2021安徽呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷

1、第 页2021安徽呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骨髓增生活跃即骨髓中有核细胞与成熟红细胞的比例为A1:1B1:20C1:20D1:50E1:200 2.典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 3.铁以下列哪种形式在体内贮存A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白 4.溃疡性结肠炎的病变部位主要是A直肠、乙状结肠B回盲部C升结肠D横结肠

2、E降结肠 5.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系CTB泌尿系MRIC泌尿系彩超D造影EIVP 6.男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100gL。可能的诊断是A肝硬化并发肝癌B肝炎后肝硬化C慢性活动性肝炎D肝脓肿E活动性肝硬化 7.幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝

3、唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 8.肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 9.一老年患者在半年内发生十多次脑出血。考虑为A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变 EV脑肿瘤卒中 10.关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A吸收B纤维化C癌变D钙化和骨化E液化 11.患者腹泻1d，日达45次水样便，无明显里急后重。大便常规：脓细胞02个/HP，红细胞13个/HP，大便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C轻型霍乱D肠滴虫病E急性肠炎 12.海绵窦病变不

4、累及下列什么神经ABCDE 13.32岁女性患者，头晕乏力2周，如诊断轻度贫血，则HbA20g/LB30g/LC3059g/LD6090g/LE140g/L 14.一例疟疾患者，反复发作数次，经治疗，症状被控制，但半年后又出现症状其原因为A宿主免疫功能低下B各型疟疾混合感染C治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾复燃D肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发E对抗疟药产生耐药性 15.65岁男性患者，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP 16.女性患者，25岁，既往肺结核病史4

5、年，经过规律治疗后，复查X线胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排45次不成形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。钡灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是A增生型肠结核B细菌性痢疾C克罗恩病D溃疡性结肠炎E溃疡型肠结核 17.男性患者，48岁，上腹部疼痛4年，食欲缺乏1个月来诊。胃液分析：BAO为0，MAO为0.3mmol/L。最可能的诊断为A慢性萎缩性胃炎B胃癌C消化性溃疡D胃泌素瘤E慢性浅表性胃炎 18.患者，女性，48岁，临床表现有软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，提示以下哪种结缔组织病A抗磷脂综合征B抗合

6、成酶综合征CCREST综合征D雷诺病E干燥综合征 19.男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A肺鳞癌B坏死性肉芽肿C结核球溶解D慢性肺化脓E肺真菌球 20.26岁女性患者，急性髓系白血病，行同胞异基因造血干细胞移植，外周血细胞采集目标值（）A(12)106/kgB(24)106/kgC(46)106/kgD(68)106/k8E(810)106/kg21.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是 22.能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 23.系统性红斑狼

7、疮的肾损害下列哪种情况最常见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征 24.46岁，男性患者，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：对比两次试验结果摄131I率被抑制率3h 50%，TT3、TT4正常。对此病人应做哪项处理A停用丙硫氧嘧啶B改用手术治疗C改用放射性碘D继续丙硫氧嘧啶维持剂量E加用复方碘 25.二尖瓣狭窄最常见的病因是A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 26.乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 27.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A周围血管征B主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱或消失D

8、心尖抬举样搏动E主动脉瓣区吹风样杂音向颈部传导 28.女性30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75k8，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A血皮质醇测定B24h尿17-羟、17-酮测定C24h尿VMA测定DOGTTE血ACTH测定 29.患者男，40岁。哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是A静脉滴注葡萄糖生理盐水B抗生素静满抗感染C静脉

9、滴注糖皮质激素D雾化吸入沐舒坦E苯巴比妥镇静 30.男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为A急性重症胰腺炎B化脓性胆管炎C消化性溃疡穿孔D急性水肿型胰腺炎E急性胆囊炎 31.胃肠道结核菌感染的好发部位是A十二指肠B直肠C回盲部D空肠E乙状结肠 32.男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。

10、ALT 176U/L，TBiL 432mol/L，凝血酶原时间38s。该患者应诊断为A病毒性肝炎慢性重度B亚急性重型肝炎C活动性肝硬化D病毒性肝炎慢性重型E慢性病毒性肝炎急性发作 33.男，56岁，1年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近2个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是A反流性食管炎B食管溃疡C食管癌D食管贲门失弛缓E食管憩室 34.19岁女性患者，月经量多3周，诊断为缺铁性贫血，铁剂治疗应在哪项指标恢复正常后停药A血红蛋白B红细胞C血细胞比容D平均红细胞体积E铁蛋白 35.下列疾病中属于强制管理的传染病是A艾滋病B鼠疫C狂犬病D伤寒E流行性脑脊髓膜炎 36.内因子

11、是由哪种细胞分泌的A胃壁细胞B胃G细胞C胃D细胞D胰腺A细胞E胃主细胞 37.女，82岁，以“面色苍白伴乏力半年，手脚麻木6个月”为主诉入院，查体：贫血貌，牙齿稀松，镜面舌。血常规：Hb 68g/L。该患者最可能的诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D巨幼细胞性贫血E恶性肿瘤继发性贫血 38.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体ACTH分泌过多D异位ACTH分泌过多E异源性皮质醇增多症 39.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液、补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol/L，HCO3为10mmol/L，昏迷加重，且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A

12、电解质平衡紊乱B脑水肿C肾衰竭D低血糖E以上都不是 40.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A经周围神经上行人颅内B母婴传播C消化道传播D上呼吸道感染E经血管鞘人颅内 41.下面的心电图应诊断为（）A成对室性期前收缩B室性期前收缩二联律C室上性心动过速D室性期前收缩三联律E房室传导阻滞42.多发性肌炎的病理特点是A肌组织炎性细胞浸润B坏死性血管炎C脂膜炎D肌束周围萎缩E表皮过度角化 43.狼疮肾炎的尿改变是A持续性蛋白尿大于0.5g/dB持续性蛋白尿大于1.0g/dC持续性蛋白尿大于0.5g/d或细胞管型D持续性蛋白尿大于1.0g/d或细胞管型E细胞管型 44.下列哪项表现对诊断感染性心内

13、膜炎最有意义A持续高热，体温超过39B心脏杂音的强度和性质有变化C发热者伴有脾脏增大D拔牙后出现口腔黏膜和眼结膜瘀点E轻、中度贫血伴有镜下血尿 45.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大者多见B甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3抑制试验C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音 46.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A胸骨左缘听到收缩期杂音B有心肌病家族史CUCG示室间隔非对称性肥厚D心电图示左心室肥大，病理性Q波E胸痛，运动时昏厥 47.女性患者，46岁，慢性腰骶部不适20年，间断口服止痛药物及中药，症状时好时坏。来诊外院腰椎X线片提示脊柱竹节样变，考虑以下哪种疾病A椎间盘突出B银屑病关节炎C炎症性肠病关节炎D骨关节炎E强直性脊柱炎 48.患者，18岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，口服泼尼