重症脑出血病人首次翻身时间的研讨课件

1、预防重症脑出血病人褥疮的发生是护理中的一大难题。作者对重症脑出血病人不同翻身时间进行了观察，寻求既能预防褥疮又不影响生命体征的最佳翻身时间，以提高临床护理质量。1 对象与方法1.1 研究对象 1995 年 3 月至 1998 年 2 月，收住我院急诊科抢救室的脑出血病人。入选标准：经CT 检查证实的首次脑出血伴级昏迷非手术病人159 例，男 31 例，女 28 例，年龄 4289 岁，平均 67.8 岁。标准体重 18 例，超体重 35 例，低体重 6 例。出血破入脑室 37 例。1.2 方法1.2.1 一般处理病人做 CT 后入抢救室，脱去衣服，留置尿管，头高 30仰卧于干燥、平整的床上。以

2、先后顺序随机将病人按首次翻身时间分成 12h(1 组)20 例，16h(2 组)20 例，20h(3 组)19例共 3 组。1.2.2 翻身法护士两人站在同一侧，一人一只手插入颈部，手掌托住头，另一只手托住腰背部；后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已另一人一只手托腰部，另一只手托大腿，两者同时用力抬起病人靠近自己，然后向对侧翻身。在翻身过程中病人头保持在中线位，使头和颈呈一直线作缓慢的翻转2。1.2.3 测量法 3 组分别于翻身前，翻身后 1、10、30min 各观察并记录病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压 1 次，共 4 次。测量血压 4 次均在健侧上臂，做到血压

3、计固定并与心脏平行。翻身后观察全身皮肤，特别注意骶尾部、肩胛部、足跟部的皮肤。褥疮判定标准：表皮无损伤但皮肤发红，缓解压迫 30min 后尚不改善者为度褥疮3，起泡破溃为度褥疮。1.2.4 资料处理应用北京万道电子技术的SDAS 统计设计系统，经单因素试验设计方差分析，完全随机分组设计生命体征观察用 F 检验，褥疮分析用2 检验。2 结果翻身前，翻身后 1、10、30min 的呼吸、脉搏、血压的变化见表 13，结果用(s)表示。后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已发生褥疮情况见表 4。2.1 从表 13 中可见不同时间首次翻身前后对血压、呼吸、脉搏的变化影响较小 P

4、0.05，各组之间比较无统计学意义，说明翻身前和翻身后对病人生命体征影响很小。表 120 例病人 12h 翻身对生命体征的影响(s)翻身前翻身后(min)FP11030收缩压(kPa)舒张压(kPa)呼吸率(次/分)脉率(次/分)20.683.1611.771.6524.303.2895.0514.6719.752.96后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已11.191.5723.853.5497.3514.9119.013.2411.221.5223.002.9494.1013.8619.173.2711.291.53脉率(次/分)20.203.6612.332.4124.155.5488.9017.8219.134.4511.712.1922.955.0493.2017.9318.423.99后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已11.602.1622.755.1090.0017.6219.193.8711.242.2022.555.1587.4018.590.65640.