2021安徽临床助理医师考试真题卷

1、第 页2021安徽临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下丘脑室上核受损引起 A水利尿 B尿崩症 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不对 2.风湿性疾病的概念是指 A系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎 C风湿性关节炎 D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E风寒痹症 3.哪项不是急进性肾炎型的临床特点 A起病急，初期表现似急性肾炎 B常有贫血 C常出现少尿甚至无尿 D可有咯血及肺部病变 E强化治疗无效时可长期透析 4.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 A抗原、补体

2、 B抗原 C抗体 D细菌、抗体、补体 E抗体、补体 5.以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断 A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C多发性骨髓瘤 D淀粉样变性 E类风湿关节炎 6.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A血清C3暂时下降 B血浆蛋白明显下降 C血清胆同醇升高 D抗链“O”滴度升高 E血免疫球蛋白升高 7.痛风性关节炎急性发作期应首选 A秋水仙碱 B消炎痛 C皮质类固醇 D丙磺舒 E别嘌呤醇 8.IgA肾病的血清免疫学化验特点为 AC3下降 BIgA-RF升高 CIgA-IC下降 DIgG水平升高 EIgA-RF下降 9.Fanconi综合征的主要受累部位为 A远端肾小

3、管 B髓袢升支对氯离子转运异常 C髓袢降支对水通透性异常 D近端肾小管 E髓袢 10.女性尿路感染发病率最高的时期是 A婴儿期 B月经期 C新婚期 D妊娠期 E绝经期 11.患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压 160/100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况 A肾血管性高血压 B原发性高血压 C直立性蛋白尿 DAlport综合征 E慢性肾小球肾炎 12.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 A肺间质纤维化 B类风湿结节 C脾大 D胸痛 E上腹不适 13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种 A化脓性炎症 B肉芽肿性炎

4、C以变质为主的炎症 D以渗出为主的炎症 E以增生为主的炎症 14.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点 A肾上腺激素治疗效果差 B蛋白尿，血尿加重 C快速发展为肾功能不全 D有显著高血压和心脏并发症 E链球菌感染后3天内发病 15.患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH 7.25，PCO3- 3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mgdl，Na+ 138mmol/L， K+5mmol/L，Cl-105mmolL，HCO3-12mmolL，患者有 A呼吸性碱中毒(代偿) B呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性

5、酸中毒 E呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 16.慢性肾盂肾炎的总疗程 A24周 B56周 C68周 D24月 E12年 17.急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析 A尿素氮20.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0 mmol/L D急性肺水肿 E动脉血气分析7.35 18.下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是 A血肌酐升高 B高磷血症 C低钠血症 D代谢性酸中毒 E低钙血症 19.尿毒症是脂肪代谢的异常表现为 A血中游离脂肪酸增高 B血胆固醇增高 C血胆固醇降低 D血甘油三酯增高 E血甘油三酯降低 20.慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

6、A袢利尿剂 B甘露醇 C氢氯噻嗪 D速尿 E右旋糖酐 21.慢性肾功能不全高血压应减量的药物 A利血平 B卡托普利 C速尿 D哌唑嗪 E美多心安 22.可出现补体下降的病变有 AIgA肾病 B局灶节段性肾小球硬化 C系膜毛细血管性肾炎 D重度系膜增生性。肾炎 EIgM肾病 23.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高 A抗Sm抗体 B抗ds-DNA抗体 CANA D抗SSA抗体 E抗jo-1抗体 24.诊断肾性骨病的金指标是 A血PTH水平 B活性维生素D3水平 C骨活检 D血钙测定 E铝的测定 25.急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 A以肉眼血尿为主要变化 B上皮细胞下驼峰状电

7、子致密物 C上皮细胞足突广泛融合 D上皮下多数电子致密物 E短期内进行性肾功能减退 26.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠 A无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害 B病情稳定一年或以上 C细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年 D激素仅用小剂量维持 E同时符合以上条件 27.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A血管升压素的分泌增多 B全身毛细血管通透性增高 C低蛋白血症 D继发性醛固酮增多 E肾小球滤过率减少 28.菊粉的血浆消除率为 A200ml/min B75ml/min C125ml/min D600ml/min E250ml/min 29.原发性骨质

8、疏松多见于 A佝偻病 B中年人 C长期卧床病人 D原发性甲状旁腺机能亢进 E老年人，绝经后妇女 30.患者，女，25岁，反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各1周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为 A膀胱炎 B慢性肾盂肾炎 C肾结核 D尿崩症 E尿频-排尿困难综合征 31.患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压 120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC 1015个/HP，诊断最可能为 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C隐匿性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E以上都不是 32.在骨关节病中

9、，最先受累的关节组织是 A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E关节囊 33.在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类同醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善 A微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎 B局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮 C系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变 DWegener肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症 E急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎(Alport综合征) 34.肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定 A肾功能正常 B肾小球滤过功能正常 C肾功能可能已减退，而

10、处于代偿期 D肾小管分泌肌酐正常 E以上都是 35.哪项不是急进性肾炎型的临床特点 A起病急，初期表现似急性肾炎 B常有贫血 C常出现少尿甚至无尿 D可有咯血及肺部病变 E强化治疗无效时可长期透析 36.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是 A大剂量速尿 B饱和量洋地黄类药物 C低盐和控制水分 D血液和腹膜透析 E立即给予硝普钠 37.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 A蝶形红斑 B多发性口腔溃疡 C雷诺现象 D光过敏 E肾小管酸中毒 38.下丘脑室上核受损引起 A水利尿 B尿崩症 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不对 39.关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列

11、哪项不对 A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少 B少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上 C完全无尿者较多见 D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加 E少尿指24小时尿量在400ml以下 40.患者，男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)，下列哪项治疗是不正确的 A输血 B贲门周围血管离断术 C补液 D止血药物 E护肝药物 41.Graves病最重要的体征是 A皮肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐 42.患者，男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近

12、日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性0.78。诊断首先考虑为 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D十二指肠穿透性溃疡 E胃黏膜脱垂 43.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 A放射疗法 B化学疗法 C手术切除 D中医中药 E免疫疗法 44.Murphy征出现在 A急性化脓性胆囊炎 BAOSC C急性出血性坏死性胰腺炎 D急性坏死性小肠炎 E绞窄性小肠梗阻 45.急性腹膜炎伴休克 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理 46.患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选 A肝局部切除 B左半肝切除 C肝动脉结扎和插管 D肿瘤局部无水酒精注射 E中医治疗 47.低钾血症时，最早出现的临床表现是 A心电图改变 B肌无力 C口苦、恶心 D心脏传导阻滞 E心脏节律异常 48.感染性休克伴腹膜炎 A需紧急手