妊娠合并病毒性肝炎 案例分析课件

1、妊娠合并病毒性肝炎 案例汇报PPT制作：潘 晴 2011302280083妊娠合并病毒性肝炎？妊娠？妊娠合并症？病毒性肝炎？你知道多少？妊娠？从受孕至分娩的生理过程。妊娠全过程共分为3个时期： 12周末以前称早期妊娠； 第1327周末称中期妊娠； 第28周及其后称晚期妊娠。妊娠合并症？ 从未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病 。又称妊娠加杂症。 妊娠终止，疾病也不一定随之消失。常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等。病毒性肝炎？ 由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的 以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病，是法定乙类传染病。 具有传染性较强、传播

2、途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌。妊娠合并病毒性肝炎？ 病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸的最常见原因。 妊娠合并病毒性肝炎发病率为0.8%-17.8%。 分为甲型、乙型、 丙型、丁型 、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。Here Comes Our Case！妊娠对病毒性肝炎的影响？（1）易感染；（2）易混淆而漏诊或误诊；（3）可使原有的疾病病情加重；（4）易发展为急性肝坏死；（5）易转为慢性肝炎 。 妊娠早期胎儿的一半基因来自父亲，孕妇处于免疫相溶阶段，抵抗力相对较弱。 妊娠反应一定程度上也掩盖或混淆了肝炎的消化

3、道症状。妊娠新陈代谢增加，胎盘产生的大量孕妇激素、泌乳素均需在肝脏分解，使肝脏负担加重。 妊娠后期日益增大的子宫将肝脏上移，造成血管淤血，循环血量减少，使肝脏不易触及。故孕中、晚期时，孕妇仰卧位，肋下触及肝却可诊断肝炎，胎盘循环分流使肝脏有效循环血量减少，不利于受损肝脏修复。 病毒性肝炎对妊娠的影响？1、对母体的影响： 妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重易合并妊娠剧吐。妊娠中、晚期合并病毒性肝炎，可加重肝脏的损害，易发生为重症肝炎。 同时易并发妊娠高血压综合症，分娩期的疲劳，肝功能的受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血，重者可并发DIC，威胁母儿生命。三：预防其他疾病： 如妊高征及

4、贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，即按医嘱作进一步检查。若血压升高、贫血等，应及早治疗，以免病情恶化。四：预防交叉感染： 按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。Question： 足月生产后，她能母乳喂养小宝宝吗？不能！？Why、？ 母婴传播是是乙型病毒性肝炎感染的主要途径。主要有三种途径：1）宫内传播：占9%-36%，2）产时传播：是母婴传播的主要途径，占40%-60%，胎儿可通过母血、羊水、阴道分泌物或母血进入胎儿体内感染。3） 产时感染：与接触母乳及母 体唾液有关。产 褥 期 的 重 点 护 理1、饮食 及时补充分娩时的体能消耗，给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食 ，定时定量，保证摄入充足的维生素和纤维素，保证大便通畅。4、出院指导 向患者讲解消毒隔离的方法及必要性。婴儿用品单独使用并严格消毒，避免和母亲的生活用品接触以防感染，母亲亲吻婴儿时避免唾液带到婴儿口腔。 在医生指导下继续用药，定时检测肝功能 、乙肝病毒标志物 、DNA，及时掌握病情变化。产 褥 期 的 重 点 护 理回想一