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文档简介

1、室性心动过速护理查房急诊科 葛婷婷病史简介姓名：鲍正长性别：男年龄：54岁病史简介初步诊断: 腹痛待查既往史：既往体健，无特殊病史现病史：患者主诉腹痛6小时，于门诊输液治疗无缓解，且腹痛加重，为进一步明确诊治11月29日18：32入我科就诊病史简介体检： P:173 R:18 BP:145/92 mmhg 神志淡漠 心电图示：宽QRS心电过速（室性心动过速可能）急诊急救遵医嘱给予心电监护，吸氧，建立静脉通道，床旁备除颤仪，通知心内科会诊辅助检查：心电图血常规，淀粉酶18：40开通绿色通道护送至心内科住院一、基本概念VT是指起搏于心室、自发、连续3个或者3个以上、频率100次/分的期前搏动组成的

2、心律。心电图特征：1、连续3个或以上快速、宽大畸形的QRS波群，时限0.12s2、心室率140220次/分钟，节律可稍不规则3、多无P波，如发现P波则P波频率比QRS波群慢，且与QRS波群无关4、常伴有继发性的ST-T改变二、分类1、根据VT持续的时间 1）持续性VT（SuVT) 2）非持续性VT(NSuVT) 二、分类2、根据引起的病因 1）器质性心脏病发生的VT 2）特发性VT.六、鉴别诊断1、消化道穿孔、阑尾炎（1）外科体检（2）辅助检查：腹部CT、血常规、生化2、心肌梗死（1）心电图 （2）血常规、心肌酶 3、 室上速（1）.既往无心脏病史的反复发作的宽QRS心动过速者，特别是年轻人；

3、（2）.临床表现良好、血流动力学影响小者；（3）.室率多偏快200次/min；（4）.听诊心音常是恒定的；七、护理诊断1.潜在并发症：猝死的可能2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少有关3.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关4.知识缺乏 缺乏疾病的知识1、 潜在并发症：猝死的可能 P：如出现猝死予以积极抢救 I： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4.出现心律失常及时配合医生抢救 5.安慰患者，给予心理支持。 6 .建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。 O：无猝死发生 2、 舒适的改变:胸闷与心输出量减少有关P:发病24-48小时内患者胸闷不适改善I：1.遵医嘱准确及时用药 2.协助取舒适体位，如平卧位 3.吸氧2-4L/分 4.告知卧床休息的重要性 5.避免诱发因素，情绪激动及用力排便等 6.护理操作

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