全球与中国体外膜肺氧合(ECMO)发展趋势及新冠肺炎救治应用:预计2022年-ECMO系统收入将到_第1页
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文档简介

1、全球与中国体外膜肺氧合(ECMO)发展趋势及新冠肺炎救治应用:预计2022年_ECMO系统收入将到 体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO),俗称“叶克膜”、“人工肺”,是一种医疗急救技术设备,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。 体外膜肺氧合(ECMO)的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心脏的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。 一、ECMO 现状 中国体外生命支持

2、(ChECLS)协会 2012 年开始,倡议我国开展 ECMO 支持治疗的医院上报 ECMO 病例。截止 2018 年 12 月 31 日,中国共有 260 家医院的体外生命支持技术中心开展 ECMO 治疗,与 2017 年 233 家相比增加 11.6%,而 2004 年为 22 个ECMO 中心,增长 1082%;而国内共计约 400 台 ECMO 设备。 2018 年中国 ECMO 总例数为 3923 例,较 2017 年 2826 例增加 38.8%,而 2004 年为 23 例,增长 16957%。而 2004 年单个ECMO 辅助例数为 1 例,到了 2018 年,单个ECMO 中

3、心辅助例数为 15 例。但是也要注意,有 44.23%的中心在 2018 年开展 ECMO 例数少于 5 例,表明存在较大的提升空间。2004-2018 年中国 ECMO 使用中心数数据来源:公开资料整理2004-2018年中国ECMO辅助列数数据来源:公开资料整理2018 年国内中心开展 ECMO 治疗情况数据来源:公开资料整理 目前,2018 年我国开展 ECMO 辅助例数最多的是郑州大学第一附属医院达 198 例, 中日友好医院、北京安贞医院、广东省人民医院分别为 137 例、109 例和 108 例。在患者人群方面,成人患者占绝大多数,儿童与新生儿患者 ECMO 开展的中心较少,辅助例

4、数仍占比较低。儿童与新生儿患者仍将是未来中国 ECMO 发展的重点。 随着科技进步和经济水平提高,近五年来国内 ECMO 技术应用发展迅速。2018 年 全球开展 ECMO 辅助案例数为 13394 例,中国同期开展 ECMO 辅助为 3923 例;而 2018 年全球 ECMO 中心数为 435 家,中国同期数据为 260 家。 2004 年,全球仅有 118 家 ECMO 中心,到了 2019 年有 430 家 ECMO 中心,增长264%;而 ECMO 辅助例数 2004 年全球为 1925 例,到了 2019 年例数为 12850 例,增长568%;2004 年每个 ECMO 中心辅助

5、例数为 16.3 例,2019 年为 29.9 例,增长 83%。2015-2018年全球 ECMO 中心数数据来源:公开资料整理2004-2018年 ECMO 病例数数据来源:公开资料整理 HYPERLINK /research/202002/832758.html 智研咨询发布的2020-2026年中国医疗设备检测行业竞争格局分析及未来前景展望报告数据显示:预计到 2022 年,全球体外膜肺氧合(ECMO)系统销售收入估计将增长到 293 百万美元左右,从 2016 年 到 2022 年的复合年增长率为 2.50。2018 年全球 ECMO 市场规模为 267.6 百万美元,并以 4.4的

6、复合年增长率增长, 到2026 年市场规模预计将达到 377.8 百万美元。全球 ECMO 市场预估 20162022E数据来源:公开资料整理全球 ECMO 市场预估 20182026E数据来源:公开资料整理 中国重症医学科床位数逐年增长趋势明显,在 2018 年全国重症科床位达到 52560 张,从 2007 年到 2018 年床位数复合年增长率达 19.62%。据卫健委统计公报, 2018 年全国三级医院为 2548 家,其中三甲医院为 1442 家。由于 ECMO 系统的复杂性 和病人病情的危重性,对医务人员操作水平要求极高,三甲医院当中有能力开展 ECMO 辅助治疗的更是仅有 260

7、家,ECMO 在我国医院的发展任重道远。 而 ECMO 是 ICU 很重要的设备,ICU 的发展带动了 ECMO 在国内的普及。2007-2018年中国重症科床位数数据来源:公开资料整理中国不同等级医院数量(家)数据来源:公开资料整理 二、新冠肺炎患者救治应用 病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征,并引起多器官功能衰竭。新型冠状病毒肺炎引起的肺部损害具有自限性,因此,在无明显禁忌证的情况下可以使用ECMO辅助。 自新冠肺炎发生以来,确诊人数一直受到密切关注。截止 2020 年 2 月 14 日,全国除湖北外,新增确诊和疑似病例数都呈现下降趋势,而湖北省内由于

8、诊断标准有所改变,13 日数据出现爆发式增长。后续的治疗,更值得关注的是已确诊病人尤其是 重症患者的治疗情况。 2020 年 2 月 14 日全国重症在院治疗人数为 11053 人,其中湖北 10152 人,全国 除湖北外 901 人,环比增速上都呈现下降趋势。而重症在院治疗人数占比上全国和湖北呈现抬头态势。全国重症在院治疗人数及环比数据来源:公开资料整理重症在院治疗人数占比数据来源:公开资料整理 ECMO 是重症治疗方面的一种技术,对于受新冠病毒感染的重症患者,利用 ECMO 设备可以暂时代替人的心和肺起作用,等待心肺功能恢复。自 1 月 22 日武汉大学中南医院首例用 ECMO 救治重症肺炎成功以来,目前已有 6 家医院使用 ECMO 技术将重症病人从死亡边缘拉回来。不完全统计,已有 6 家医院将 ECMO 技术运用于新冠肺炎治疗数据来源:公开资料整理 ECMO 最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间,是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被称为重症患者的“最后

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