2022年医疗废物管理制度大全

1、郁南县人民医院医疗废物管理制度汇编目录TOCo1-3hzu医疗废物管理制度1各职能管理部门在医疗废物管理工作中的职责3医疗废物产生地点的工作人员职责4医疗废物登记交接制度5医疗废物分类收集工作制度6医疗废物管理培训制度7医疗废物管理专(兼)职人员职责8医疗废物内部运送管理制度9医疗废物暂存间管理制度10医疗废物职业安全防护制度12医疗废物转运工作制度13医院医疗废物管理委员会职责14HYPERLINKl_T医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案15郁南县人民医院医疗废物解决流程图17医疗废物分类18医疗废物院内运送与暂存制度19医疗废物暂存间清洁消毒制度20医疗废物管理制度医疗废物是指医

2、疗卫生机构在医疗、避免、保健以及其她有关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其她危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据医疗废物管理条例的规定，特制定我院医疗废物管理制度。1、各科室主任及负责人为本部门医疗废物管理负责人，要常常性组织本科室人员认真学习医疗废物管理条例增强管理意识，贯彻部门医疗废物管理职责。2、各科室对产生的医疗废物按医疗废物分类目录分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合医疗废物专用包装、容器的原则和警示标记的规定的包装物或容器内。3、盛装医疗废物前，认真

3、检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。4、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构解决。5、批量报废具有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构解决。6、医疗废物中有病原体的培养标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中解决前，应当就地消毒解决后按感染性废物解决。7、放入包装袋内的感染性废物，病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒解决或增长一层包装。每个包装物或容器外表面应当有警示标记、中文标签，同步填写医疗废物产生单位产生日期、类别。

4、8、医疗垃圾运送人员每天将分包装的医疗废物按规定期间、路线运送到医院暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存时间不应超过2天。9、收集运送医疗垃圾的专职人员要按规定做好自身保护，避免与医疗废物直接接触，同步避免包装物或容器的流失或破损而导致医疗废物泄漏。10、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对暂存地点、设施及时进行清洁消毒。并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。11、医疗废物暂存处管理负责人应当做好对医疗废物收集、转运进行登记，内容涉及医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、解决措施、最后去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。12、医院感染管理专职人员要加强对医疗废物管理的

5、监督，定期向医院感染管理委员会报告，特殊状况随时报告。各职能管理部门在医疗废物管理工作中的职责医院感染管理科：负责协助制定各项医疗废物管理制度及解决措施，指引、督查各项制度的贯彻和对有关人员进行培训。对检查发现医疗废物管理中存在的问题，及时进行反馈、分析、协调解决，做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的消毒和院内感染控制工作。医教科、护理部：负责检查、指引病区、有关科室医务人员对使用后一次性医疗废物的分类收集解决等制度规定的制定、贯彻、执行。内部转运送外理部门与否做好交接登记记录，做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的医疗救治工作。总务科：贯彻专人负责医疗废物的收集、登记、运送、储存、消毒工作

6、，准时将医疗废物移送给市医疗废物回收处置单位，做好移送登记和有关资料的存档，负责发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的报告、物资供应和有关处置工作。重点科室：应结合本部门工作，制定具体医疗废物管理制度，并协助督查医疗废物运送专职人员的工作，定期进行考核。医疗废物产生地点的工作人员职责1、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格辨别生活垃圾，不得混放，做到医疗废物日产日清。2、在诊断过程中解决医疗废物时严格按医疗废物管理规定分类、浸泡、消毒。3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。4、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有

7、效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。在每个包装物、容器上应当有中文标签，内容涉及：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别阐明等。6、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的临时贮存地点的工作人员交接，登记并签名。7、运送人员在运送医疗废物时，应当避免导致包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散、并避免医疗废物直接接触身体。一旦意外损失应即刻解决，同步报告监控部门。8、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁解决。9、严禁在非收集、非临时贮存

8、地点倾倒、堆放医疗废物，严禁转让、买卖医疗废物，一经发现依法解决。医疗废物登记交接制度1、各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物由本岗位医务人员，按医疗废物不同类别分别置于专用包装物或容器内。2、各科室保洁工人负责医疗垃圾的收集登记工作，感染性废物放入黄色垃圾袋内、损伤性废物放入利器盒内，不得随意取出。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。并在医疗废物包装袋、容器外表粘贴警示标记，标签内容有废物类别、生产日期、科室、对医疗废物进行秤重。然后填写医疗废物交接登记表，内容涉及医疗废物的种类、重量或数量、交接时间、处置措施、最后去向以及与

9、科室人员双签名等项目。登记资料至少保存3年。3、院内各科室每天按照规定的时间及时将医疗废物收集，交给运送人员并在交接本上签名,运送人员与科内人员核算后运送至暂存间。医疗废物暂存间管理人员核对医疗废弃物收集运送登记的数量与实物与否一致、与否密封、有无粘贴警示标记等并在交接本上签名。如不符合规定不得转运。4、本院将医疗废物交与肇庆医疗垃圾解决站进行集中处置，并签订了委托处置合同书，医院医疗废物暂存间的工作人员严格执行交接制度，认真与肇庆医疗垃圾解决站工人进行交接并做好登记，且登记资料需保存3年。5、医院医疗废物暂存间实行专人负责制。严格按照医疗废物分类管理的规定寄存，在医疗废物储存过程应当严防导致

10、包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。6、严禁回收买卖医疗废物，一旦发现将按有关法规予以严肃解决。医疗废物分类收集工作制度1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的原则原则和警示标记的规定的包装物或者容器内。2、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，保证无破损、渗漏和其她缺陷。3、对感染性、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药物及其有关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指引下，根据有关法律、法规和国家有关规定、原则

11、执行。5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的解决同(4)。6、批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时、处置同(4)。7、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放原则后，方可排入污水解决系统。8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。9、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。医疗废物管理培训制度对全员进行医疗废物有关知识培训，提高工作人员对医疗废物管理的结识。对从事医疗废物分类收集、运送、临时贮存、解决等工作人员进行有关法律和专业技术、安全防护以及紧急

12、解决等知识培训。组织保洁人员学习有关法律，工作规定，操作措施和安全防护知识。并掌握锐器伤后解决措施。医疗废物管理专(兼)职人员职责负责指引、检查医疗废物分类收集、运送、临时储存及机构内处置过程中各项工作的贯彻状况。负责指引、检查医疗废物分类收集、运送、临时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急解决工作。负责组织有关医疗废物管理的培训工作。负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，有关资料保存至少3年以上，更换管理人员时做好交接手续。负责及时分析和解决医疗废物管理中的其她问题。医疗废物内部运送管理制度1、医院内医疗废物云运送应使用专用工具

13、。2、总务科派专人负责医疗废物的运送工作，并对医疗废物运送过程负责。应按照明确的医疗废物运送时间、线路将医疗废物收集，运送至医疗废物临时贮存地点。3、医疗废物运送过程中应保证安全，不得丢失、遗撒、和打开包装取出医疗废物。4、严禁转让、盗卖医疗废物，避免医疗废物的流失和扩散。5、严禁在运送过程中丢弃医疗废物，严禁在非贮存地倾倒、堆放医疗废物，或者将医疗废物混入其她废物和生活垃圾。6、运送医疗废物的专用工具不得运送其她物品。7、医疗废物工具每次运送完毕，应在指定的地点进行消毒和清洗。如使用反复使用的周转箱，在每次运送完毕后应进行消毒、清洗。晾干后方可再次投入使用。8、要严格执行原则避免的原则，做好

14、个人防护。如；运送过程中穿工作服，戴防护手套、口罩、帽子等防护用品。每次运送工作结束后立即进行认真洗手和手消毒。9、各科室与运送人员交接医疗废物时登记日期、种类、数量、经办人签名，登记资料保存3年。医疗废物暂存间管理制度为贯彻贯彻传染病防治法固体废物污染环境防治法医疗废物管理条例特制定管理制度如下：1、医疗废物临时贮存处应设有明显的医疗废物警示标记和“严禁吸烟、饮食”的警示标记。2、要有严格的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员接触医疗废物。3、认真执行各项安全措施，做到防鼠、防蚊蝇、避免渗漏和雨水冲刷。4、严禁将医疗废物混入其她废物和生活垃圾，严禁转让和买卖医疗废物。5、医疗废物分类管理、感

15、染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。6、专职人员必须按制定期间、路线，并使用专用密闭运送工具，收集、运送医疗废物。7、从各医疗废物产生点收集回的医疗废物要分类放置于符合医疗废物专用包装、容器原则和警示标记的规定的包装物或容器内。8、认真执行登记制度，收集医疗废物及时登记，登记内容涉及：医疗废物的来源种类、重量或数量、交接时间、最后去向以及经办人签名等项目，并保存登记资料至少三年。9、收集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散，只能交给指定的医疗废物集中处置单位，进行焚烧解决。10、将医疗废物交医疗废物集中处置时，根据危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。11、每次收

16、集完毕，在暂存点及时对运送工具进行清洁和消毒，先用1000-mg/L含氯消毒液刷洗，再用清水冲洗干净。12、当医疗废物转交出去后，及时对贮存点、设施进行消毒和清洁解决，先用高压水冲洗，再用1000-mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭。13、专职人员在收集或运送医疗废物时，要穿防护服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿胶鞋。接触医疗废物后，脱去手套要按照六步洗手法认真的洗净双手。14、在工作中要避免被锐器刺伤，一旦发生刺伤要及时向医院感染管理科报告，并采用应急解决措施。15、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即可向医疗废物管理办公室及医院感染管理科报告。16、因管理失误，发生医疗废物丢失、泄漏、扩散，要承

17、当相应责任，并根据状况予以罚款解决。17、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清，分别运送。医疗垃圾临时贮存不能超过48小时。医疗废物职业安全防护制度认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文献的规定、熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作规定及安全防护知识。严格按照医疗废物分类、运送、临时贮存的对的措施和操作程序执行。收集、运送医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、避免医疗废物直接接触身体。每次与运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。要掌控在医疗废物分类收集、运送、临时贮存及处置过程中避免被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的解决措施。医疗废物

18、暂存间严禁吸烟及饮食，避免非工作人员接触医疗废物。每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂存间进行清洁和消毒解决。在收集、运送、临时贮存医疗废物过程中要避免医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时的紧急解决措施。定期对从事医疗废物分类收集、运送、临时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品。医疗安全领导小组常常对卫生安全防护制度的执行状况进行监督检查、指引等工作。医疗废物转运工作制度1、云浮市医疗废物垃圾站专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏容器。2、转运人员收集医疗废物时要与进行废物交接登记并签名，登记的内

19、容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要阐明的事项。登记转移联单在医疗废物管理办公室存档保存3年。3、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标记，标签封口与否符合规定。4、转运人员在运送医疗废物时，必须避免导致医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏和扩散，并避免医疗废物直接接触身体，一律实行袋装封闭运送。5、本单位一般采用每周运送一次，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。6、医疗废物转交后，应当对临时储存地点、容器及时进行清洁和消毒解决。医院医疗废物管理委员会职责1、组织全院职工认真学习医疗废物管理条例医疗机构医疗废物管理措施等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加

20、强宣传、提高结识。2、根据医疗废物管理条例结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作规定和工作流程；制度意外事件发生时的紧急解决措施。3、制定针对不同工种人员的培训筹划，并组织实行。4、指引、检查医疗废物解决平常工作贯彻状况。5、管理医疗废物档案资料。6、分析解决医疗废物管理中的其她问题，并组织解决。医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案为进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，根据医疗废物解决案例医疗卫生机构医疗废物管理措施等法律法规制定本预案。在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采用应急控制措施，做到早报告、早解决，减少或

21、避免污染扩散。1、负责医疗废物收集运送的工人应按照医院有关医疗废物管理规定分类收集医疗废物，并使用专用的运送工具密闭运送医疗废物。2、如运送过程中发生医疗废物大量溢出、散落如运送车倾翻、工人受伤等严重事件时，当事人应立即报告总务科和院感办，总务科应立即报告主管院长，并告知医院防保等有关人员达到现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免导致污染扩散和周边人员伤害。3、总务科和院感办接到报告后，应到现场协助解决，拟定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范畴及严重限度，并调查事故因素，形成书面报告，递交给医院负责医疗废物工作的主管领导。4、院感办到现场后迅速组织人员并指引对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒解决。对液体溢出物应采用吸附材料吸取解决。对污染地点进行清洁和消毒解决。对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行。5、清