医疗机构新生儿科肠道病毒感染防控指引（医院感染防控专家课堂培训课件）

1、广东省医疗机构新生儿科 肠道病毒感染防控指引（一）预检分诊每一例新收患儿都应做好肠道病毒的预检分诊，认真评估患儿、母亲及其他 接触者的情况。患儿如有发热、腹泻、血小板进行性减少、心/肝/肾损害、脑炎等症状表现， 应将患儿安置于隔离室观察治疗并及时进行相关病原学送检。新生儿病区怀疑或确诊有肠道病毒感染暴发时，医院应及时通知当地疾控中 心进行环境和物体表面采样。采样应在医院开展环境物表消毒之前和消毒之后 分别进行。此外应采集与患儿接触的医护人员、护工、清洁工、患儿母亲的手 样本和肛拭子样本送疾控中心检测。（二）防护要求在实施标准预防的基础上，工作人员接触患儿及周围环境和物品时须戴帽子、 口罩、手套

2、、穿隔离衣。严格无菌操作，规范执行手卫生，应采用流动水洗手。肠道病毒对大多数快 速（快干）手消毒剂不敏感，如使用快速（快干）手消毒剂，必须是符合能有 效灭活肠道病毒标准的产品。严格实施分区管理，进行分区诊疗和护理；诊疗和护理操作应当遵守以先早 产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行，防止病原体在病区 内的传播。（三）隔离要求疑似患儿和确诊患儿应当分开安置，疑似患儿需单间隔离，确诊患儿同种病 原体感染可安置在同一房间。隔离患儿应按要求限制探视。建立出入室管理制度，患有感染性疾病者严禁入室。严格落实新生儿暖箱流动登记制度（内容需包括：暖箱区域位置、住过的患 儿姓名、住院号、时间等）。（

3、四）消毒灭菌要求保持空气的流通，如通风条件受限，应做好空气的消毒，保持空气的洁净，要 定期对空调出、入风口进行清洁和消毒。隔离单元物体表面和地面每天用含有效氯1000mg/L 消毒液擦拭2 次。接触患儿皮肤、粘膜等可复用的器械、器具及物品应当专人专用，用后需彻底 消毒/灭菌。加强使用中温箱、蓝光箱外表面及高频接触部位的消毒。（四）消毒灭菌要求奶瓶、奶嘴一用一消毒或灭菌。加强母乳接收、储存与配方奶使用的管理，防止交叉污染。加强洗婴用物的管理，洗婴池一人一用一消毒。换下的尿片及时放入医疗废物袋，防止污染环境。患儿出院、转院或死亡后，严格执行终末消毒。（五）报告要求严格按照医院感染管理办法医院感染暴

4、发报告及处置管理规范要求对 医院感染暴发进行报告。同一医疗机构3 日内合计转出、转入3 名及以上相似临床症状或相同病原学诊 断,或高度怀疑发生医院感染的危重新生儿，应在24 小时内向所在县级卫生健康 行政部门及主管卫生健康行政部门书面报告。县级卫生健康行政部门接到报告24 小时内，需组织有关专家对是否出现新发传 染病或出现医院感染，以及本辖区该类疾病发病情况、辖区救治能力等进行研判， 并将研判结果书面报上一级卫生健康行政部门。（六）感染监测开展新生儿医院感染目标性监测，根据监测结果分析存在问题并加以改进。发现疑似肠道病毒感染的孕妇、新生儿应及时采集标本送检，配合疾病预防控 制中心收集、保存肠道病毒感染的新生儿及其母亲各个时期的血清、粪便或肛拭 子、咽拭子、脑脊液样本。用于新生儿感染病原体的诊断和出现疑似院感时评估 新生儿患病的可能来源，7 天内可冷藏