模块29突触与神经递质课件

1、模块29突触与神经递质课件模块29突触与神经递质课件引言神经系统在人体各器官、系统中起着主导作用，全面地调节体内各器官、系统的功能，以适应内外环境的变化。神经元之间在功能上发生联系的部位是突触，它是信息传递的关键部位。根据突触处信息的传递物，可分为化学性突触和电突触。化学性突触传递信息的传递物是化学递质，这是神经元之间信息传递的主要方式。本模块主要结合临床讨论突触传递特点，神经递质和受体的分类及作用。引言神经系统在人体各器官、系统中起着主导作用，全面地调节体内学习内容2小结3目 录CONTENTS学习目标1学习内容2小结3目 录CONTENTS学习目标1学习目标1.根据图片说出突触传递的过程并

2、说明传递特征2.说出1-2个临床上常用的作用于突触的药物3.说明神经递质的主要种类4.复述胆碱能纤维和肾上腺纤维的定义5.简述胆碱能受体和肾上腺受体的分型、分布、效应及阻断剂学习目标1.根据图片说出突触传递的过程并说明传递特征突触的传递一神经递质的种类及作用二中枢神经递质周围神经递质 受体的种类三学习内容 胆碱能受体肾上腺素能受体传递过程、传递特征突触的传递一神经递质的二中枢神经递质 受体的种类三学习内 一、突触传递学习内容神经系统对各器官组织功能的调节都需要通过多个神经元之间的信息联系和协调才能完成。神经元之间在结构上没有原生质的直接连续，兴奋从一个神经元传递到另一个神经元是通过前一个神经元

3、的轴突末梢与后一个神经元的胞体或突起相接触处而实现的。两个神经元相接触处所形成的特殊结构称为突触。突触结构示意图 一、突触传递学习内容神经系统对各器官组织功能的调节都 1.突触的传递过程 神经冲动突触前膜钙离子的通透性、钙离子内流突触小体前移释放递质到突触间隙递质与后膜特异受体相结合改变后膜离子的通透性突触后膜电位发生变化（去极化或超极化）。 突触后膜发生的电位变化称为突触后电位。学习内容突触传递过程示意图 1.突触的传递过程学习内容突触传递过程示意图 建议观察突触传递过程示意图，说出突触传递的过程 建议观察突触传递过程示意图，说出突触传递的过程 2.化学性突触传递的特征 （1）单向传递 经过

4、突触的兴奋只能由突触前神经元传给突触后神经元，不可逆向传递。因为只有突触前膜才能释放递质。因此兴奋只能由传入神经元经中间神经元，然后再由传出神经元传出，使整个神经系统活动有规律进行。 学习内容 2.化学性突触传递的特征学习内容 （2）中枢延搁 中枢延搁主要消耗在突触前膜释放递质、递质弥散及发挥作用等环节上。兴奋通过一个突触的时间约0.30.5ms。学习内容 （3）总和作用 包括时间总和和空间总和总和。 （2）中枢延搁学习内容 （3）总和作用 （4）对内环境变化的敏感性和易疲劳性 突触部位最易受内环境变化的影响。缺氧、CO2，麻醉剂等均可作用于突触，改变其兴奋性，影响突触部位的传递活动。 突触部

5、位也容易发生疲劳。当重复快速刺激突触前末梢时，突触后神经元的高频放电量最长持续几秒钟，此后，放电频率逐渐减少，这就是突触传递疲劳现象。突触疲劳可能与突触末稍递质的耗竭有关。学习内容 （4）对内环境变化的敏感性和易疲劳性 学习内容 （5）兴奋节律改变 在反射活动中，传入和传出神经的放电频率不同。因为传出神经元的放电频率不仅取决于传入冲动频率，还与其本身的和中间神经原的功能状态有关。学习内容 （6）后放 在一反射活动中，当刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内发放神经冲动，这种现象叫后放。产生的原因主要是神经元之间的环状联系及中间神经元的作用。学习内容 （6）后放学习内容联系临床：常用的作用于突触的

6、药物中枢抑制药中枢兴奋药传入神经抑制剂-局部麻醉药学习内容联系临床：常用的作用于突触的药物中枢抑制药中枢兴奋药学习内容联系临床：常用的作用于突触的药物传出神经系统药：阿托品，酚妥拉明，普萘洛尔等各种受体阻断剂或激动剂可直接作用于突触后膜受体而发挥生理效应。毛果云香碱、去甲肾上腺素等影响突触中递质的生物合成、转化、释放或贮存的药物，产生拟似或拮抗递质的作用。学习内容联系临床：常用的作用于突触的药物传出神经系统药：阿托由神经末梢释放的参与突触传递的化学物质称为神经递质。由神经末梢释放的参与突触传递的 二、神经递质 神经递质分为中枢神经递质和外周神经递质。学习内容中枢神经递质乙酰胆碱氨基酸肽类单胺类

7、外周神经递质乙酰胆碱去甲肾上腺素单胺类肽类 二、神经递质学习内容中枢神经递质乙酰胆碱氨基酸肽类单 1外周神经递质 主要包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、嘌呤类和肽类。 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。它们包括交感和副交感神经的节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维（指支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌的交感舒血管纤维）及躯体运动神经纤维。学习内容节前纤维节后纤维神经节效应器请注意看图，除了部分交感神经的节后纤维外，其他神经纤维都是胆碱能纤维学习内容节前纤维节后纤维神经节效应器请注意看图，除了部分交感 释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。学习内容节前纤维节后纤维

8、神经节效应器请注意看图，部分交感神经的节后纤维属于肾上腺素能纤维，释放的递质是去甲肾上腺素（图中绿色小三角表示）学习内容节前纤维节后纤维神经节效应器请注意看图，部分交感神经 2中枢神经递质 主要包括乙酰胆碱、单胺类、氨基酸和肽类。 （l）乙酰胆碱：乙酰胆碱的作用多为兴奋性作用。它参与机体运动、感觉及内脏活动的调节，并参与觉醒、睡眠、学习等多方面的生理活动。 （2）单胺类：包括去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺。 （3）氨基酸类：包括-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸、甘氨酸和天门冬氨酸。-氨基丁酸在中枢主要作为抑制性递质参与突触抑制。甘氨酸、谷氨酸为兴奋性递质。 （4）肽类：包括阿片肽（脑啡肽、内啡

9、肽、强啡肽等）、脑肠肽（P物质、胆囊收缩素、生长抑素等）和下丘脑调节肽三类。它们参与痛觉、摄食、内分泌功能的调节。 学习内容学习内容临床应用举例- 常用影响递质的生物合成和代谢过程的药物 （1）乙酰胆碱的生物合成和代谢 乙酰胆碱（Ach）在胆碱能神经末梢的胞质液中，由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰化酶催化下合成，然后转移到突出小泡贮存。当神经冲动到达轴突末梢时，囊泡中的乙酰胆碱释放到突出间隙，并与后膜相应受体结合，发挥生理效应。释放后的乙酰胆碱在12ms内被胆碱酯酶（ChE）水解成胆碱和乙酸。水解产生的乙酸进入血液循环，部分胆碱又可被神经末梢再摄取利用。学习内容临床应用举例- 常用影响递质的生物合

10、成和代谢过程的药物学习内拟胆碱药：抗胆碱酯酶药（新斯的明、有机磷酸酯类）抗胆碱药：胆碱酯酶复活药（解磷定） 学习内容药物作用于胆碱酯酶，使ACh的量发生变化产生拟似或拮抗递质的作用拟胆碱药：抗胆碱酯酶药（新斯的明、有机磷酸酯类）学习内容药物学习内容 （2）去甲肾上腺素（NA）的生物合成和代谢 NA以酪氨酸为原料，经过酶的作用合成多巴胺（DA），然后摄取入突触小泡，在小泡内进一步催化合成NA并贮存于小泡内。当神经冲动到达末梢时，NA释放到突出间隙，并与相应受体结合产生效应。大部分NA被突触前膜重新摄取并贮存小泡内，小部分则在后神经元内被单胺氧化酶破坏、灭活或经血液循环带到肝脏被破坏灭活。 学习内

11、容 （2）去甲肾上腺素（NA）的生物合成和代谢学习内容抗肾上腺素能神经药：利血平学习内容抗肾上腺素能神经药：利血平受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、激素等）发生特异结合并诱发生物效应的特殊生物分子。受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、激素等）发生 三、受体 受体：是指突出后膜和效应器细胞上的某些特殊结构，神经递质必须与受体结合才能发挥生理作用。学习内容胆碱能受体是指能与乙酰胆碱发生特异结合而产生效应的受体。分为M受体（毒蕈碱受体）和N受体（烟碱型受体肾上腺素能受体能与儿茶酚氨发生特异结合产生生理效应的受体。分为型受体和型受体。 三、受体学习内容胆碱能受体是指能与乙酰胆

12、碱发生特异结合 1. 胆碱能受体的分型、分布、效应及阻断剂胆碱能受体是指能与乙酰胆碱发生特异性结合而产生生理效应的受体。胆碱能受体又分两种，即M型受体和N型受体。学习内容 1. 胆碱能受体的分型、分布、效应及阻断剂学习内容 M型受体：由于这类受体也能与毒蕈碱类物质结合产生相似效应，故也称毒蕈碱受体，简称M型受体。M型受体存在于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，当乙酰胆碱与M受体结合后，能产生一系列副交感神经兴奋的效应，如心脏活动抑制、支气管及胃肠道平滑肌收缩、消化腺分泌增加、瞳孔缩小等。阿托品是M型受体的阻断剂。学习内容学习内容N型受体：由于这类受体能与烟碱相结合而产生相似效应，故也称

13、烟碱受体。简称N型受体。N型受体存在于交感和副交感神经节神经元的突触后膜及神经肌肉接头的终板膜上。N型受体有两个亚型，在神经节神经元突触后膜上的为N1型受体，在骨骼肌终极膜上的为N2型受体。筒箭毒能阻断N1和N2受体的功能，六烃季胺是N1受体的阻断剂。学习内容学习内容 2.肾上腺素能受体的分型、分布、效应及阻断剂是指能与儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）发生特异性结合而产生生理效应的受体。大多数交感神经节后纤维支配的效应器细胞上存在肾上腺素能受体（交感神经支配的汗腺例外，汗腺细胞上为M型受体）。肾上腺素能受体可分为两型，受体和受体。学习内容 2.肾上腺素能受体的分型、分布、效应及阻断剂学习内容

14、受体：儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，如皮肤和内脏血管收缩、子宫和扩瞳肌收缩，但胃肠平滑肌舒张。酚妥拉明是受体的阻断剂。受体：又分为1和2两种。1受体与儿茶酚胺结合后使心跳加快、加强、房室传导加快；2受体与儿茶酚胺结合后，使骨骼肌血管、支气管和胃肠平滑肌舒张。受体的阻断剂是心得安。 学习内容学习内容根据受体亚型的不同效应，解释临床上可以应用阿替洛尔或盐酸普萘洛尔治疗心绞痛和心动过速，但对于伴有呼吸系统疾病的患者，应选用阿替洛尔，而不用盐酸普萘洛尔。想一想根据受体亚型的不同效应，解释临床上可以应用阿替洛尔或盐酸普01突出传递具有单向传递、中枢延搁、总和作用、对内环境变化的敏感性