外科护理试题与答案护理三基

1、外科护理一、名词解释1、颅内压增高：是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增长导致颅内压持续超过2.0kPa(200mmHg)以上，引起相应的综合症称颅内高压。2、ICU：重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及进有效治疗的专门单位。3、腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所体现的一种综合征，是腰腿痛最常用的因素之一。4、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠球部解剖构造不复存在，加之部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过

2、速所产生的一系列综合征。5、全胃肠外营养：通过静脉途径予以病人每日需要的所有营养素，使病人在不进食的状况下，仍可维持氮正平衡，增长体重，愈合创伤。6、体外循环：是运用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体互换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。目的是临时取代心肺功能，维持全身组织器官的血液供应和气体互换，为实行心内直视手术提供无血或少血的手术野。7、休克：机体受到多种强烈致病因素侵袭，导致有效循环血量减少，组织灌注局限性，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。是一种由多种病因引起的临床综合征。8、中心静脉压（CVP）：右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，反映血容量及右心功能，正常值0.

3、49-0.98Kpa(5-10cmH2o).9、移植术：将一种体的细胞、组织或器官用手术或其她措施，移植到自体或异体的某一部位，以恢复已经缺损了的解剖构造和功能。提供移植物的个体称供者或供体，接受移植物的个体称受者或受体或宿主。10、高渗性脱水（高渗性缺水）：又叫原发性脱水（原发性缺水），水和钠同步缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度不小于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。11、中间苏醒期：在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，意识好转后因颅内出血使颅内压迅速上升又逐渐转入昏迷。在伤后立即昏迷和这次再昏迷之间的时间称为“中间苏醒期”。12、骨筋膜室综合征：是由骨折、挤压伤等引起四肢骨筋膜室内的肌肉

4、和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，例如：疼痛、患指（趾）屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉搏变弱等，如不及时诊治，可迅速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。13、排斥反映：器官移植中同种移植的排斥反映重要是供受体的组织抗原（如HLA系统）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反映，形成抗体及效应淋巴细胞，对移植物的抗原进行袭击，导致移植物的被排异。14、脊髓休克：亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处在休克状态，使损伤部位平面如下的感觉、运动及反射等功能临时消失或削弱，常在数小时或数日内开始恢复，最后完全恢复，因此脊髓休克所致截瘫为临时性、不完全性。15、意识障碍：是指人对周边环境及自身状态的辨认和察觉

5、能力浮现障碍。多由于高档神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可体现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。16、疼痛：与实际的或潜在的组织损伤有关联，或可以用组织损伤描述的一种不快乐的感觉和情绪上的体验。是人对伤害性刺激的一种主观感受，是人的理性因素、情感因素和生理因素互相作用的成果。17、嵌顿性疝：疝门校小而腹内压忽然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种状况称为嵌顿性疝。18、齿状线：是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线上下的血管、神经及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。二、填空题1

6、、休克患者观测的要点是意识、 表情 、 皮肤色泽、 温度 ， 湿度 、尿量、血压、脉压差及脉搏、呼吸。2、肾移植术后最常用且严重的并发症是排斥反映、 感染。3、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径予以适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素以达到营养治疗的一种措施。4、外科感染一般分为 非特异性和 特异性 感染两大类。5、破伤风的潜伏期一般为4-6天，最短 24小时或长达 20-30 天至 数月。6、破伤风病人先有 乏力 、 头晕 、 头痛 、 嚼肌紧张 及 烦燥不安等前驱症状。7、恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、淋巴转移、 血行转移 、 种植四种。8、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平

7、卧 6小时，卧床12小时，禁食 8小时，测血压， 脉搏 ， 呼吸 至平稳。9、胸外科手术后，安顿胸腔闭式引流的目的是 引出胸腔渗出液及气体 、 增进肺复张 、 胸膜腔闭合、 避免胸内感染 。10、膀胱肿瘤重要症状为： 血尿、 膀胱刺激症状 、 肿块。11、骨折愈合大体分为四期血肿机化期、 骨痂形成期、 骨性愈合期 、 骨痂塑形期。12、计算烧伤体表面积的常用措施是 中国新九分法和 手掌法，临床上常将以上两种措施配合使用。13、烧伤严重限度分为 轻度 、中度、重度、特重度四类，成人特重度烧伤指烧伤总面积在50%以上或度烧伤面积在20%以上者。14、中心静脉测压术的目的是估计血容量、判断心功能、抽

8、取静脉血、输血、输液、输入高渗或有刺激性的液体。15、骨折后常用的初期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、 重要内脏器官损伤、重要周边组织损伤、骨筋膜室综合征。16、颈椎病分 神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型。17、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后24-48小时。18、手术室需要持续做数个手术时，应先做无菌手术，后做污染或感染手术。手术室应每周彻底大扫除1次。19、临床常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，协助鉴定有无休克及其限度。指数为0.5一般表达无休克；超过1.0-1.5表达存在休克；在2.0以上表达休克严重。20、深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状

9、态，其最严重的并发症是肺栓塞。21、前列腺增生的两个重要因素是老龄和有功能的睾丸，两者缺一不可，其最常用的初期症状是尿频，夜间更为明显，最重要的症状是排尿困难。22、85%的人胰管与胆总管汇合形成共同通道，下端膨大部分称Vater壶腹，开口于十二指肠乳头，其内有Oddi括约肌，这种共同开口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互有关联的解剖学基本。23、急腹症是一类以 急性腹痛为突出体现，需初期诊断及时解决的腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。24、胆汁的重要生理功能是乳化脂肪、克制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成、刺激肠液、中和胃酸。成人每日由肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约800-1200

10、ml。25、胃十二指肠溃疡手术后，初期并发症常用的是出血、感染、肠吻合口瘘、胃排空障碍、术后梗阻，远期并发症是碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍、腹泻。三、单选题1、下列哪项违背手术进行中的无菌原则：（D） A 洗手护士腰如下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触 B 下坠超过手术台边如下的器械不能使用 C 器械不能从手术者背后递送 D 手套接触非无菌区后，应酒精消毒 E 前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。2、休克时血管扩张剂合用于（B） A 血容量已补足，血压仍低，CVP不高 B 输液量已足够，CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改善 C 不能及时补足血容量 D 多种药物

11、治疗无效，又有心功能不全 E 腰麻下，血压明显下降时3、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是：（C） A 咽肌 B 面肌 C 咀嚼肌 D 颈背肌 E 腹肌4、腹外疝手术前后的护理下列哪一项是错误的？（D） A 腹股沟疝术后，应患侧膝下垫一小枕头 B 择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的因素 C 股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤 D 腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的 E 疝术后三个月内应避免重体力劳动5、下列治疗急性颅内高压的首选药是：（B） A 50%葡萄糖 B 20%甘露醇 C 25%山梨醇 D 30%尿素 E 地塞米松6、正常成人颅内压为（C） A 2.5-2.0kPa B 13

12、.3-26.6kPa C 0.7-2.0kPa D 6.86-19.60kPaE 4-6kPa7、开放性气胸急救一方面应：（E） A 抗生素治疗 B 药物止痛 C输液 D 手术治疗 E 闭合伤口8、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦燥不安，下列解决中哪项不对的？（C） A 立即予以氧气吸入 B 取半卧位协助咳嗽排痰 C 立即肌注吗啡10mg镇定 D 立即鼻导管吸痰 E 予以雾化吸入，必要时吸痰9、下列选项中哪项为肾结核最初浮现的症状：（B） A 肾积水 B 尿频 C 肾区疼痛 D 潮热、盗汗 E 贫血10、肾损伤患者绝对卧床时间为：（E） A 两周 B 尿液转清后 C 一月 D 轻者不需

13、卧床休息 E 尿液转清后继续休息二周11、为避免骨牵引病人针孔感染，护理上应注意：（E） A 除去针孔血痂 B 全身应用抗生素 C 常常左右移动钢针 D 定期更换牵引钢针 E 每日2次用酒精滴针孔处12、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在每小时（A） A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml13、下列选项中不属于胆道感染的症状是（E） A 腹痛 B 寒战 C 黄疸 D 高热 E 腹胀14、厌氧菌感染的脓液特点是（E） A 脓液稠厚、黄色无臭 B 稀薄、淡红色 C 绿色、有霉腥味 D 灰白、无臭 E 有特殊恶臭15

14、、合用于肉芽水肿创面湿敷的溶液有（C） A 优锁 B 0.02%0.05%氯已定溶液 C 3%5%氯化钠溶液 D 碘伏 E 0.02%高锰酸钾溶液16、下列不属于静脉置管后肠外营养并发症的是（E） A 感染 B 代谢紊乱 C 导管移位 D 血栓性浅静脉炎 E 脂肪栓塞17、王某，男，感染性休克。在输液期间测CVP：4cmH2O,BP:90/70mmHg.下列解决对的是（B） A 减慢输液速度 B 加快输液速度 C 减慢输液，加利尿剂 D 维持原输液速度 E 减慢输液速度，加升压药18、在下列液体中，等渗性脱水病人一方面应输入的是（C） A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 5%葡萄糖盐

15、水 D 中分子葡聚糖 E 5%氯化钠溶液19、癫痫持续状态紧急解决中错误的是（D） A 吸氧 B 静脉推注安定 C 四肢约束 D 气管插管 E 运用抗癫痫药物20、颈椎损伤护理过程中最大的风险是（E） A 发生压疮 B 泌尿系统结石 C 尿路感染 D 便秘 E 窒息开胸术后若胸腔内浮现活动性出血，应立即告知医师采用必要的止血措施，一般术后3-5小时内每小时出血量应不不小于（A） A 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml22、赵先生患消化性溃疡10余年。饮酒30分钟后浮现剧烈上腹疼痛，诊断为急性胃穿孔。此时，下列首要的

16、护理措施是（C） A 立即应用镇痛剂 B 立即输血 C 禁食和胃肠减压 D 安慰、陪伴病人 E 立即补液23、成人在安静空腹时，测脉率100次/分，血压150/80mmHg，T37，其基本代谢率为（C） A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%24、动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧（C） A 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg25、代谢性酸中毒最具特性的症状是：（D） A 腹胀 B 精神萎靡 C 呼吸变慢变浅 D 呼吸深而快 E 呼吸浅而快 四、多选题1、手术进行中的无菌原则有（ABCD）

17、 A 手术台边沿如下的布单不能接触 B 切开肠腔前应先用纱布垫保护好 C 无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾 D 缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒 E 手套破了用碘酊、酒精消毒手指2、对重症颅脑外伤患者的急救应当：（ABCDE） A 测血压、脉搏、呼吸 B 检查神经系统体征 C 保持呼吸道畅通 D 输血、输液、避免休克 E 脱水治疗3、胸外伤病人急救解决原则是：（ABD） A 保持呼吸畅通 B 立即予以氧气吸入 C 张力性气胸应立即剖胸探查 D 迅速重建胸内负压 E 肺裂伤后导致活动性血胸者，应立即行肺叶切除术4、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是：（AC） A 每次用药量100ml B 严格无菌操作 C

18、吸出的液体可回注 D 注药前应先排尽尿液 E 灌注后暂不排尿 5、对烧伤患者的急救措施下列选项中对的的有（ABCE） A 迅速脱离致热源 B 镇定止痛 C 减少创面污染 D 衣服着火应用手立即将火扑灭 E 避免再损伤创面6、下列选项中哪些属于门静脉高压的重要临床体现（ABCD） A 脾肿大、脾亢 B 呕血及黑便 C 腹水 D 食管、胃底静脉曲张 E 黄疸7、呼吸功能训练的重要内容涉及（AB） A 吹气球训练 B 缩唇呼吸 C 腹式呼吸 D 咳嗽训练 E 深呼吸训练8、乳腺癌的重要特性是（ABCE） A 固定肿块 B 肿块边界不清 C 肿块生长颇快 D 乳头溢液 E 表面不光滑9、脊髓压迫综合征

19、临床体现为（ABCDE） A 感觉障碍 B 运动障碍 C 反射障碍 D 植物神经功能障碍 E 括约肌功能异常10、血管外科使用抗凝药物应注意（ABCE） A 严格精确执行医嘱 B 使用抗凝剂后观测有无出血倾向 C 定期监测凝血酶原及活动度 D 观测有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状 E 如发现监测指标异常应随时调节抗凝剂的用量11、有关超急性排斥反映，如下说法中不对的的是（BCDE） A 超急性排斥反映不可避免 B 超急性排斥反映不可逆转 C 出目前血管接通24小时内 D 因受者体内具有抗移植物抗体所导致 E 发生后器官不久丧失功能12、监护室中，心血管监护内容涉及有（A

20、BCD） A 血压与脉搏 B 中心静脉压 C 心电监测 D 血液动力学监测 E 尿量与尿比重13、Glasgow评分法中从（BCE）三个方面进行评分 A 压眶反映 B 睁眼 C 语言 D 吞咽反射 E 运动14、法络四联症涉及哪四种畸形（ABCE） A 肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 积极脉骑跨 D 房间隔缺损 E 右心室肥厚15、骨盆骨折常用并发症有（ABCDE） A 腹膜后血肿 B 腹腔内脏损伤 C 膀胱和后尿道损伤 D 直肠损伤 E 神经损伤16、甲亢术后发生呼吸困难和窒息的重要因素是（ABC） A 切口血肿 B 喉头水肿 C 气管塌陷 D 痰液堵塞 E 一侧喉返神经损伤胸腔引流不畅的因

21、素是（ABCDE） A 引流管内有血块或脓块阻塞 B 引流管过软而被压 C 引流管包扎时被扭曲压迫 D 引流管安顿部位不当 E 已膨胀的肺堵住引流口18、小夹板固定术后要注意（ABCDE） A 抬高患肢 B 密切观测肢体末梢血运，倾听患者疼痛等不适主诉 C 发现压垫变位或骨折再移位，应及时调节 D 移动患者时要避免骨折再移位 E 初期功能锻炼19、外科手术后常用的并发症有（） A 术后出血 B 切口感染或裂开 C 肺炎或肺不张 D 尿路感染 E 深静脉血栓形成和血栓性静脉炎20、低钾血症静脉补钾应注意（ABDE） A 见尿补钾 B 浓度合适，浓度0.3% C 可静脉缓慢推注 D 控制速度，避免

22、心律失常 E 监测病情五、简答题1、简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的因素，重要体现及护理中应注意事项。答：引起甲状腺危象的重要因素是：术前准备局限性，甲亢症状未能较好地控制。手术的应激反映使儿茶酚胺大量释放。手术操作时大量甲状腺激素进入血液。临床体现：危象多发生于术后12-36小时内，体现为高热（可达40-42）、脉快而弱（每分钟120次以上）、烦燥不安、大汗淋漓、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若解决不及时或不当，患者不久因心衰、休克死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦浮现危象，应立即予以有效物理降温、给氧、静脉输液，在严密监测心脏状况的同步根据医嘱用10%碘化钠5-1

23、0ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。氢化可的松每日200-400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml 静脉滴注，同步要加用镇定剂。2、绞窄性肠梗阻的临床特点有哪些？答：绞窄性肠梗阻的临床特点有：腹痛：由阵发性痛转为持续性痛，或持续痛伴阵发性加重。呕吐：持续而剧烈，呕吐物中可具有血性液。浮现腹膜刺激征，体温升高，脉搏加快，白细胞计数增高。浮现休克征象腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。肛门排出或腹穿抽出血性液。经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转，经输液治疗后，缺水、血液浓缩现象改善不明显。3、为什么手术后患者易浮现尿潴留？答：术后患者尿潴留的常用因素如下：全麻、腰

24、麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到克制。手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎水肿，尿排出受阻。腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。膀胱膨胀过度，失去收缩能力。某些药物（如冬眠灵等）克制膀胱逼尿肌收缩。4、简述颅脑损伤后浮现中枢性高热的因素？答：丘脑下部有体温调节中枢，正常状况下，流经此区的血液温度变化0.5就能激动体温调节中枢，若颅脑损伤或开颅术累及下丘脑，导致下丘脑的体温调节功能紊乱，即可同现中枢性高热。脑干损伤或高颈段脊髓损伤后交感神经麻痹，汗腺分泌功能下降，皮肤

25、血管麻痹，大量体热蓄积体内不能及时发散，反而增进细胞的新陈代谢，产生更多的热，形成恶性循环，终至产生持续性高热。5、试述胸腔闭式引流的护理答：严格检查整个装置与否密封。引流管各衔接处，涉及皮肤接口处，均规定密封，以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3-4cm为宜，以防气体进入。保持引流畅通：引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引汉及呼吸。鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，增进肺复张。定期向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，阐明引流畅通。水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60-100cm，以防液体倒流

26、入胸膜腔。6、护理教育支持系统如何指引人群避免胆石症？答：定期定量摄入低脂肪饮食，避免油炸食物、肥肉、动物内脏、乳酷制品和点心。控制和维持合适的体重。避免危险因素：高脂高糖饮食、体重过重、长期久坐、多次怀孕等。7、为什么血栓闭塞性脉管炎患者患肢要保暖但不能加热？答：血栓闭塞性脉管炎重要是由于小血管痉挛而导致的血管损害，寒冷或潮湿可以作为诱因加重痉挛限度，因此患肢要保暖，减轻血管痉挛；但患肢不能加热，因在患肢血供局限性的状况下，加热会使组织需氧量增长而加重局部缺氧状况。8、乳癌手术后患侧肢体如何进行功能锻炼？答：术后初期可嘱患者在保持患侧上肢内收、抬高位的同步，多做握拳练习，增进患侧肢体血液循环

27、，减少淋巴水肿。术后3-5天患者切口皮瓣生长良好，应协助其活动患侧上肢，指引患者用健侧上肢握住患肢练习抬高，每日多次。拆线后可指引患者作手指爬墙运动，逐日增长高度，直到患侧手指能高举过头，自行梳理头发。患肢功能锻炼应由被动活动到积极活动，循序渐进，持之以恒。9、脑挫裂伤初期治疗的重要环节是什么？答：防治脑水肿。在脑挫裂伤初期，脑组织的病理变化以出血、水肿、坏死为主，特别是在伤后3-7天内，临床上必须发生限度不等的脑水肿征象，在此期间如果不及时有效地解决脑水肿，则也许导致严重后果。因此，对脑挫裂伤昏迷限度较深的患者，初期治疗中一方面应氧气吸入，应用高渗脱水药物、激素以及增进脑组织代谢等药物。10

28、、颅底骨折病人如何避免脑脊液漏引起的逆行感染？答：静卧休息，床头抬高15-20，应用抗生素避免感染；及时清除鼻前庭或外耳道内血迹及污垢，避免液体引流受阻而逆流；避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽，以免脑脊液压力忽然升高后又减少而使脑脊液返流；严禁耳、鼻道填塞、冲洗、滴入药液和腰穿，以免引起逆行感染。11、简述胃十二指肠溃疡病理特点与疾病过程中并发症的关系？胃十二指肠溃疡有哪些并发症？答：胃十二指肠溃疡是发生在邻近于幽门两端的慢性溃疡，溃疡深达粘膜下层，重者可达肌层、浆膜。这种溃疡具有不易愈合，愈合后又易于复发的倾向，在疾病过程中病情发展，溃疡侵及血管引起大出血，侵蚀全层则浮现急性穿孔。幽门处较大溃疡

29、愈合后可形成瘢痕性的幽门狭窄。胃溃疡的并发症涉及：出血、瘢痕挛缩、穿孔、恶变。十二指肠溃疡的并发症涉及：出血、穿孔、幽门狭窄、溃疡穿透至邻近脏器。12、代谢性酸中毒的临床体既有哪些？答：临床体现：随病情轻重而异。轻症常为原发病掩盖，重症可有疲乏无力、嗜睡、感觉迟钝等。呼吸加深加快是最突出的症状，辅助呼吸肌收缩有力，呼出气中带酮味，患者面部潮红、心率加快、血压偏低。病情加重时神志不清，甚至昏迷，常伴有严重缺水，可浮现休克。肾脏排酸增长，尿pH常低于4.5。13、简述如何指引结肠造口术后患者对的使用造口袋。答：使用一次性造口袋，若使用永久性造口袋可备2个交替使用，每日煮沸消毒1次。选择袋口合适的造

30、口袋，袋口对准造口，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋。更换造口袋，当袋内排泄物超过口袋容量的1/3时，须及时更换。保持造口周边皮肤清洁干燥，避免皮炎、破溃。用中性皂液清洁后再涂氧化锌软膏。14、骨折后功能锻炼应注意哪些事项？答：向患者宣传锻炼的意义和措施，使患者充足结识功能锻炼的重要性，积极运动锻炼。认真制定锻炼筹划，并在治疗过程中，根据患者的全身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反映等各项指标不断修订锻炼筹划，增删锻炼内容。一切活动均需在医护人员的指引下进行。活动范畴由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱至强。循序渐进进行锻炼。功能锻炼以患者不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。功能锻

31、炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要环绕增强手的灵活性进行活动，下肢重点在训练负重行走能力。功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。如尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动。15、为什么术后应初期下床行动？答：初期活动有增长肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，增进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的长处。有助于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。初期下床活动应注意循序渐进的原则。16、石膏绷带固定后护理一般观测内容有哪些？答：观测皮肤受压及末梢血运状况，有无颜色、温度变化，有无压疮、肢体疼痛、脉搏消失。石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧过松。有无感染

32、迹象，如生命体征变化、石膏内异味及血象异常等。有无石膏综合征：躯体石膏固定后有持续恶心、呕吐、腹胀、腹痛。血液或渗出液渗出石膏外时，用笔标记范畴及日期并报告医师，必要时开窗检查。17、简述一般外们手术后对疼痛的评估和护理措施。答：评估疼痛的部位、性质及限度。协助患者控制疼痛或避免疼痛的发生。关怀、体贴患者耐心倾听主诉，必要时告知医生。加强生活护理，避免因活动而引起疼痛。协助患者排痰，避免因咳嗽引起切口疼痛。协助患者取舒服体位，活动肢体、按摩等。为患者发明舒服、安静的休养环境，避免不良刺激设法分散患者注意力，如听音乐、交谈、放松疗法等。评估用药效果。18、简述一般外科手术后对引流管的观测、护理要

33、点。答：理解引流管位置。妥善固定引流管，保持引流畅通。观测引流液的量、色及性质。引流管勿高出引流口平面，保持引流口清洁、干燥。按规定及时更换引流袋，严格无菌操作。发现异常及时报告医师，协助医师解决。19、简述对肾移植术后特殊指引的内容答：终身服用免疫克制药物，遵医嘱服药；掌握家庭自我监护和终身服药要领，不擅自停药、改药。定期门诊复查：出院后2次/周，2-3周后为1次/月，术后半年1次/2周，术后1年1次/月。做好体温、体重、尿量、血压等记录。掌握排斥反映征兆，如体温升高、尿量减少、体重增长、移植肾胀痛、血肌酐及尿素氮升高、血压升高、乏力、烦躁、关节酸痛、食欲减退等，如有异常及时联系复诊。减少感

34、染发生，在流感流行季节不适宜去公共场合，注意饮食卫生，避免外伤。保护移植肾区，避免外力撞击。保持乐观开朗的情绪。注意个人卫生，避免感染。保持大便畅通，避免腹压过大，导致移植肾的不适。20、腹腔镜胆囊切除术日观测要点有哪些？观测生命体征、SPO2，麻醉苏醒状态。多种引流的有效性和引流液的量、色、性质。观测伤口渗血状况，疼痛的限度、时间及性质。观测腹部体征：有无用腹胀、腹痛、肠蠕动状况。麻醉苏醒后，评估患者心理状态、口渴限度及因素。21、简述心胸外科患者使用呼吸机脱机后的观测要点和护理措施。答：严密观测生命体征并记录评估双肺呼吸音理解肺部状况，有异常及时报告医师。遵医嘱吸氧，监测血气、血氧饱和度等指标。评估患者精神、意识状态，密切观测患者拔管后反映。协助患者取舒服、合理体位，以利引流及