口腔黏膜精品课件

1、口腔黏膜课件第1页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二IntroductionBehets diseaseTraumatic Ulcer & Traumatic BullaRecurrent Aphthous UlcerSummary & QuestionsBACKReiters Syndrome 第2页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二I. IntroductionUlcers are one of the most common types of lesions seen in oral mucosa. 2. The difference betwee

2、n ulcer and erosion. NEXT第3页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二ulcererosionNEXT第4页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二ulcererosioncontinuity of epitheliumbroken severesuperficial basal cellsinvolvedfreeborderclearuncleardiseasesRAUBehcets diseaseSyphilis PemphigusHerpes simplex BACKComparison第5页，共59页，2022年，5月20日，6点1

3、8分，星期二Recurrent Aphthous Ulcer1.Preface Name recurrent aphthous ulcer RAU recurrent aphthous stomatitis RAS recurrent oral ulcer ROUNEXT第6页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二 Typing Lehners classification minor aphthous ulcer （MiAU） major aphthous ulcer （MjAU） herpetiform ulcer （HU） Characteristic recidivit

4、y self-healing periodicityNEXT第7页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二2. Etiology unknown immunity : cellular immunity, humoral immunity, complement, autoantibody heritage infection ：HSV environment: psychologyNEXT第8页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二 denutrition ：iron, copper, zinc, folic acid, Vit B12 hyperoxide d

5、ismutase microcirculation disturbance ：lip, nail, apex linguae systemic factor ：ulceration of stomach、hepatitis、colonitis、diarrhoeaNEXT第9页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二3. Clinical features minor aphthous ulcer major aphthous ulcer herpetiform ulcerNEXT第10页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXTMiAUMjAUHUfeatur

6、eyellow red concave painful small (2-4mm)big (1-3cm) deep scarmultiple smallcourse7-10 days3-6 weeks7-10 daysnumber 1-51 10positionnonkeratinized oral mucosa soft palatetongue lip mouth floorsystemic symptomlymph nodes swelling fever headache lymph nodes swelling 第11页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二Minor

7、 aphthous ulcersNEXT第12页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXT第13页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXTMiAUMjAUHUfeatureyellow red concave painful small (2-4mm)big (1-3cm) deep scarmultiple smallcourse7-10 days3-6 weeks7-10 daysnumber 1-51 10positionnonkeratinized oral mucosa soft palatetongue lip mouth floorsys

8、temic symptomlymph nodes swelling fever headache lymph nodes swelling 第14页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二Major aphthous ulcers NEXT Periadenitis Mucosa Necrotica Recurrens 第15页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXTMajor aphthous ulcers 第16页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXTMiAUMjAUHUfeatureyellow red concave pain

9、ful small (2-4mm)big (1-3cm) deep scarmultiple smallcourse7-10 days3-6 weeks7-10 daysnumber 1-51 10positionnonkeratinized oral mucosa soft palatetongue lip mouth floorsystemic symptomlymph nodes swelling fever headache lymph nodes swelling 第17页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二Herpetiform ulcers NEXT第18页，共

10、59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二disease-process24h10d-14doutbreakNEXTintermissionhealingprodromal stageulcerative stage第19页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二5. Diagnosis history clinical featureNEXT4. Pathology ： nonspecific inflammation第20页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二6. Differential diagnosisbenign ulcer & malign

11、ant ulcerNecrotizing sialadenometaplasia, Behets disease, herpes simplex, hand-foot-and-mouth disease NEXT第21页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二benign ulcermalignant ulcerageyouththe ageddepthdeepDeep or shallowself-healingyesnosystemic conditiongoodcachexypathologychronic inflammationcancerrecurrenceyesno

12、Comparison NEXT第22页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二7. Treatmentprinciple：symptomatic treatmentEvaluation of curative effectNEXT第23页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二Topical application of a steroid ointment reduces discomfort and decreases the duration of the lesions. Topical anesthetics, antibiotics, mouthwash

13、es, etc., have been used. In severe cases, intralesional steroid injection or systemic steroids in a low dose (10-20 mg prednisone) for 5-10 days reduce the pain dramatically. BACK第24页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二III. Behets disease1. Preface Hulusi Behet (1937) Behets disease is a chronic multisystem

14、ic inflammatory disorder of uncertain cause and prognosis. 2. Etiology Unknown NEXT第25页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二3. Clinical features 1) oral mucosa: minor aphthous ulcer 2) genital lesion: ulcer 3) skin lesions: erythema nodosum, epifolliculitis, pustule after needling 4) ocular lesions: conjuncti

15、vitis, recurrent iritis 5) others systems: joint, digestive, cardiovascular, nervous, respiratory, urinaryNEXT第26页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二Behets diseaseNEXT第27页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二4. Pathology ： Histopathologic changes consist of a perivascular mononuclear cellular infiltrate, endothelial

16、cell swelling or necrosis, partial luminal obliteration and occasional fibrinoid necrosis of the vessels. NEXT第28页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二5. Diagnosis 1) recurrent oral ulceration 2) recurrent genital ulceration 3) eye lesions 4) skin lesions 5) positive pathergy test To establish the diagnosis o

17、f Behets Disease, recurrent oral ulceration plus any two of the other four major clinical criteria must be present. NEXT第29页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二6. Differential diagnosisNEXTRAU Herpetic atomatitis Crohns diseaseReiters syndromeStevens-Johnson syndrome第30页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二7. Treatmen

18、t Symptomatic in mild cases. Systemic steroids, immunosuppressive drugs, colchicines, thalidomide, and dapsone are administered in severe cases. BACK第31页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二IV. Traumatic Ulcer Traumatic Bulla1. Preface Because of the constant motion of the masticatory mucosa over the teeth an

19、d the introduction of hard objects into the oral cavity, traumatic ulcers are frequent.NEXT第32页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二2. Etiology Mechanical factors: a sharp or broken tooth, rough fillings, clumsy use of cutting dental instruments, hard foodstuffs, sharp foreign bodies, biting of the mucosa, an

20、d denture irritation etc.Physical factors: thermal burnsChemical factors: strong acid, strong base, As2O3, Ag(NO)3, iodophenolNEXT第33页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二3. Clinical feature1) Decubital ulcer mechanical irritating factors the ulcer conforms in area and linearity to the source of the irritatin

21、g factorsNEXT第34页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXTtraumatic ulcer第35页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二traumatic ulcerNEXT第36页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二 infants, hard palate improper feedingNEXT2) Bednar ulcer第37页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二3) Rida-Fede ulcer infants lingual frenum ulcer secondary to inferio

22、r deciduous incisorNEXT第38页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二4) Factitious ulcer mentally handicapped patients or those with serous emotional problems oral self-inflicted trauma by biting, fingernails, or by the use of a sharp object tongue, lower lip, gingiva slow to heal due to perpetuation of the injury

23、 by the patient local measures and psychiatric therapy NEXT第39页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二5) Chemical burn the type of chemical utilized, its concentration, and the duration whitish surfacedesquamatingpainful erosion or ulcerbone damage healing within 1-2 weeksNEXT第40页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXT

24、chemical burn第41页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二6) Thermal burn very hot foods, liquid, or hot metal objects palate, lips, floor of the mouth, tongue painful, red, undergoing desquamation, leaving erosions supportive treatment; self-healing in about a weekNEXT第42页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXTthermal b

25、urn第43页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二7) Traumatic bulla & traumatic hematoma caused by biting or prosthetic appliances buccal mucosa, soft palate, lips, tongue self-healing in 4-6 days NEXT第44页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二traumatic bullaNEXT第45页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二4. Diagnosis historyclinical feat

26、uresNEXTcarcinoma, syphilis, tubercular ulcer, major aphthous ulcerthrombocytopenia, thrombastheniapemphigus, cicatricial pemphigoid 5. Differential diagnosis 第46页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二malignant ulcerNEXT第47页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二Traumatic ulcerMjAUmalignant ulcertubercular ulceretiologyfe

27、ature of ulcermorphology of ulcerpathology5. Differential diagnosisBACK第48页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二6. Treatment Removal of the traumatic factorsTopical measures NEXT第49页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二V. Reiters Syndrome1. PrefaceReiters syndrome is a disease of unknown cause that predominantly affect

28、s young men, 20-30 years of age. NEXT2. Etiologyunknown第50页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二3. Clinical feature Major symptoms: nongonococcal urethritis, conjunctivitis, arthritis Other symptoms: oral ulcer, circinate balanitis, keratoderma blennorrhagicumNEXT第51页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二NEXToral lesion

29、第52页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二4. Diagnosis history clinical criteriaNEXT第53页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二5. Differential diagnosis The differential diagnosis the oral lesions includes erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, psoriasis, Behets Disease, geographic tongue, and stomatitis. NEXT第54页

30、，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二6. Treatment It is nonspecific and symptomatic. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, salicylates, and tetracyclines may be helpful, cyclosporin, azathioprine, methotrexate, and systemic steroid in severe case. BACK第55页，共59页，2022年，5月20日，6点18分，星期二Summary To compare the characteristics of major Aphthous ulcer,