2021宁夏心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷

1、第 页2021宁夏心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共37题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在骨折的急救中，下列哪项处理不正确A首先抢救生命B可用当时认为最清洁的布类包扎创口C开放外露的骨折断端均应立即复位D妥善的外固定十分重要 2.食管癌的X线表现不包括A管壁僵硬B黏膜皱襞增粗C黏膜呈串珠样改变D黏膜皱襞断裂E充盈缺损或龛影 3.患者男性，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现

2、A二尖瓣瓣口狭小B左心房变小C主动脉瓣瓣口狭小D三尖瓣瓣口狭小E肺动脉瓣瓣口狭小 4.在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是A听到收缩期粗糙杂音B心电图呈现右室肥厚CX线检查示右心扩大D右心阻力负荷增加E肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg 5.肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了A肺小动脉阻力增高B静脉回心血流受阻C右房压力增高D右心室压力增高E右心排血障碍 6.关于闭合性气胸的叙述不正确的是A伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失DX

3、线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 7.二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A心尖收缩期杂音B左2肋间连续杂音C主动脉瓣区舒张期杂音D心尖部舒张期杂间E心尖部双期杂音 8.缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征A脉搏细弱、快B静脉压升高C肝大、腹水D收缩压升高E心音减弱 9.关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当A仅限于心包壁层增厚、钙化B膈面心包增厚最厚C无心肌萎缩，但心包腔完全消失D心脏舒张期不能充分扩张E肺动脉压力降低 10.下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B心电图右室大C胸骨左

4、缘第2肋间可听到34级的收缩期杂音DX线示左室大E活动后心跳气短 11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A风湿活动与否及程度B二尖瓣瓣口的狭窄程度C体力活动的程度D抗风湿药物的应用与否E有无心房纤颤的存在 12.外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A胸部X线片B心脏计波摄影C超声检查D静脉压测定E心包穿刺 13.男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是A抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C加强营养，纠正低蛋白血症D利尿治疗E反复抽腹

5、水，注入抗结核药 14.肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊A心电图B拍心脏X线片C右心导管检查D心脏听诊E左心导管检查 15.二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是A肺泡与毛细血管之间组织增厚B肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C左心室负担过重D肺血管痉挛、阻力增高E水钠潴留、多种脏器水肿 16.关于肋骨骨折的叙述不正确的是A为最多见的胸部损伤B多发生于长而固定的47肋C反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 17.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A纤维支气管镜检查B痰脱落细胞检查C胸部X线检查D经皮肺穿E剖胸探查术 18.风湿

6、性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是A胸骨左缘第三、四肋间级以上收缩期杂音B胸骨左缘第二肋间-级吹风样杂音C胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D心尖区舒张中期隆隆样杂音E心尖区全收缩期杂音 19.一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能级，由此，首先考虑A二尖瓣狭窄(漏斗型)B二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)C二尖瓣狭窄(隔膜型)D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全 20.慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A胸部X线检查显示心包钙化B心电图显示QRS波低电压C超声心动图显示心包腔内积液D心导管检查显示右房右室舒张压升高E周围静脉

7、压明显升高 21.食管癌较多发生在A胸中段食管B胸上段食管C胸下段食管D食管贲门部E颈部食管 22.下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状A二尖瓣面容B气促、心悸C咯血D肝大E下肢水肿 23.进行性血胸特点不包括A反常呼吸运动B胸腔内压进行性增高C静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D呼吸时的纵隔扑动E胸腔引流血量200ml/h，连续3h 24.下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了A心影大小接近正常B心影明显增大C心影呈三角形D心脏搏动减弱E有时可见心包钙化 25.不适用于治疗慢性脓胸的术式是A胸腔闭式引流术B胸膜纤维板剥除术C胸廓成形术D肺叶切除术E胸膜肺切除术 26.下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A颈

8、静脉怒张B肺动脉瓣区听到收缩期杂音CX线显示右室扩大D右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE心电图P波高尖 27.下列为缩窄性心包炎的临床表现除了A肝大、腹水、胸水B颈静脉怒张C周围静脉压增高DX光片示心包钙化E周围血管搏动征阳性 28.开放性气胸紧急现场处理为A胸腔闭式引流术B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C迅速封闭胸壁创口D吸氧E剖胸探查术 29.女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是A支气管扩张B风湿性二尖瓣狭窄C支气管肺癌D支气管腺瘤E肺结核 30.女性38岁，农民，气短、心

9、慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A充血性心力衰竭B肝硬化腹水C结核性腹膜炎D心肌病晚期E慢性缩窄性心包炎 31.慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是A抗结核治疗B使用抗生素C尽早手术D少量输血E使用强心利尿药 32.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是A抗风湿治疗B抗结核治疗C闭式二尖瓣交界分离术D二尖瓣置换术E二尖瓣成形术 33.患者，女性，3

10、0岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选A肝硬化，门脉高压征B风湿性心脏瓣膜病C心力衰竭D缩窄性心包炎E心肌病 34.诊断进行性血胸，错误的是AHb反复测定呈进行性下降B经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低C脉快、血压持续下降D胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大E胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 35.缩窄性心包炎的临床治疗原则是A抗结核药物治疗B强心利尿C尽早施行手术治疗D心包穿刺或胸腔穿刺E全身支持治疗，不需手术治疗 36.先天性心脏病

11、肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是A肺动脉压力升高B左向右分流C左室肥大D右室压力升高E肺淤血 37.肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A大于50mmHgB大于20mmHgC大于60mmHgD大于40mmHgE大于10mmHg 二、多项选择题（共37题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.动脉瘤最常见的治疗方法A观察和药物治疗B动脉瘤栓塞术C人造补片动脉瘤包裹术D切线切除及动脉修补术E动脉瘤切除及血管重建术 2.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是A病人多有吸烟史B寒冷和潮湿环境可以致病C病变呈节段性分布D病变累及动脉不累及静脉E动脉周围有广泛纤维组织形成 3.有关缩窄

12、性心包炎描述正确的是A端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳红色泡沫样痰B静脉回心受阻、体循环淤血C心排量减少，各脏器缺血DX线显示心影增大，呈烧瓶样改变E外周静脉压超过20cmH2O 4.可引起慢性肢体动脉缺血的病变A多发性大动脉炎B布-加综合征C血栓闭塞性脉管炎D动脉粥样硬化E糖尿病 5.哪种食管癌梗阻症状轻A缩窄型或硬化型B髓质型C溃疡型D蕈伞型E腔内型 6.动脉瘤常见病因A动脉粥样硬化B重金属中毒C感染DMarfan综合征E损伤 7.关于血栓闭塞性脉管炎描述正确的是A病变以下肢为多B女性少见C病因不明D病变只发生于中小动脉E间歇性跛行为早期症状之一 8.可造成下肢静脉曲张的病变A下肢淋巴水肿B血栓性浅静脉炎C原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D动静脉瘘E下肢深静脉血栓形成 9.关于血栓闭塞性脉管炎正确的是A间歇性跛行为早期症状之一B病变以下肢为多C病变局限于小动脉D由于血栓形成导致血管腔闭塞E为一种慢性、持续性、进行性病变 10.关于腹主动脉瘤的说法正确的是A以腹痛为主B腹部肿物搏动与心搏一致C相当一部分病人无症状D可出现双下肢浮肿E可出现梗阻性黄疸 11.夹层动脉瘤的特点有A多