糖尿病患者的血脂管理课件_第1页
糖尿病患者的血脂管理课件_第2页
糖尿病患者的血脂管理课件_第3页
糖尿病患者的血脂管理课件_第4页
糖尿病患者的血脂管理课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、糖尿病患者的血脂管理 王显 田新利 北 京 军 区 总 医 院 心 内 科糖尿病并发心血管疾病的比例高达 80% II型糖尿病患者并发心血管疾病并有70%以上的糖尿病患者死于心血管疾病摘自 Laakso M, Lehto S Diabetes Rev 1997;5:294-315.80%2001 年发表的ATP III 将糖尿病视为CHD 等危症 糖尿病=冠心病 Adapted from Stamler J et al Diabetes Care 1993;16:434-444.每10,000 人/年的心血管死亡率糖尿病非糖尿病总胆固醇 (mmol/L)0204060801001201407.

2、3160糖尿病患者的心血管死亡率显著高于非糖尿病患者小而密 的LDL-C 颗粒具有更强的致动脉粥样硬化性糖尿病LDL -c颗粒LDL-C 水平正常, 但是:LDL-C 水平正常非糖尿病LDL -c颗粒 LDL 颗粒数目 apoB 浓度低冠心病危险高小而密的LDL结合更多的 apoBAdapted from Austin MA, Edwards KL Curr Opin Lipidol 1996;7:167-171; Austin MA et al JAMA 1988;260:1917-1921; Sniderman AD et al Diabetes Care 2002;25:579-582.

3、 apoB LDL-CBlood sugar（降血糖）LipidsHypertension（降血脂）治疗方案CCEP建议糖尿病患者的血脂择药原则原则： - 以TC单纯升高为主：首选他汀类药 - TC和TG混合紊乱时：若TG500mg/dL，首选贝特类或烟酸(缓释烟酸)类药先降低TG；若TG500mg/dL，将LDL-C达标作为首要目标，HDL-C作为次要目标,首选他汀类。糖尿病患者降脂治疗的临床试验10,30520,5602,5325,96316 (NS)阿托伐他汀 10ASCOT33 (p=.0003)辛伐他汀 40HPS 2,4101,905 4 (NS)阿托伐他汀 10ASPEN研究总例数2,8382,838糖尿病例数,*与安慰剂相比，事件发生率的变化 %降脂药物, mg/d试验37 (p=.001)阿托伐他汀 10CARDS 1或2型糖尿病4SReanalysis2024834,444 4,444辛伐他汀 2040 辛伐他汀 2040 55 (p=.002) 42 (p=.001)4D1,2551,255阿托伐他汀 20 8 (NS) 可比剂量的舒降之与阿托伐他汀降LDL-C与TG幅度基本一致，但为何二者对糖尿病患者的疗效不同呢？HDL-C方面强效降低LDL-C，同时升高HDL-C糖尿病患者应如何

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论