介入准入审核课件

1、凉州区中医院外周血管介入诊疗技术临床准入审核汇报材料 凉州区中医医院 医学影像科 介入室 热烈欢迎省上专家到我院检查指导工作！医院简介 凉州中医医院始建于1984年，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家级三级乙等中医医院，卫生部全国百姓放心示范医院，是甘肃省中医学院、武威卫校教学医院，也是近年来我省为数不多的通过国家三级医院评审的县区级中医院。 医院拥有职工678人，其中卫生专业技术人员412人，中高级职称人员109人。医院设置病床660张，设有糖尿病科、风湿骨病科、内1科、内2科、内3科、普外科、微创外科、重症医学科、骨伤科、妇产科 、儿科、耳鼻咽喉科、整脊推拿科、急

2、诊科等18个病区，以及儿科、妇产科、肺病科等36个门诊科室；医学影像、医学检验、功能、病理等15个医技科室。建成省级重点专科风湿骨病科、国家级重点专科糖尿病科；在建省级重点专科肺病科、心病科；骨伤科被市卫生局确定为武威市重点中医药专科。 医学影像科简介 我院医学影像科下设CT室-磁共振室、介入室、拍片-透视室、彩超室、心电、脑电图室等科室。全科现有工作人员28人，其中全日制硕士研究生1名，在读全日制硕士研究生2名，本科学历9名，大专及中专学历17人。副主任医师1名，主治医师6名，医师8名，技师4名，医士及技士3名，护师2名。大部分工作人员均经省内外大医院进修、学习。科室完成地厅级科研课题两项，

3、发表学术论文十余篇。科室拥有西门子1.5T超导型核磁共振仪一台，美国GE 64排128层超高速螺旋CT一台，数字化乳腺钼钨双靶X线机一台、全身双能骨密度仪一台、日本岛津平板数字多功能X线机一台，岛津数字X线机（DR）一台，乳腺钼靶X线机一台，小型C形臂X光机一台，各类激光相机5台，高压注射器3台，全身及心脏彩超3台，近年来，医学影像科在国家政策的指引下和医院领导的关怀下，硬、软件建设均取得了很大的发展，能开展各类常规影像检查、特殊检查及常规外周介入治疗。 科室现有设备西门子1.5T Avanto超导型磁共振仪。我院在我市率先开展灌注加权成像、波谱分析等特殊检查。 科室现有设备美国GE 64排1

4、28层超高速螺旋CT：能开展效果、质量极佳的CT冠状动脉造影，脑血管造影、门静脉系统造影等全身各个部位血管造影。目前已开展此类检查400余例，其数量及质量在我市居于领先水平。 科室现有设备平板数字多功能X线机：设备图像清晰、细腻，一机多用，节省医疗资源，除具有优良的胃肠检查功能外，还可用于介入手术诊疗。 科室现有设备西门子数字化乳腺钼钨双靶X线机：可发现0.5mm甚至以下微小钙化，对早期乳腺癌的检出具有其他检查手段无法替代的优势。 科室现有设备展示我市首台美国Holojic全身双能（双光子）骨密度检测仪：传统的超声骨密度检测、单光子骨密度检测精确性、可重复性差，双能（双光子）骨密度检测弥补了这

5、方面的不足。目前我科已开展的介入诊疗业务：1、CT引导下的肝、肾囊肿穿刺硬化治疗术2、CT引导下肝脓肿的穿刺置管引流术3、咯血的支气管动脉栓塞术4、肝癌的灌注化疗栓塞术5、肝血管瘤栓塞术6、下肢动脉造影及动脉血栓置管溶栓术7、永久性下腔静脉滤器植入术+下肢深静脉血栓置管溶栓术8、肺肿瘤的CT引导下穿刺活检术介入室人员简介高长泰参加工作，主治医师，医学影像与介入诊疗硕士研究生学历，从事医学影像工作16年，从事介入诊疗工作5年。2012年完成介入医学课题：TIPSS 及食道胃底曲张静脉栓塞术前后门静脉压力的研究；在中国现代医药杂志发表学术论文TIPSS术+食道胃底静脉曲张栓塞术前后门静脉压力的变化

6、。2013年完成介入医学课题：乙肝后肝硬化食道胃底静脉曲张出血组与未出血组门静脉压力的对照研究，在核心期刊实用放射学杂志发表学术论文发表学术论文门脉高压症出血组与未出血组门静脉压力的对照研究 本专业进修情况时间：2010.06-2012.06（研究生在读）地点：青海大学附属医院介入科指导医师：郭应兴教授操作例数：400例参与例数：200例其他需说明情况：青海大学附属医院介入科设置病床50张，是在西北地区较早设置介入病房及开张TIPSS术的单位，为青海省介入医学培训基地。介入室外聘专家简介王生卓参加工作，主治医师，医学影像与介入诊疗硕士研究生学历，武威肿瘤医院介入科副主任，从事医学影像工作16年

7、，从事介入诊疗工作10年。2010年完成介入医学课题：对比剂肾病的临床及病理研究。2013年完成介入医学课题：冠状动脉造影与冠状动脉CT成像的对照研究，在核心期刊发表学术论文2篇。介入室人员简介卢正保 1996年参加工作，医师，本科学历，从事放射工作18年，从事介入诊疗工作6年。2004年在兰州大学第一医院进修介入医学半年。操作例数：100例，参与例数：100例.介入室人员简介黄永恒 1996年参加工作，主治医师，医学影像本科学历，从事医学影像工作18年，从事介入诊疗工作6年。2006年在甘肃省人民医院进修介入医学1年。操作例数：300例，参与例数：200例.介入室人员简介朱建文 2004年参

8、加工作，医师，医学影像专科学历，从事医学影像工作10年，从事介入诊疗工作6年。2011年在甘肃省人民医院进修介入医学半年。操作例数：80例，参与例数：100例.介入室人员简介梁玉霞 2003年参加工作，护师，护理本科在读，从事医学影像科护理工作4年，从事介入护理工作3年。介入室人员简介徐玉环 2011年参加工作，护士，护理专科在读，从事医学影像科护理工作3年，从事介入护理工作2年。我院内一科病人，女性，73岁，咳嗽三月余，近一月来明显消瘦，CT扫描示：肺-纵膈交接区占位性病变，高度提示侵袭性胸腺瘤，在我院双排螺旋CT引导下穿刺活检，送凉州医院病检：肺小细胞癌 鲁子虎，糖尿病十余年，患者高烧一月

9、余不退，血象高，抗生素治疗效果差；CT平扫+增强扫描诊断为肝脓肿，行肝脓肿CT引导下穿刺置管引流术，持续引流出恶臭脓液800ml，引流20天后脓腔消失、闭塞。刘玉珍，女，70岁，陈旧性肺结核，反复咯血，内科保守治疗无效，行支气管动脉栓塞术，术后患者停止咯血。刘永丰，男，47岁，肝右叶巨块型肝癌，行TACE；术后CT扫描显示碘油沉积良好患者蔺国东，左下肢深静脉（腘静脉）血栓形成15日，经右股静脉穿刺下腔静脉滤器植入术后行左下肢深静脉血栓溶栓术，溶栓较彻底，术后血管恢复通畅。 患者高生海，右下肢出现青紫、皮温下降，经超声诊断为右侧股-腘动脉、胫后动脉血栓形成致血管完全堵塞，堵塞段长达13cm，由于

10、栓塞时间长达20余日，错过了最佳溶栓时间，术后股-腘动脉恢复通畅经左侧股动脉穿刺“翻山法”到右侧股动脉，用导丝导管再通血管后行经导管溶栓术+血管成形术，术后患者血管完全通畅，皮肤颜色和皮肤温度回复了正常。尚可开展的介入诊疗1、颈、胸、腹、四肢占位性病变的CT引导下穿刺活检术2、肝癌、肾癌、肺癌、胃癌的灌注化疗栓塞术3、梗阻性黄疸的经皮敢穿造影术（PTC）；经皮肝穿胆 道置管引流术（PTCD）4、下肢大动、静脉狭窄的球囊扩张术5、肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的经皮肝 穿刺曲张静脉 硬化栓塞术胆道狭窄胆道梗阻的PTC、PTCD胆道狭窄食道支架治疗晚期食管癌 解决患者的进食问题，改善患者生存质量脾动脉造影显示巨大脾脏脾动脉栓塞术栓塞前脾肿大同一患者脾肿大栓塞后：部分脾组织坏死，脾脏体积缩小。食管胃底静脉曲张的栓塞（无水酒精、海绵、弹簧圈）经皮血管腔内成形术64排128层超高速螺旋CT为我们开 展介入诊疗提供了很多便利可在术前了解血管解剖、有无变异等右侧肾副动脉；左肾动脉起源于腹腔干左图 CTA MIP右 图 CTA VR 右股浅动脉下段闭塞，腹主动脉下段管壁钙化斑块。容积演示（VR）：冠状动脉、冠状 静脉CT成像VR左前降支混合性斑块形成，但斑块所在位置管腔并未变窄，正性重构正常头、颈部血管CT成像C4C5C3EC