中药的起源和中药学的发展课件

1、中药学总论第一章中药的起源和中药学的发展一、中药：在中医理论指导下，用以预防、治疗和诊断疾病并具有康复与保健作用的药物。二、中药学：专门研究中药基本理论和中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。三、代表著作神农本草经1、作者：托名 神农2、成书年代：东汉末年3、载药总数：365味（分上、中、下三品） 本草经集注 1、作者：陶弘景 2、成书年代：梁代 3、载药总数：730 味 4、成就：全面总结魏晋以来的药学成就；首创药物自然属性分类法；首创诸病通用药。 新修本草又名唐本草 1、 作者：李勣 、苏敬等23人 2、成书年代：唐显庆4年 3、载药总数：844种 4、成

2、就：是我国历史上第一部官修本草 ；是我国也是世界上最早的国家药典；图文并茂；流传甚广，影响中外。 证类本草 1、作者：唐慎微 2、成书年代：宋代 3、载药总数：1558种 4、成就：集宋以前本草学之大成；是一部完整流传的最早的综合性本草。 第二章 中药的炮制炮制：指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行的必要的加工处理过程。 炮制的目的1.纯净药材2.便于贮藏和制剂3.矫味矫臭4.增强药物的作用5.减低或消除药物的毒性或副作用6.改变药物的性能7.引药入经第三章 中药的性能一. 含义： 药物在防治疾病过程中体现出来的性质和功能。二. 药性理论的基本内容： 四气 五味 升降

3、浮沉 性能 归经 毒性 三.作用辛：能散、能行 发散表证 行气气滞证 行血（活血）血瘀证 解表药，行气药，活血药，化湿药，开窍药，祛风湿药多具辛味。甘：能补、能缓、能和 补虚虚证 缓急止痛挛急疼痛 调和药性 调和中焦酸（涩）：能收、能涩 收敛固涩滑脱证 酸与涩的关系：涩附于酸，一般将滋味酸的收涩药标为酸味，滋味不酸者，多标以涩味。酸味药能生津止渴，酸甘化阴，涩味药则均无此特点。 苦：能泄、能燥、能坚泄： 降泄气逆证 通泄（泻下通便）便秘 清泄（与寒性结合，清热泻火）火热证 燥： 燥湿湿证 苦温燥湿寒湿证 苦寒燥湿湿热证 坚：坚阴（泻火存阴）肾阴亏虚、相火亢盛证 指苦寒药通过清热作用，消除热邪，

4、有利于阴液的保存。四.临床意义 病变部位在上在表 病势下陷 病变部位在下在里 病势上逆宜升浮不宜沉降宜沉降不宜升浮五. 影响药物升降浮沉诸因素1.四气五味 辛、甘，温热者多为升浮药 ； 苦、酸、咸，寒凉者多为沉降药 。2.质地 花、叶、皮、枝多为升浮药； 种子、果实、矿物、贝壳多为沉降药（特殊 诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，苍耳独升）3.炮制：酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。4.配伍：少量沉降药配大量升浮药则升浮；少量升浮药配大量沉降药则沉降。 特殊：如桔梗载药上行，牛膝引药下行。 第四节 归经一. 含义： 是指对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这

5、些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。二. 理论依据 以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病症为依据。 三、临床意义：归经与其他性能结合起来，可以增强用药的准确性，从而提高疗效。 第五节 毒性一. 毒性的概念 1. 广义：指一切药物的总称； 指药物的偏性。 2. 狭义：毒性指药物对机体的伤害性。二. 正确认识毒性应注意： 1. 防止两个误区； 2. 严格控制剂量； 3. 采取防范措施。 第四章 中药的配伍一. 概念： 根据病情的不同需要和药物的不同特点，按照一定的原则将两味以上的药物配合在一起应用。二. 意义 1.照顾复杂多变的病情。 2.增进疗效。 3.减少副作用。 三.内容：“七情”

6、1.单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。 2.相须：两种性能功效类似的药物配合应用，可以增强其原有药物的疗效。 3.相使：以一药为主，另一药为辅，两药合用，辅药可以提高主药的疗效。 4.相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。 5.相杀：一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 6.相恶：一种药物与另一种药物合用，能使原有的疗效降低。 7.相反：两种药物同用能产生剧烈的毒性或副作用。四. 应用原则 1.相须、相使：协同增效。 2.相畏、相杀：减轻或消除毒副作用。 3.相恶：抑制另一药的功效。避免应用。 4.相反：产生毒副作用。属禁忌。二.证候禁忌三.妊娠用药禁忌：

7、1.慎用药：通经祛瘀，行气破滞及辛热滑 利之品； 2.禁用药：毒性较强或药性猛烈的药物四.服药饮食禁忌1.饮食禁忌：服药期间忌生冷，油腻，腥膻，刺激性食物。2.药物与药物禁忌：十八反、十九畏。第六章 中药的剂量与用法 第一节 中药的剂量一.含义：指干燥后的生药在汤剂中成人一 日内服量。二.确定剂量的依据： 1.药物方面：药物的性质 2.应用方面：剂型、配伍 3.患者方面：年龄、体质、病情 4.季节变化：因时制宜 第二节 中药的煎法一. 煎药方法 1.煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之。忌钢铁锅。 2.煎药用水：洁净水，长流水、井水、雨水、泉水、米泔水。现自来水、井水、蒸馏水。 3.煎

8、药火候：文火（小火，水液蒸发缓慢）、武火（大火，水液蒸发迅速） 4.煎药方法：浸泡30-60分钟，煎2次，煎液混合，分2次服用。二. 特殊煎法先煎：即先其它药物煎煮。大凡金石、矿物、介壳类药物和毒性较大的药物宜先煎。一般金石、矿物、介壳类药物先煎2030分钟，使有效成分充分析出；毒性较大的药物先煎4560分钟，以减低其毒性。如鳖甲、附子。 后下：即在其它药物煎沸510分钟后放入。一般芳香类药物及部分久煎会被破坏有效成分的药物宜后下，以免久煎破坏其有效成分，或降低其药效。如薄荷、钩藤。包煎：即先用纱布袋装好，再与其它药同煎。一般粘性强、粉末状及带有绒毛的药物宜包煎，主要防止药液混浊，或刺激咽喉，或沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如旋覆花、蒲黄。溶化（烊化）：即单用水，或黄酒，或煎液加热溶化。一般胶质药物及粘性大而易溶的药物宜溶化，防止粘附其它药物，影响煎煮。如阿胶。 另煎（另炖）：即将药物单独煎23小时，另服或兑服。一般贵重药材宜另煎，既避免药材的浪费，又能使其有效成分充分煎出。如人参。泡服（焗服）：即用少量开水或药汁趁热浸泡闷润半小时后去