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文档简介

1、 血液标本采集质量保证一、采血服务(一)环境要求 1空间 2窗口 (二)生物安全 1防止交叉感染 2履行环境消毒 二、患者状态要求 (一)患者生理状态和饮食的影响 饮食 饥饿等 (二)药物对检验结果的影响 1药物对血液生化检验的干扰 右旋糖酐干扰双缩脲法测定总蛋白，使结果假性增高。 2成瘾性药物 吗啡：可使血淀粉酶、脂肪酶、丙氨酸氨基转移、天冬氨酸氨基转移、碱性磷酸酶活性增高等。三、采血操作对检验结构果的影响（一）采血时间（二）采血部位（三）采血体位 重视标本的传染性 视所有的标本都有传染性对“高危”标本，如乙型肝炎、艾滋病患者血液标本等，要注明标识。 标本传染及污染 严禁直接用口吸取标本，避

2、免标本与皮肤接触或污染器皿的外部和实验台。 标本必须消毒处理 检验完毕，标本必须消毒处理，标本容器要高压消毒、毁型、焚烧等。 (一)血液标本运送 血液标本的运送可采用人工运送、轨道传送或气压管道运送等。 1唯一标识原则 2生物安全原则 3尽快运送原则 运送过程中应避免剧烈震荡。分离细胞 原则 根据各类细胞的大小、沉降率、黏附和吞噬能力加以粗分，然后依据不同的检验目的，加以选择性分离。 (四)血液标本保存 按要求分为： 室温保存、冷藏保存、冷冻保存。 1分离后标本 一般标本应置于4冰箱一20冰箱：保存1个月标本。一70保存：保存3个月以上的标本。 分离后(包括菌种)置一70保存标本存放时需加塞。

3、 标本应避免反复冻融。 2立即送检标本 如血氨(密封送检)、红细胞沉降率、血气分析(密封送检)、酸性磷酸酶、乳酸及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养等标本。 4标本信息的保存 保存检验标本时应包括标本信息的保存，且与分离的血浆或血清标本相对应。 (五)检验后血液标本的处理 根据国家标准实验室生物安全通用要求(GBl94892004)，实验室废弃物管理的目的如下： 将操作、收集、运输、处理及处理废弃物的危险减至最小。 将其对环境的有害作用减至最小。 检验后废弃的血标本应专人负责处理，根据医疗废物管理条例用专用的容器或袋子包装，由专人送到指定的消毒地点集中，一般由(专门机构)采用焚烧的办法处理。小结（一）教学要求 1、血液标本采集质量保证要求。2、熟悉血液标本保存要求。3、了解标本拒收常见原因。（二）思考题 简述血液标本采集质量保证要求。（三）参考资料 1、托马斯吕元，朱汉民，沈霞等译，临床实验诊断学，上海

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