术前访视、术后回访与术中查对的重要性课件

1、术前访视、术后随访与术中病人安全防护重庆学府医院手术室 刘强学习目标：1、了解术前访视、术后随访的方法和意义；2、掌握术中病人安全防护的具体措施；3、掌握手术切口分类和切口愈合分级。 随着社会的不断发展，医疗科技水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求也越来越高，所以为满足人们对医疗服务质量的要求，同时为保证医疗服务安全，我们要不断提高自身要求，加强医疗服务理念。 手术治疗是医院重要的治疗手段之一，而手术治疗当中存在的服务问题与安全问题成为当今医院医疗纠纷的一大来源，所以为，为保障病人生命与健康安全，同时避免或减少医院医疗纠纷发生，为患者提供良好地就医氛围，我们必须重视医疗服务质量和医疗安全质

2、量。 为保证手术治疗中的医疗服务质量和安全质量，在实际的临床工作中，我们必须做好对以下三项工作的把关： 一、术前访视 二、术中病人安全防护 三、术后随访学习重点： 1、术中病人安全防护 2、手术切口分类和伤口愈合分级一、术前访视 1、概念 术前访视是指为了更好的使患者配合医护人员顺利的完成手术，手术前一天由手术室护士对择期手术患者进行的访视。包括了解患者一般资料和临床资料，并对病人进行术前宣教等。2、访视收集资料的主要途径 （1）通过病历 （2）通过病人 5、术前访视中对访视人员的要求 访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍，耐心解答患者提出的问题，以减轻患者的疑虑和恐惧心理。

3、注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度，并将访视内容认真记录与术前访视单上。6、术前访视的意义 通过术前访视可以给予患者心理上的疏导和安慰，减轻其焦虑恐惧心理，使患者对护士产生信任，做好必要的身心准备，处于接受手术的最佳心理和生理状态，并且通过访视，护士对手术中的特殊用物进行准备，对手术中可能出现的特殊情况进行评估，是护理人员对手术病人做到心中有数，保证手术的顺利进行。二、术中病人安全防护1、目的：保证医疗安全，严防差错事故的 发生。（4）防止用错药a、术中使用任何药物时，应先核对药名、有效期，并会同另一人核查浓度、剂量、方法然后使用。b、用过的空安瓿，应保留至手术结

4、束后方可丢弃，以备查对。c、执行口头医嘱时，要复诵一遍，然后再执行，并及时做好记录。（5）防止输错血a、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。b、严格查对制度，输血前与麻醉师共同认真做好三查八对，即查血有效期、血的质量、输血装置是否完好；对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。c、密切观察输血后反应，及时发现异常d、输血后的储血袋应放入4冰箱保存24小时，然后毁形弃之。（6）严格手术用物清点制度a、术前由巡回护士和洗手护士共同清点手术用物，并认真做好记录b、关闭腹腔、胸腔、颅腔等部位前，两人再次清点手术用物，数目与术前清点一致方可关闭。c、关闭

5、腹腔、胸腔、颅腔等部位后，两人再次清点手术用物，数目与术前清点一致方可进行下一步。d、术后由洗手护士清点手术用物，清点清楚，数目无误后，方可与供应室进行器械交接。（7）防止体位不当造成的损伤a、巡回护士、手术医生在摆体位时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放体位。如俯卧位时腹部、会阴部勿受压；上肢外展应小于90等。b、约束带不可固定过紧，防止神经损伤。c、加强术中观察，每15min检查一次，观察肢体末端血运。3、术后随访的意义 术后随访能是手术患者和家属感到被尊重和关心，能掌握患者术后的第一手资料，及时对可能出现的问题采取预防措施，并通过患者的意见和建议改善护理工作，提高患者住院满意率，减少医疗纠纷。 练习题1、术前访视时收集资料的主要途径有 和 。2、到病房接病人时主要核对病人的信息有 、 、 、 、 、 、 。3、手术时的手术安全核查由 、 、 三方进行核查。4、输血前的三查八对是指，三查 、 、 ，八对是指 、 、