2021台湾副高（神经外科学）考试考前冲刺卷

1、第 页2021台湾副高（神经外科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.神经导航是微侵袭神经外科的重要组成部分，在神经外科手术中的运用不包括A.病灶活检手术B.脑肿瘤切除术C.辅助神经内镜手术D.颅内囊性病灶穿刺术E.脑动脉瘤栓塞术2.不常用于判断术中脑组织移位的技术是A.术中CT扫描检查技术B.术中模型校正技术C.术中MRI成像技术D.术中多普勒脑血流测定技术E.术中B超检查技术3.关于危重症患者的治疗措施，说法错误的是A.新生儿监护病房(NICU)的患者可在发病

2、后2448小时即开始肠内营养B.NICU呼吸支持应维持血氧饱和度(SpO2)95%，动脉血氧分压(PaO2)80 mmHg，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)3035 mmHgC.对躁动患者的治疗应将其镇静水平维持在Ramsay评分34分、脑电双频指数(BIS)6585D.NICU患者静脉血栓性疾病的药物预防首选低分子量肝素E.对于血糖控制不良的患者，应警惕酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的发生4.伴有癫痫部分性发作的患者药物治疗首选A.丙戊酸B.托吡酯C.卡马西平D.拉莫三嗪E.左乙拉西坦5.腺垂体功能减退最早出现的临床表现是A.皮肤色素沉着B.闭经-泌乳C.继发性糖尿病D.直立性头晕、低血压E.

3、产后无乳汁，长期闭经不孕6.关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是A.相对性传入性瞳孔障碍B.患眼对光反射减弱、迟钝C.遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖后患眼瞳孔稍散大D.见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时E.可见于视神经炎7.听神经瘤导致泪液减少，可能压迫的神经是A.视神经B.三叉神经C.动眼神经D.面神经E.舌咽神经8.自发性眼震是A.没有位置刺激或其他迷路刺激而出现的眼震B.由冷热刺激、旋转、秋千等刺激而出现的眼震C.在位置试验时出现的眼震D.眼震的快相为眼球转向前庭兴奋性较低一侧的运动E.眼震的慢相为眼球朝向前庭兴奋性较高一侧的运动9.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁

4、眼，不能正确回答问题，刺痛定位，该病例格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分10.脑外伤患者检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml， 同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为A.左额、颞部位的冲击伤所致B.左额、颞部位的加速性损伤所致C.左枕部的加速性损伤所致D.右枕部的减速性损伤所致E.左枕部的减速性损伤所致11.关于小脑幕切迹疝的临床表现，描述正确的是A.意识障碍，呼吸急促B.血压升高，心率加快C.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力增高，腱反射亢进E.同侧瞳孔缩小，对

5、侧肢体肌张力下降，腱反射消失12.关于弥漫性轴索损伤，叙述错误的是A.造成广泛的大脑皮质损伤B.意识好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C.受伤当时立即出现的昏迷时间较长D.昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系E.CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶13.抢救脑疝首先采取的措施是A.快速静脉输注高渗药物以降低颅内压B.侧脑室体外引流术C.脑脊液分流术D.颞肌下减压术E.开颅手术切除病变14.颅脑创伤患者院前急救的正确原则是A.认真仔细评估、诊治颅内病变、避免继发损伤、快速安全转运B.认真仔细评估、监控病情变化、诊治颅内病变、快速安全转运C.迅速现场解救、监控病情变化、维持生命体征、

6、快速安全转运D.迅速现场解救、维持生命体征、避免继发损伤、快速安全转运E.迅速现场解救、监控病情变化、诊治颅内病变、快速安全转运15.颅脑创伤患者送达急诊室后应立即进行的评估分析是A.气道通畅情况、视听功能、循环功能、神经功能、身体营养状况的评估B.气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、身体营养状况的评估C.气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、神经功能、其他合并损伤的评估D.气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估E.气道通畅情况、视听功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估16.原发性颅脑损伤中最常见的损伤是A.颅骨骨折B.脑挫裂伤C.硬膜下血肿D.颅内实质内血

7、肿E.弥漫性轴索损伤17.头皮血肿中血肿最易扩散的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.肌筋膜下血肿E.颞肌间血肿18.Battle征提示骨折最可能的发生部位是A.颅前窝B.颅中窝C.颅后窝D.额骨E.枕骨19.脑震荡诊断依据除外A.伤后立即出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D.清醒后头痛、恶心、呕吐E.脑脊液红细胞阳性20.关于弥漫性轴索损伤，下列选项中错误的是A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长B.意识好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C.造成广泛的脑皮质损伤D.昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系E.颅脑CT检查可见皮髓质交界处，胼胝

8、体等区域有多个点状出血灶21.关于外伤性下视丘损伤，下列错误的是A.早期意识障碍B.早期锥体束征C.高热或低温D.消化道出血或穿孔E.尿崩症22.患者男性，28岁，不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折23.右顶枕部着地摔伤患者，伤后2小时左侧瞳孔散大，颅脑CT提示脑内血肿形成，最可能的脑内血肿部位是A.右顶枕部B.右额颞部C.左顶枕部D.左额颞部E.左侧小脑24.关于慢性硬膜下血肿，错误的是A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.

9、一定有外伤史D.可有颅内压增高症状E.多见于中老年25.抢救外伤性颅内血肿患者最根本的治疗措施是A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于神经胶质囊肿的表述正确的是A.神经胶质囊肿是由胚胎时进化成白质的神经管成分发育障碍所致的先天性病变B.囊肿可见于颅内任何部位，以额叶最常见，发病率极低C.神经胶质囊肿被覆柱状上皮细胞或脉络丛细胞D.CT检查呈脑脊液样密度或信号，增强后无强化E.需与血管周围间隙扩大、脑囊虫病、脑穿通畸形囊肿和蛛网膜囊肿相鉴别2.诱发

10、面肌痉挛的可能病因是A.血管压迫面神经B.蛛网膜炎症C.肿瘤压迫面神经D.小脑扁桃体下疝畸形E.脑血管畸形3.不适合行微血管减压手术的疾病有A.面肌痉挛B.眼睑痉挛C.面瘫后面抽D.Meige综合征E.面部肌张力障碍4.典型三叉神经痛的临床表现特点是A.疼痛呈阵发性B.味觉异常C.存在扳机点D.疼痛呈电击样，急来骤去E.面部多有麻木感5.微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有A.声音嘶哑、吞咽呛咳B.听力下降C.脑脊液漏D.远隔部位出血E.脑干缺血水肿6.典型神经纤维瘤病型的临床综合征中可表现有A.腹股沟区雀斑B.虹膜内色素沉着C.皮肤牛奶咖啡色素斑D.双侧视神经错构瘤E.身材矮小，智力障碍7

11、.通过下列表现可以诊断为神经纤维瘤病型的有A.多发脑膜瘤和周围神经神经鞘瘤B.胶质瘤和智力障碍C.单侧前庭神经神经膜细胞瘤伴有瘤晶体后下混浊D.双侧前庭神经神经膜细胞瘤E.神经纤维瘤、脑膜瘤胶质和大脑钙化8.下列表现不能提示神经功能恢复的程度及预后良好的是A.Tinel征(+)B.伤后2周失神经纤维性颤动电位(-)C.体感诱发电位的传导速度无明显下降D.肌电图显示肌肉有早期的电活动E.CT椎管造影显示假性脊膜膨出9.关于臂丛撕脱伤后行神经移植术，下列观点正确的有A.神经接合离肌肉越近越好B.肋间神经移植入肌皮神经越多越好C.神经移植的疗效与年龄呈正相关D.神经移植术应在损伤后尽快实施E.伤后肌

12、纤维变形而被纤维组织取代，但仍可行神经移植恢复其功能10.C8、T1根性撕脱伤可采用的治疗方法有A.膈神经移位与胸背神经缝接B.肋间神经移位与正中神经内侧头缝接C.颈丛运动支与正中神经外侧头缝接D.副神经移位与正中神经外侧头缝接E.撕脱神经根一期缝合11.高颅内压性脑积水常见病因包括A.侧脑室肿瘤B.3脑室内的肿瘤C.中脑导水管本身的肿瘤D.4脑室肿瘤E.蛛网膜下腔出血12.属于高压力性脑积水的临床症状是A.头痛、恶心、呕吐B.颈部疼痛，多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C.站立不稳，宽足距，大步幅，肢体性共济失调D.视力障碍，视物不清，视力丧失和外展神经麻痹产生的复视E.尿失禁13.属于正常压力

13、性脑积水的主要临床症状的是A.头痛、恶心、呕吐B.步态障碍C.精神障碍D.尿失禁E.视力障碍，视物不清，视力丧失14.属于儿童急性脑积水的临床症状的是A.骨缝裂开，前囟饱满B.呈实性鼓音即“破罐音”C.头颅透光现象D.易激惹，表情淡漠和饮食差E.尿失禁15.属于脑室腹腔分流术常见并发症的是A.分流系统阻塞B.感染C.慢性硬膜下血肿或积液D.裂隙脑室综合征E.脑脊液肚脐漏16.眩晕根据病因可分为A.耳源性B.中枢性C.心理疾病相关性D.运动病E.全身性疾病相关性17.梅尼埃病所导致的顽固性眩晕可采取的手术方式有A.迷路切除术B.前庭神经切断术C.庆大霉素鼓室内注射D.内淋巴囊减压术E.外淋巴瘘修

14、补术18.导致脑瘫的危险因素包括A.早产+出生低体重B.难产导致的窒息缺氧C.新生儿黄疸D.新生儿高热E.多胎妊娠19.常用的周围神经选择性部分切断术包括A.胫神经选择性部分切断术B.闭孔神经选择性部分切断术C.胫后神经选择性部分切断术D.腓总神经选择性部分切断术E.桡神经选择性部分切断术20.可提示中枢性化脓性感染的指标是A.有导致颅内感染的病史B.体温38或36C.明确的脑膜刺激征、相关颅内压增高症状D.强化CT或MRI显示广泛或局灶的脑膜增强、条索状影E.血白细胞数高且脑脊液白细胞总数500106/L，细菌涂片阳性发现，脑脊液细菌学培养阳性21.以下需要考虑颅骨感染的临床表现有A.发热，

15、头痛，额顶局部红肿，按压疼痛，且近期内有头部外伤、放疗或手术史B.头皮下囊性脓肿形成，破溃，长久不愈，体检发现已有瘘管和死骨形成，伴全身寒战高热，血白细胞数高C.头痛，发热，血白细胞大于20109/L，中性粒细胞升高为主，头部影像出现骨质破坏、疏松、周围骨质硬化；出现死骨D.血常规可见到白细胞数升高，中性粒细胞比例升高，但不发热，有咳嗽，无头部外伤、放疗和手术史，无头部症状体征E.头部有明显的稳定手术瘢痕，提示10年前开颅史，此次发热，流涕，不伴头痛，无神经症状、体征22.CCF治疗的目的是 _A.保护视力B.消除颅内杂音C.防止脑梗死D.防止鼻出血E.使突出的眼球回缩23.有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是 _A.血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多