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文档简介

1、医疗质量与患者安全管理弋阳县人民医院 占根生医疗质量管理 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程，医疗质量是医院生存发民之本。医疗质量管理组织体系 院长医院质量管理职能部门门急诊质量管理组门急诊质量管理组门急诊质量管理组医院领导层面 抓文化建设 所谓质量文化，是以质量为中心，建立在物质文化基础上，与质量意识和质量活动密切相关的企业物质活动和精神活动的总和。 质量文化是质量形成的灵魂。医院领导层面 应用医院评审标准管理 较完善的职能机构 稳定的能满足管理需要的管理队伍 合理分配资源与职能分工 改进质量管理手段和设施 各管理委员会开展实质性的工作职能部门层面 对政

2、策层面的规定与要求进行研究 抓规章制度建设，抓重点制度落实（如核心制度） 发挥职能部门的检查、督导、监控作用 运用现代手段（信息化、数据库）开展质量管理活动 职能部门有良好的协调机制 职能部门层面 严格贯彻执行法律、法规、规章制度 做好各种质量管理记录 注意质量改进、分析的资料收集与整理 长抓不懈病历质量管理现行质量管理体系下，管理者习惯把它分成三级结构 基础质量管理 环节质量管理 终末质量管理基础质量管理 人员、技术、设备、药品、信息和环境等要素的管理，因此又称为要素质量管理。是构成质量的条件，其质量的高低直接影响甚至决定整体质量，故成为管理的重点环节质量管理 在要素相对固定的条件下，质量好

3、环是看工作过程，即质量形成过程。在一定条件下，环节质量会成为质量的决定因素患者安全管理 强调重点环节管理，预防安全隐患 输血安全管理 管道护理管理 药品安全管理 预防病人走失、跌倒、烫伤、压疮 护理缺陷管理 危重病人安全管理 患者身份识别管理 抢救室、ICU管理 护理标识管理 手术病人安全管理加强关键问题的管理 1、关键部门的重视与管理 ICU、急诊科、手术室、抢救室 消毒供应室、新生儿室、血透室等加强关键问题的管理2、关键制度的实施与管理首诊负责制 会诊制度 三级医师查房制度 交、接班制度 中等手术以上术前讨论制度 查对制度 危重病人抢救制度 医嘱执行制度急救药品管理制度 病历书写制度差错报告制度 不良事件报告制度“危急值”报告制度等。加强关键问题的管理 3、关键病人的管理 大手术病人 危重病、疑难病人 特殊治疗病人 老年病人 有可能出现矛盾转嫁的病人等加强关键问题的管理 7、病人出院后的管理 出院记录的规范性 出院医嘱的规范性 知情同意要到位 病人复诊要规范书写门诊病历加强关键问题的管理 8、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求医疗质量与

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