多囊卵巢综合征中医诊疗探究_第1页
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1、PAGE 6 -多囊卵巢综合征中医诊疗探究摘要:多囊卵巢综合征是临床上育龄期女性的常见病,发生率在同类疾病中最高,可能带来月经不规律、不孕等问题,造成较大的痛苦。过去对于本病的治疗多是使用对症西药 和手术方式,但是效果并不突出,还容易复发。基于此的考虑,提出中医辨证论治的方法,对本病进行辩证分型,利用中药、针灸等手段进行治疗,可以起到良好的效果。关键词:多囊卵巢综合征;中医诊断分析;中医疗法【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)09-011引言多囊卵巢综合征是发生在女性身上的常见病,主要是内分泌和代谢失调导致,表现出月经不规律、不孕、痤疮等症

2、状,发生情况十分普遍。本病会使患者表现出慢性无排卵和高雄激素血症的特点,给患者生活带来很大影响。临床上对于本病的治疗主要靠用药和手术,但产生的效果不太显著,对此提出中医诊断和治疗方法。2多囊卵巢综合征的病因病机对于本病的病因目前并没有明确的结论,一方面有人认为是遗传导致本病,主要是本病的发生表现出家族群居现象,本病表现出的症状存在一定的家族史,这提示本病有一定的遗传基础。而且本病表现出的特点之一,高雄激素血症、胰岛素对此作用的发挥同样也可能是遗传。本病的症状表现中,家族女性表现出比男性发病率高的趋势。因为这些依据,认为本病的发生有遗传性因素的影响。另一方面,有人为此提出非遗传学理论,认为机体在

3、曾经是胎儿时,子宫的内部环境对于本病发生有一定影响,主要是由于会影响内分泌状态,在孕期,胎儿暴露在高浓度的雄激素环境下,受到刺激,可能会在青春期后出现排卵功能障碍。比如母体存在本病病史等情况。3多囊卵巢综合征的中医诊断分型3.1从肾论治中医上认为肾藏有先天之精,是脏腑阴阳的根本,也是机体生长发育的根源。如果肾出现问题,表现出肾阴亏虚,就导致其无法发挥作用,使得月经出现不规律的问题,甚至个别直接闭经;如果是肾阳亏虚,则会导致气血淤滞,血液循环不畅,表现出虚实夹杂的症状。有研究人员认为本病是由于肾虚引发月经失调,因此治疗时需要补益肾精,并提供归肾丸、寿胎丸加减等的使用。也有人认为女性生殖的关键在于

4、肾阴精充盛,如果出现肾之精血不足,就会引发本病,为对此需要滋补肝肾,补血填精,可以改善本病的问题。3.2从肝论治中医上认为肝主要负责疏泄、调理气机、情志和帮助消化,还有藏血功能。女性月经、生育功能会受到肝功的影响。从肝论治本病,需要疏肝泻火,清热利湿,比如可以选择龙胆泻肝汤。如果是肝郁气滞型,可以在常规西药的使用下配合使用百灵调肝汤加减,可以促进卵巢和子宫功能的恢复。3.3从脾论治中医上认为脾主运化,负责管理血液,是人体消化、吸收和输布饮食精微的主要器官。有研究人员认为本病的发生是由于脾虛失运,水湿停留,痰湿阻滞,体内湿气加重,导致肥胖,同时出现胰岛素抵抗问题,进行治疗可以选择荷芪散,可以醒脾

5、祛湿、行气化痰。4多囊卵巢综合征的中医治疗方法4.1中药调周法该方法是借鉴人类女性正常的月经周期规律,进行模拟,在不同分期分别用药,调整脏腑,以补肾为核心的疗法。如果是本病伴发糖尿病的病例,研究人员在此基础上进行滋阴补阳序贯治疗,在经后期需要养阴清心,所以使用滋肾生肝饮;在经间需要温肾化痰,所以使用苍附导痰汤;在经前期需要助阳理气,所以使用右归饮。同时也有研究人员按照中医观念,在上述基础上,将经期分为八个阶段,其中经前期细化为初、中、末三期,然后分别用药,其中月经期需要活血调经,所以使用桃红四物汤;经后早期需要滋肾益阴养血,所以使用二至天癸方;经后中期需要助阳求阴,所以在二至天癸方中适当增加杜

6、仲、巴戟天等的使用;经后晚期需要阴阳同调,所以在二至天癸方增加紫石英、肉桂等的使用;到了排卵期需要活血化瘀,所以选择桂枝茯苓丸;而在经前初期需要补肾助阳,所以使用二仙调经方;经前中期,需要益阴求阳,所以在二仙调经方中增加葛根等的使用;在经前末期,需要补肾助阳,所以在二仙调经方中适当增加木香、柴胡等的使用。4.2针药联合治疗对于本病的治疗,还可以选择使用针灸或配合中药使用,也有良好效果。将针刺与药物配合使用,包括中药和西药,都有一定效果。研究人员选择134例本病并导致不孕的患者,分成对照组和观察组,其中为前者提供左归疏肝汤,为后者使用火针针灸配合左归疏肝汤。治疗结束后发现:观察组的最终疗效和症状

7、改善情况均优于对照组(P0.05)。还有研究人员选择153例本病的肥胖型患者,分为针灸组和联合组,其中针灸组单纯使用针灸治疗,联合组是针灸+二甲双胍的使用,同时治疗半年,结束后对比疗效指标,发现:联合组的最终疗效和症状改善情况均优于针灸组,P0.05。4.3中西药结合疗法中西药结合疗法对于本病的治疗也有较大的优势,中药和西药的联合使用可以实现效果互补,弥补各自的不足。研究人员选择苍附导痰汤+炔雌醇环丙孕酮进行本病的治疗,与西药对比,发现中西药结合组的疗效、排卵率及卵巢体积改善情况,均优于单纯西药组,P0.05。还有研究人员选择140例本病患者,分成对照组和观察组,其中为前者使用西药二甲双胍,为后者增加补肾化痰汤的使用,结果发现:观察组的疗效优于对照组,性激素水平、血糖、血脂代谢等改善程度都好于对照组,P0.05。4.4其它疗法还有别的方法可以使用,比如穴位埋线联合用药,或针刺合用等,都有良好的效果疗效。另外,本病还需要关注生活习惯的调整,并注意控制体重。5结语多囊卵巢综合征是常见病,在女性身上的发病率很高,可能带来严重的后果。对此从中医理论出发,对本病进行辨证分型论治,提供多样化的中医疗法,可以明显改善患者的内分泌情况,从而提高对本病的疗效。参考文献:1赖艺明,洪丽美.多囊卵巢综合征的中医诊疗研究进展J.世界最新医学信息文

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