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文档简介
1、脐带脱垂的护理 什么是脐带脱垂?脐带脱垂,是指当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂的原因1.异常胎先露:是发生脐带脱垂的主要原因2.胎头浮动:头盆不称,胎膜早破容易诱发3.脐带过长或胎盘低置4.早产或双胎5.其他原因:羊水过多、早期破膜临床表现脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。1. 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。2.若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻
2、。若脐带血循环阻断不超过78分钟,则胎死宫内。脐带脱垂的护理措施1讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并发症,以取得孕妇及家属的理解和配合。2勤听胎心,注意破膜后宫缩时胎心的变化,正确判断是否脐带脱垂。并根据病因,嘱病人采取侧卧或平卧,垫高臀部以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。3一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,或刚突然消失者,说明此时胎儿尚存活,应立即协助孕妇膝胸卧位以减少脐带受压程度,供给高浓度氧气8-10Lmin。并在无菌操作下行脐带还纳术。4宫口未开全,在还纳脐带的同时,做好剖宫产准备,争取时间抢救胎儿。5宫口开全,协助医生进行阴道助产,同时做好新生儿复苏的抢救工作。脐带脱垂的手术护理手术室在接到手术室外(产房)脐带脱垂的手术通知后应如何处理?巡回护士职责值班人员接到电话通知立即通知二值护士及麻醉医生带麻醉药(氯胺酮及吗啡)到产房开
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