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文档简介

1、小儿全麻术后复苏期护理 SICU 2013 侯白雪护理流程 护理内容护理工作程序化，护士有标准可遵循提高护士工作效率及患儿舒适度，增强患者及家属满意度密切观察与对症护理是减少。杜绝意外事故发生的重要措施结合外科患儿疾病特点制定的护理流程回病室复苏中复苏后回病室1准备床单元 根据患儿年龄大小准备床上用品: 电极片，脉氧探头，血压袖带，约束带，腹带，衣服，护理垫，防压疮枕等等，保持床单元平整，无碎屑 床旁用物：吸氧装置，吸痰装置，呼吸机，体温计，血糖仪，胶带，输液 泵，注射泵，记录单等等 环境：温湿度适宜，特殊患者如婴幼儿18-20摄氏度，气管切开适度70%，避免强光，减少噪声2 注意保暖3 接患

2、儿逐项检查，包括各个管道是否固定妥当，位置合适；口鼻及气管有无分泌物，即使予以清理，保持口腔清洁；查看皮肤情况，有无压红及皮肤破溃，指导患儿床上活动；查看患儿是否舒适，合理，符合要求，盖被厚度及床单元是否整洁。交代注意事项，制定计划，切实落实各项基础护理工作基础护理工作 清洁护理 卧位护理 排泄护理 其他护理复苏中每30到60分钟巡回一次，协助翻身及更换体位躁动患儿防止意外损伤，有安全隐患，必要时使用约束带，防止自行拔出各种管道而造成伤口裂开出血等巡视中即使观察尿液引流量等，并做好各项记录监护内容脉氧饱和度98-100意识情况判断烦躁镇定脉搏安静正常值皮肤颜色和温度疼痛合理镇痛呼吸听 观出量入量正确记录心电图心律心率血压袖带恶心呕吐误吸护理措施保持呼吸道通畅 体位：平卧位，头偏向一侧 吸氧：密切观察氧饱和度，备好抢救器材 严格观察生命体征：神志，循环的变化，听取麻醉师介绍术中情况，观察患儿瞳孔，神经反射等古迹麻醉深度加强呼吸道管理：防止误吸导致窒息胸部物理治疗：拍背，雾化气泵吸入预防并发症 护理措施皮肤护理 易擦伤，勤洗手，无菌操作原则，消毒隔离，床单元平整护理措施 切口疼痛的护理 大剂量纳洛酮的使用需引起重视，持续镇痛烦躁的护理 分析原因 切口疼痛 导尿管对膀胱及尿道的刺激 药物作用 呼吸循环功能不全 术前脑功能障碍 管道刺激烦躁的处理充分镇痛重视预防针对病

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