A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.

26、头低脚高E.半坐卧位17.急性胰腺炎患者禁用的药物是（） 单选题 *A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡E.施他宁18.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（） 单选题 *A.吗啡可导致呼吸抑制B.吗啡容易导致炎症扩散C.使用吗啡容易成瘾D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛19.某男，48岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L,主要症状表现为（） 单选题 *A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛伴反酸

27、、嗳气20.某男，35岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为（） 单选题 *A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎21.某女，55岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间隙性反复发作，最可能的诊断是（） 单选题 *A.胰头癌B.肝癌C.急性传染性肝炎D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mm

28、ol/L。护士判断患者最可能发生了（） 单选题 *A.急性胆管炎B.急性肠扭转C.脾破裂D.急性腹膜炎E.急性出血性坏死性胰腺炎23.某女，44岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（） 单选题 *A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶24.某男，39岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是（） 单选题 *A.抑肽酶B.西咪替丁C.吗啡D.哌替啶E.普鲁卡因25.某男，34岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频

29、繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是( ) 单选题 *A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶1.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应症（） 单选题 *A急性胰腺炎合并胆管结石B急性胰腺炎胆道蛔虫C急性胰腺炎，急性化脓性胆管炎D急性水肿性胰腺炎E出血性胰腺炎并发腹膜炎2. 急性胰腺炎分类包括（） 单选题 *A轻症急性胰腺炎B中度重症急性胰腺炎C重症急性胰腺炎D以上都是3. 在急性胰腺炎时淀粉酶不升高见于以下几点，其中不包括（） 单选题 *A极重症急性胰腺炎B极轻胰腺炎C慢性胰腺炎基础上急性发作D急性胰

30、腺炎恢复期E胆源性胰腺炎4. 下列急性胰腺炎手术适应证，除外（） 单选题 *A急性水肿性胰腺炎B急性胆管炎并发急性胰腺炎C胆囊结石并急性胰腺炙D急性坏死性胰腺炎并坏死感染E急性胰腺炎并发胆总管耒段梗阻5. 患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温3839，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（） 单选题 *A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎合并急性胆囊炎C急性胰腺炎并发脓肿D急性胰腺炎合并局部腹膜炎E急性胰腺炎合并假性囊肿6. 下列情况不建议使用抗生素：（） 单选题 *A轻症非胆源性急性胰腺炎B胆源性轻度急性胰腺炎C感染的重度急性胰腺炎D感染的中度急性胰腺炎7. 下列急性

31、胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（） 单选题 *A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反应期8. 有关急性胰腺炎的描述错误的是（） 单选题 *A.急性胰腺炎是胰腺组织的化脓性炎症B.急性胰腺炎严重者可出现DIC.MOSF等D.临床表现可于上腹部触及包块E.急性胰腺炎可引起常见的并发症是休克9. 关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？（） 单选题 *A急性轻型胰腺炎症状相对较轻.有自限性过程B急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症C急性重型胰腺炎症状严重.常伴休克和多种并发症D急性重型胰腺炎患者可有

32、胰腺假性囊肿形成E胰腺炎患者可产生腹水和胸水10. 关于胰腺炎不正确的是（） 单选题 *A、急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死B、急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型C、急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐D、慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关E、慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化11. 男性，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，结构不清，局部可见气泡影，诊断（） 单选题 *A急性水肿性胰腺炎B急性坏死性胰腺炎C急性胰腺炎，假囊肿形成D急性胰腺炎，脓肿形成E急性胰腺炎，伴有出血12. 慢性胰腺炎多数来自（） 单选题

33、 *A急性胰腺炎B胆石症C胰管梗阻D胰腺外伤E饮酒13. Grey-Turner征见于（）. 单选题 *A急性水肿型胰腺炎B 急性出血坏死型胰腺炎C 急性肠梗阻D 急性腹膜炎E 急性消化道穿孔14. （）伴有一过性（48h)的器官功能障碍和（或)局部并发症，早期病死率低，如坏死组织合并感染，则病死率增高 单选题 *A轻症急性胰腺炎B中重症急性胰腺炎C重症急性胰腺炎D水肿性胰腺炎E坏死性胰腺炎15. 急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低、休克，多属于：（） 单选题 *A、重症胰腺炎B、水肿型胰腺炎C、慢性胰腺炎D、慢性复发性胰腺炎E、胰腺假性囊肿1. 以下说法正确的是（） *A妊娠晚期患急性胰腺炎多

34、为重症急性胰腺炎B妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加C妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高D妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌E急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗2. 关于急性胰腺炎，以下正确的是：（） *A急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症。B急性胰腺炎分急性水肿型及出血坏死型两种。前者多见，占80%90%，表现为病变胰腺肿大变硬，间质充血水肿并细胞浸润。后者较少见，病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征。由于胰液、炎性渗出、脓液、出血、坏死组织等聚积在胰腺内外，并可沿多条途径在腹膜后间隙或向腹腔内扩散，因此常伴有不

35、同程度的并发症。C发病前多有酗酒、暴饮暴食或胆道疾病史，另外生化、血液学方面也有一定的改变。D急性胰腺炎典型表现是胰腺局部或弥漫性肿大，密度稍减低，胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，邻近肾前筋膜增厚，此征象尽管非胰腺炎所特有，但却是胰腺炎的重要标志。E脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现与坏死区相似，为局限性低密度灶，出现气体是脓肿的特征。脓肿诊断时需与假囊肿鉴别，诊断困难时可针吸活检进一步明确诊断。3.关于重症急性胰腺炎，以下正确的是（） *A全腹剧痛及出现腹肌紧张、腹膜刺激征时；B烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；C血清钙显著下降至 2mmol/L以下；白细胞1

36、8109/L及血清尿素氮14.3mmol/L，血糖11.2mol/L (无糖尿病史)。D腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；E与病情不相适应的血清淀粉酶和尿淀粉酶突然下降；F肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；GGrey-Turner征或 Cullen征；H低氧血症；4.关于重症急性胰腺炎的一般治疗，以下正确的是（） *A监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。B保持水、电解质平衡及酸、碱平衡。C补液量较大：20003000ml/d，注意补胶体，补钾，补营养；D解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡；5. 关于重症急性胰腺炎的治疗，以下正确的是（） *A禁食及胃肠减压；B抗生素应用：酌情使用。胆源

37、性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物C抑酸剂：H受体拮抗剂或PPI；D生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛E抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。FEST术：胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。G鼻胆管引流6. 关于重症急性胰腺炎的外科手术适应证，以下正确的是（） *A诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；B重症胰腺炎经内科治疗无效者C并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；D胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗。7. 症状不典型的急性重症胰腺炎需与下列哪些疾病鉴别（） *A急性重症胆管炎B胃或十二指肠溃疡穿孔C急性肠梗阻D急性胃炎E心绞痛8. 基于决定因素的急性胰腺炎严重程度分类（），按胰腺组织坏死及其状态（无菌性或感染性坏死），将病情严重程度分4级：（ABCD） *A 轻型：无器官功能衰竭和胰腺/胰周坏死B中型：短暂器官功能衰竭和（或）无菌性胰腺（周围）坏死C重型：持续性器官衰竭或感染性胰腺（周围）坏死D危重型：持续性器官衰竭合并感染性胰腺坏死9. 急性胰腺炎（AP）评分之Balthazar CTSI 评分系统严重程度分级正确的是：（） *AA级 胰腺正常，为0分BB级 胰腺局限性或弥漫性肿大（包括轮廓不规则、密度不均、胰管扩张、