关于硝酸酯在扩张型心肌病中的应用的病例-孙跃民课件_第1页
关于硝酸酯在扩张型心肌病中的应用的病例-孙跃民课件_第2页
关于硝酸酯在扩张型心肌病中的应用的病例-孙跃民课件_第3页
关于硝酸酯在扩张型心肌病中的应用的病例-孙跃民课件_第4页
关于硝酸酯在扩张型心肌病中的应用的病例-孙跃民课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、关于硝酸酯在扩张型心肌病中的应用的病例扩张型心肌病治疗是否可加用硝酸酯？病情介绍-病史和既往史病史：张某，男，35岁，工人。主因“活动后心慌、气短1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院既往史：患者无高血压、糖尿病、血脂异常史。无吸烟及饮酒嗜好 孙跃民天津医科大学总医院个人用药经验分享病情介-体检查体：BP：110/60 mmHg，R：24次/分，自动体位，颈静脉怒张，叩诊心界向两侧扩大，HR：112 次/分，律齐，心音低钝，双肺底可闻湿性罗音，双下肢水肿孙跃民天津医科大学总医院个人用药经验分享病情介-实验室检查辅助检查：UCG示左房：56 mm，左室舒张末径：70 mm，右房：56 mm，右

2、室舒张末径：60 mm，LVEF 22%。室间隔厚6 mm，左室后壁厚6 mm，左室壁运动普遍减弱ECG：窦性心动过速心肌酶、肝肾功能、血脂正常冠状动脉造影结果：正常冠脉孙跃民天津医科大学总医院个人用药经验分享病情介绍根据以上病历资料，该患者的诊断为：扩张型心肌病全心扩大窦性心动过速心功能级 孙跃民天津医科大学总医院个人用药经验分享扩张型心肌病的诊断扩张型心肌病诊断标准：心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭UCG示全心扩大，尤以左心室扩大为著心室收缩功能减低UCG示室壁运动普遍性减弱，射血分数减低排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病（克山病） 实用内科学12版 1995年

3、中华心血管病学会组织专题研讨会病情介绍-药物治疗地戈辛 0.25 mg qd呋噻米（速尿） 20 mg qd螺内酯（安体舒通） 20 mg qd福辛普利（蒙诺） 5 mg qd拜阿司匹林 100 mg qd孙跃民天津医科大学总医院个人用药经验分享讨论下一步是否可加用5-ISMN缓释片（依姆多）？其初始及正常剂量为多少？孙跃民天津医科大学总医院个人用药经验分享治疗过程该患者加用5-ISMN缓释片（依姆多）30 mg/d，一周后改为5-ISMN缓释片（依姆多）60 mg/d，两周后复诊，气短症状消失孙跃民天津医科大学总医院个人用药经验分享硝酸酯治疗心力衰竭改善症状和长期预后改善症状，提高生活质量改善血流动力学减少二尖瓣反流改善运动耐量增加LVEF（+肼苯哒嗪）改善长期预后预防心肌重构改善内皮功能降低死亡率（+肼苯哒嗪）P

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论