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左主干慢性闭塞病变分次PCI成功一例报告 哈医大二院心内科于波 侯静波 病例资料男，46岁，活动后胸闷胸痛半年；有高血压病病史，最高血压150/100mmHg；长期吸烟史。心电图冠脉造影PCI策略分析患者为左主干慢性闭塞病变，心脏超声提示心功能良好，射血分数60，建议首选外科搭桥治疗，患者家属拒绝，拟试行PCI治疗。PCI过程Over-the-wire 球囊 1.5*15mmMiracle6导丝通过未成功选用Conquest导丝成功进入前降支PCI过程在试图将导丝送入回旋支过程中，几次进入假腔，考虑回旋支与左主干成角较大，因考虑术程及患者手术承受力问题拟择期再行回旋支PCI治疗PCI过程二次PCI，一个月后PCI过程PCI过程在微导管指引下更换导丝，Miracle6及Fielder导丝进入回旋支远端，以1.25及2.5mm球囊扩张回旋支PCI过程在前降支中段及近段2.5*29mm 及3.0*29mm支架2枚PCI过程3.5*15mm 及3.0*15mm球囊对吻扩张PCI过程IVUS检查

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