住院部规章制度

1、住院部规规章制度度目录住院部人人员岗位位职责住院医师师岗位职职责护理岗位位职责住院部药药房岗位位职责住院部收收费员岗岗位职责责住院部医医保人员员岗位职职责二、住院院部各项项规章制制度 1、出出入院管管理制度度2、病房房工作制制度3、病房房管理制制度4、病历历书写制制度5、医嘱嘱制度6、处方方制度7、查房房制度8、值班班、交接接班制度度9、护理理部工作作制度10、治治疗室工工作制度度11、查查对制度度12、住住院规则则住院医师师岗位职责责1在科科主任领领导和主主治医师师指导下下，根据据工作能能力、年年限，负负责一定定数量病病员的医医疗工作作。新毕毕业的医医师实行行三年二二十四小小时住院院医师负负

2、责制。担任住住院、门门诊、急急诊的值值班工作作。2对病病员进行行检查、诊断、治疗，书写医医嘱并检检查其执执行情况况，同时时还要做做一些必必要的检检验和放放射线等等检查工工作。3书写写病历。新入院院病员的的病历，一般应应予病员员入院后后24小小时内完完成。并并负责病病员住院院期间的的病程记记录，及及时完成成出院病病员病案案小结。4向主主治医师师及时报报告诊断断、治疗疗上的困困难以及及病员病病情的变变化，提提出需要要转科或或出院的的意见。5对所所管病员员应全面面负责，在下班班以前，做好交交班工作作。对需需要特殊殊观察的的重症病病员，用用口头方方式向值值班医师师交班。6参加加科内查查房。对对所管病病

3、员每天天至少上上、下午午各巡视视一次。科主任任、副主主任医师师查房(巡诊时时)，应应详细汇汇报病员员的病情情和诊疗疗意见。邀请他他科会诊诊时，应应陪同诊诊视。7认真真执行各各项规章章制度和和操作常常规，亲亲自操作作或指导导护士进进行各种种重要的的检查和和治疗，严防差差错事故故。8认真真实习、运用国国内外先先进医学学科学技技术，积积极开展展新技术术、新疗疗法，参参加科研研工作，及时总总结经验验。9随时时了解病病员的思思想、生生活情况况，征求求病员对对医疗护护理工作作的意见见，做好好病员的的思想工工作。10在在门诊或或急诊室室工作时时，应按按门诊、急诊室室工作制制度进行行工作。11涉涉及手术术治疗

4、的的要全面面负责手手术病例例的手术术前准备备工作并并完成各各项检查查，书写写术前总总结；对对新开展展手术、重危病病例手术术，术前前应书写写手术申申请报告告单，协协助完成成审批手手续。 12执行医医院一切切规章制制度和医医疗技术术操作规规程。护理岗位位职责1在本本科护理理部主任任的领导导下工作作。2负责责督促、检查本本科室护护理工作作质量，及时提提出存在在问题，把好护护理质量量关。3解决决本科护护理业务务上的疑疑难问题题，指导导并参与与急救危危重病人人的抢救救工作。4协助助主任组组织全科科护理人人员业务务学习和和技术指指导工作作。5协助助主任检检查各科科室规章章制度执执行情况况和对差差错事故故的

5、分析析，提出出防范措措施。6配合合主任组组织本科科护师(士)的的业务学学习，拟拟订培训训计划，负责讲讲课。7协助助主任搞搞好病房房(或门门诊)管管理。8执行行学校、医院一一切规章章制度和和医疗技技术操作作规程。9负责责一切注注射用品品的准备备、消毒毒、更换换工作。10.严严格执行行无菌操操作及各各种注射射常规。11严严格执行行消毒隔隔离制度度、防止止交叉感感染。12定定期检查查、领取取器械药药品，急急救药品品应定位位定数放放在易取取处。13.认认真执行行各项规规章制度度和操作作规程。14.保保持室内内整洁、减少污污染。15认认真执行行医嘱，准确及及时地完完成各项项护理工工作，做做好查对对及交接

6、接班工作作，防止止差错事事故的发发生。16做做好病人人的基础础护理和和心理护护理工作作，密切切观察病病情。对对危重病病人的病病情变化化，须及及时报告告并详细细记录。17协协助医师师进行各各种诊疗疗工作，负责危危重和发发生意外外病人的的急救及及各种急急救药品品的准确确和保管管工作。18宣宣传卫生生知识及及其有关关保健知知识，并并注意征征求病员员意见，做好说说服解释释工作并并采取改改进措施施。指导导卫生员员工作，做好各各种消毒毒隔离工工作，防防止交叉叉感染。19维维持病房房秩序，介绍住住院规则则，按照照分工办办理病人人入院、出院、转院手手续，以以及有关关登记工工作。20加加强三基基(基础础知识、基

7、础理理论、基基本技能能)训练练，提高高业务技技术水平平。21按按医嘱执执行各项项治疗，严格执执行“三查”、“七对”及交接接班制度度，保证证治疗的的准确和和及时。经常巡巡视病房房、严密密观察病病情，发发现异常常及时报报告医生生并配合合处理。22严严格掌握握无菌技技术操作作和隔离离技术。23了了解每项项治疗的的目的、熟悉药药品的作作用、性性质、副副作用及及配伍禁禁忌，并并掌握治治疗进行行的情况况。24经经常巡视视病房，严密观观察病情情，发现现异常及及时报告告，并密密切观察察静脉输输液、输输血病人人的反应应，保持持各种引引流管通通畅及引引流瓶的的清洁。25做做好基础础护理和和重病护护理，预预防合并并

8、症。在在各项临临床护理理操作中中要保证证病员的的安全舒舒适。26按按规定测测量体温温、脉搏搏、呼吸吸、血压压、体重重、液体体出入量量，及时时记录并并做好床床边交接接。27负负责接待待新入院院病人，介绍环环境及住住院规则则，了解解病人的的心理状状态，做做好病人人床单的的清洁和和终末消消毒。住院部药药房岗位位职责一、片剂剂摆药人人员职责责：1.药品品的请领领及准备备工作。2.根据据摆药单单摆放患患者每天天口服用用药。3.每天天摆药前前，需用用消毒剂剂擦拭桌桌面及摆摆药工具具。4.贵重重药品逐逐一出帐帐，每日日查对帐帐目，做做到帐物物相符。5.注意意药品的的有效期期，无过过期药品品，近效效期药品品及

9、时退退换。6.每季季负责管管辖范围围内的盘盘点，保保证准确确无误。7.保持持工作区区内的卫卫生整洁洁。二、调配配人员职职责：1.药品品的摆放放及工作作台整理理工作。2.审核核打印处处方，药药师对领领药单进进行审核核,药量量超过规规定量或或有配伍伍禁忌或或有其他他不符合合处方管管理规定定的，应应拒绝调调配。3.根据据摆药单单发放相相应的药药品,需需冷藏的的药品要要在发放放时说明明。发放放药品完完毕后，需经核核对后在在汇总单单上双人人签字，该病房房护士取取药时签签字。4.注意意药品的的有效期期，无过过期药品品，近期期药品及及时退换换。5.每月月负责管管辖范围围内的药药品盘点点，保证证准确无无误。6

10、.保持持工作区区内的卫卫生整洁洁。三、麻醉醉精神、高危、贵重药药品管理理人员职职责：1负责责麻醉药药、高危危药品、贵重药药请领工工作。2负责责麻醉药药的“五专”工作。3负责责麻醉药药、高危危药品、贵重药药的调剂剂工作。4负责责麻醉药药、高危危药品、贵重药药的账目目统计及及月底盘盘点工作作，做到到帐物相相符。5负责责回收麻麻醉药品品的空安安瓶。四、管理理人员职职责：1. 高高危药品品按高危危药品管管理制度度执行。2负责责贵重药药品的每每日清点点及帐目目统计工工作，做做到帐物物相符，发现差差错及时时上报。3.负责责贵重药药品的每每季盘点点及缺药药登记工工作。4.负责责冷藏药药品的温温、湿度度登记管

11、管理工作作。五、退药药人员职职责：1.负责责住院部部药房的的退药工工作。2.审核核退药处处方项目目是否完完整，认认真核对对患者姓姓名，所所退药品品的外包包装、批批号及效效期，确确认无误误后按退退药管理理办法执执行。3.负责责将所退退药品归归位。4.负责责整理退退药处方方及退药药汇总单单。住院收费费员岗位位职责 l、在在医院院院领导及及财务科科管理下下开展住住院收费费管理工工作。 2、认认真执行行国家各各项财经经法律法法规，严严格遵守守各项规规章制度度，严格格操作规规程，做做好预交交费收交交及出院院结算等等工作。 3、负负责窗口口人员的的接待、问讯和和出院病病历用药药及费用用清单的的清查、登记，

12、对病人人做到和和蔼可亲亲，服务务周到。 4、负负责住院院病人入入院预交交费收款款、录入入工作。 5、负负责定期期生成“催交预预交费通通知单”通知有有关科室室帮助催催收。 6、严严格收据据，记帐帐单据，各类公公私章的的使用和和管理。 7、服服务做到到准确、快速、热情、唱收唱唱付。 8、加加强安全全防范措措施，维维护好机机器设备备。 9、上上班做到到不迟到到、不早早退、不不离岗，不带非非本科室室人员进进入收费费室。 10、负责对对减免病病人的结结算及欠欠费病人人的统计计工作，每日列列明细上上报财务务科。 11、自备好好零钞。 12、每日进进行现金金盘点，做好帐帐金相符符，收取取的现金金或转帐帐交易

13、所所交出纳纳，现金金存入银银行。 13、各项保保险，根根据病员员手续的的不同进进行各项项出院结结算，并并由病员员交回预预交费收收据。先先把由病病员自付付部份的的结算清清楚，由由保险部部门支付付部份交交由财务务科负责责收回。 14、完成其其他所指指派的工工作，对对本室做做到整洁洁、卫生生。住院部医医保人员员岗位职责责1.在医医院财务务科的领领导下开开展各种种医疗保保险（城城镇职工工医疗保保险、城城镇居民民医疗保保险、生生育保险险、工伤伤保险）项目日日常工作作。2.严格格执行医医保局的的各项方方针政策策，努力力学习业业务知识识。负责责医保政政策的宣宣传、贯贯彻、咨咨询、执执行和解解释工作作。3.为

14、已已参加医医保的住住院患者者进行身身份证、医保卡卡等证件件的核对对、审核核，严禁禁挂名和和冒名顶顶替住院院。4.严格格按照基本医医疗保险险药品目目录和和诊疗疗项目的内容容要求，认真、细致地地做好出出院患者者的审核核、结算算和复核核以及住住院处方方及特殊殊检查、特殊治治疗的审审核结算算工作，不徇私私情。5.配合合医保局局，加强强医保病病人的费费用管理理，做好好医保病病人医疗疗费用审审核与控控制工作作，维护护医院的的正当经经济利益益。6.与医医保局建立良良好的协协作关系系，热情情接待医医保局工作人人员的来来访、审审核人员员对医保保业务的的审核及及参保人人员的咨咨询、投投诉。7.上传传下达医医保政策

15、策及有关关医保文文件，根根据医保保政策的的不断调调整，向向医院院院务委员员会提出出合理化化建议，使医院院进一步步完善院院内各医医疗、护护理、医医技、财财务等岗岗位的医医保管理理规章制制度和流流程，配配合医院院各部门门做好信信息反馈馈工作，做到发发现问题题及时，改正问问题及时时，总结结经验及及时，汇汇报问题题及时，确保我我院医疗疗保险工工作健康康发展。8.按照照医保局局特殊病病种门诊诊和家庭庭病床的的标准，做好医医保病人人特殊病病种门诊诊和家庭庭病床的的初审工工作。9.每月月及时向向区医保保局报送送结算报报表及相相应明细细报表，同医保保局办理理对账工工作和结结算手续续，及时时回笼我我院垫付付资金

16、；及时汇汇总各科科室住院院医保患患者费用用明细，提供各各科医保保患者费费用数据据上报财财务科并并做好科科室内部部备份存存档。出入院管管理制度度一、入院院管理制制度1、经门门诊医师师诊断后后需住院院治疗的的病人，将持门门诊病历历、医师师填写入院通通知单、（居居民）医医保卡、离休干干部证、新型农农村合作作医疗就就诊卡、身份证证或户口口薄到出出入院结结算大厅厅办理入入院手续续。2、住院院病人需需交付预预交金，出入院院结算大大厅出具具预交金金临时数数据，并并提供住住院病历历、床号号、住院院证、职职工（居居民）医医保病人人住院院申请表表。3、患者者持入院院通知单单、住院院病历和和住院证证、职工工（居民民

17、）医保保病人住院申申请表前往相相关病区区。4、病区区主班护护士分配配床位，并带领领病人入入住，并并核实证证件，确确认人证证合一。5、职工工（居民民）医保保病人入入院结算算大厅医医保窗口口查询医医保局是是否审批批通过病病人住院院审批通通过方可可执行本本院相应应的基本本医疗保保障预付付措施。二、出院院管理制制度。1、临床床医师根根据病人人病情或或者要求求，为病病人办理理出院医医嘱，并并书写住住院病历历和出出院记录录，开开具出出院通知知结账单单。2、护士士核对、执行出出院医嘱嘱，护士士站电脑脑结算，并在出院通通知单上盖章章、签字字。3、病人人（或病病人家属属）持出院通通知结账账单、科室盖盖章的出院记

18、记录、住院预预交金临临时收据据、职工工（居民民）医保保。4、在办办理职工工（居民民）、离离休干部部医保病病人出院院结算时时，将医医保病人人相关信信息录入入电脑，严格按按照社会会医疗保保险有关关规定执执行。统统筹基金金部分的的款项由由我院垫垫付，自自费部分分的款项项个人承承担。5、职工工（居民民）、离离休干部部医保病病人审核核结算后后，医保保收费窗窗口收回回病人预预交金临临时收据据，按出出院发票票多退少少补，并并提供住住院费用用清单。6、新农农合审核核结算窗窗口在办办理新农农合病人人出院结结算时，收取出院通通知结账账单、收回住住院证和和病人预预交金临临时收据据，办理理出院、新农合合即时结结报手续

19、续，病人人领取出出院退预预交金和和新农合合补偿金金，并提提供病人人住院费费用清单单。病房工作作制度1病房房由护士士长负责责管理，设立科科主任时时应实行行科主任任负责制制，主治治医师、住院医医师积极极协助。2定期期向病员员宣传、讲解卫卫生知识识，做好好思想、生活管管理等工工作。3保持持病房卫卫生整洁洁，注意意通风、采光，做好病病房地面面、设备备、空气气及其它它物品的的清洁和和消毒。每日至至少清扫扫两次，每日用用消毒液液拖地一一次，每每周大扫扫除一次次。4病房房设施规规范化，物品摆摆放整齐齐，归类类放置，不得随随意搬动动。5工作作人员应应严格执执行保护护性医疗疗制度，向病人人及陪护护进行宣宣传，并

20、并保持病病房环境境的安静静。6护士士长全面面负责保保管病房房财产、设备，并分别别指派专专人管理理，建立立帐目，定期清清点。如如有遗失失，及时时查明原原因。7定期期召开病病人座谈谈会，征征求意见见，改进进病房医医疗、护护理管理理工作。8对出出院病人人进行终终末消毒毒。9病房房内不得得接纳非非住院病病人(须须陪客者者除外)病房管理理制度1对新新入院的的病员介介绍医院院的制度度及情况况，了解解病人思思想和要要求，鼓鼓励病员员树立战战胜疾病病的信心心。2对病病员的态态度要亲亲切和蔼蔼、语言言要温和和，避免免恶性刺刺激。对对个别病病员提出出的不合合理要求求，应耐耐心劝解解，既要要体贴关关怀又要要掌握治治

21、疗原则则。3有关关病情恶恶化等不不良情况况，不要要告诉病病员，必必要时由由负责医医师或上上级医师师进行解解释。4不要要对病员员论其他他医院治治疗和工工作的缺缺点或错错误，以以免造成成不良影影响。本本院各科科室间，医务人人员间应应协作配配合，不不许相互互拆台。5在检检查、治治疗和处处理中要要耐心细细致，选选用合适适的器械械，不增增加病人人痛苦。进行有有关检查查和治疗疗时，如如换药、洗胃、灌肠、导尿等等，应用用屏风挡挡遮或到到诊疗室室处理。6对危危重和痛痛苦呻吟吟的病员员应分别别安置。病员病病情恶化化时应保保持镇静静，尽量量避免影影响其他他病员。7对手手术的病病员，术术前应做做好解释释安慰工工作，

22、以以消除病病员的恐恐惧和顾顾虑；术术后要告告诉病员员良好的的转变情情况，使使其安心心休养。8合理理安排工工作时间间，避免免混乱噪噪杂，早早6时前前，晚99时后及及午休时时间，尤尤应保持持病房安安静。在在不影响响医疗效效果的情情况下，有些处处置可待待病员醒醒后进行行。9保持持病房空空气流通通，大、小便器器随时洗洗刷。痰痰盂、废废料桶和和垃圾要要及时处处理。厕厕所随时时清扫，保持清清洁卫生生。10按按照病员员患病的的轻、重重类型，分别规规定生活活制度，建立动动静相结结合的、有规律律的生活活休养。并对其其治疗、生活、饮食、护理等等各方面面的问题题，尽可可能设法法解决。病历书写写制度1病历历记录应应用

23、钢笔笔书写，文字力力求通顺顺、完整整、简练练、准确确，字迹迹清楚、整洁，不得涂涂改、剪剪贴，要要签全名名。2病历历一律用用中文书书写，诊诊断、手手术应按按照疾病病和手术术分类名名称填写写。3门诊诊病历的的书写要要求：（1）要要简明扼扼要。要要做到“五有一一签名”，即主主诉、病病史、检检查、诊诊断或印印象诊断断、处理理、签全全名。（2）复复诊病人人应重点点记述前前次就诊诊后各项项诊疗结结果和病病情演变变，体检检可有所所侧重，对上次次的阳性性体征应应重复检检查，并并注意新新的体征征，补充充必要的的辅助检检查和特特殊检查查。间隔隔时间过过久或与与前次不不同病种种的复诊诊病员，书写要要求同初初诊。（3

24、）每每次诊查查，均应应填写日日期。急急诊病历历注明时时间，法法定传染染病应注注明疫情情报告情情况。（4）请请求他科科会诊，应将请请求会诊诊目的及及本科初初步诊断断在病历历上填写写清楚。（5）被被邀请的的会诊医医师应在在病历上上填写检检查所见见、诊断断和处理理意见并并签名。（6）门门诊病员员需要住住院检查查和治疗疗时，由由医师签签写住院院证，并并在病历历上写明明住院的的原因和和初步印印象诊断断。（7）门门诊医师师对转诊诊病员应应负责填填写转诊诊病历摘摘要。4住院院病历的的书写要要求（1）新新入院的的病员须须填写入入院记录录。内容容包括姓姓名、性性别、年年龄、婚婚姻、民民族、职职业、住住址、籍籍贯

25、、入入院日期期、记录录日期、病史陈陈述者、可靠程程度、主主诉、现现病史、既往史史、个人人史、女女病员月月经史、生育史史、家庭庭史，以以及体格格检查、辅助检检查、初初步诊断断、治疗疗处理意意见等，书写医医师签全全名。（2）书书写时力力求详尽尽、整齐齐、准确确，要求求入院后后二十四四小时内内完成。急诊危危重病人人应立即即检查填填写。（3）再再入院病病员，应应写再入入院记录录。5病程程记录 首次次病程记记录要详详细，包包括姓名名、性别别、年龄龄、促使使本次就就诊的主主要原因因、体格格检查、辅助检检查、诊诊断依据据、初步步诊断、鉴别诊诊断、诊诊疗计划划。以后后的病程程记录要要重点突突出，避避免繁琐琐。

26、应包包括以下下内容：病情变变化；本本科及他他科会诊诊医生的的病情分分析；诊诊疗意见见；特殊殊检查结结果及其其判断；诊疗操操作的经经过情况况；特殊殊治疗的的效果及及其反应应；重要要医嘱的的更改及及其理由由；家属属及有关关人员的的反映；修正诊诊断的理理由；术术前准备备、讨论论、手术术记录，麻醉记记录，术术后总结结等均应应详细地地填入病病程记录录内，或或另附手手术记录录单。住住院时间间较长的的病人，应定期期(一周周)作阶阶段小结结。一般般应每223天天记录一一次，危危重病员员和病情情骤然恶恶化的应应随时记记录。6转科科、转诊诊或转院院的病员员，经治治医师必必须书写写较为详详细的转转诊记录录，科主主任

27、审查查签名。7各种种检查报报告单应应按顺序序，标准准粘贴，保持整整洁。8出院院记录和和死亡记记录应在在当日完完成。出出院记录录包括入入院日期期，出院院日期，住院天天数，入入院诊断断，住院院经过，出院时时情况、诊断、出院医医嘱。死死亡记录录主要包包括病历历摘要、抢救经经过、死死亡时间间、死亡亡原因、最后诊诊断。由由经治医医师书写写，主治治医师审审查签名名。死亡亡病历讨讨论应作作详细记记录。医嘱制度度1医嘱嘱一般在在上班后后2小时时内开始始(急、重病情情例外)要求层层次分明明，内容容清楚，书写规规整。转转抄和整整理必须须准确，一般不不得涂改改。确须须更改或或撤销时时，应用用红笔填填“取消”或“作废

28、”字样并并签名。临时、特别医医嘱应向向护士交交待清楚楚。执行行医嘱应应遵循“按时、准确、先急后后缓”的原则则。书写写、执行行和取消消医嘱必必须签名名并注明明时间。2医生生写出医医嘱后，要复查查一遍，护士对对可疑医医嘱必须须查清后后方可执执行。除除抢救或或手术中中，不得得下达口口头医嘱嘱。下达达口头医医嘱，护护士需复复诵一遍遍，经医医生查对对无错时时方可执执行，医医生要及及时补记记医嘱。每项医医嘱一般般只能包包含一个个内容，严禁不不看病人人就开医医嘱的草草率作风风。3护士士每班要要查对医医嘱，夜夜班查对对当日医医嘱，每每周由护护士长组组织总查查对一次次。转抄抄、整理理医嘱后后需经另另一人查查对方

29、可可执行。4手术术后要停停止术前前医嘱，重开医医嘱，并并分别转转抄于医医嘱记录录单和各各项执行行单上。5凡需需下一班班执行的的临时医医嘱，要要交待清清楚，并并在护士士交班本本上注明明。6医师师无医嘱嘱时，护护士一般般不得给给病员做做对症处处理。但但遇抢救救危重病病人的紧紧急情况况下，医医师因故故不在，护士可可针对病病情临时时给予必必要处理理，但应应做好记记录并及及时向值值班医师师报告。7经治治医师的的医嘱本本完结后后，应封封存由护护办室保保管备查查，其保保存期不不得少于于一年。处方制度度1临床床医师、医士享享有全部部常用药药品处方方权。2有关关毒、麻麻、限剧剧药处方方，遵照照“毒、麻麻、限剧剧

30、药管理理制度”的规定定办理。3药剂剂科不得得擅自修修改处方方。如处处方有错错误应通通知医师师更改。凡处方方不合规规定者，药剂科科有权拒拒绝调配配。4严格格执行我我区医保保局的处处方协定定，一般般处方以以三日量量为限，对于慢慢性病及及特殊情情况可适适当延长长，反对对贵重药药品的滥滥用。三三日内重重复开出出大处方方，药房房有权监监督、拒拒绝配发发。5处方方当日有有效，超超过期限限须经医医师更改改日期。医师不不得为本本人开处处方。6处方方内容应应包括：姓名、性别、年龄、医保卡卡号、年年、月、日、药药品名称称、剂型型、规格格及数量量，用药药方法、医师签签名；配配方人签签名。7处方方一般用用钢笔填填写、

31、字字迹清楚楚，不得得涂改，如有涂涂改，医医师必须须在涂改改处签字字。一般般用中文文，禁用用非规范范的英文文缩写。8药品品及药剂剂名称，使用剂剂量应以以中国药药典及卫卫生部颁颁发的药药品标准准为准，如医疗疗需要超超过剂量量，医师师需在剂剂量处重重加签字字，方可可调配。9处方方上药品品数量一一律用阿阿拉伯字字码书写写，药物物用量单单位以克克(g)、毫克克(mgg)，毫毫升(mml)、国际单单位(IIU)计计算。片片剂、丸丸剂、胶胶囊剂，以片、丸、粒粒为单位位，注射射剂以支支、瓶为为单位并并注明含含量。10一一般处方方保存二二年，到到期登记记后由院院长批准准销毁，不得作作废纸卖卖出。11药药剂人员员

32、有权监监督医生生科学用用药、合合理用药药。违反反规定乱乱开处方方、滥用用药品的的情况，药剂科科有权拒拒绝调配配，情节节严重者者应报告告院领导导调查处处理。12外外院返回回处方，医生根根据病情情有权进进行更换换；确需需应用的的外购处处方须经经科主任任审批。查房制度度1对住住院病人人要固定定医师负负责，实实行住院院医师、主治医医师查房房制度。上级医医师查房房，下级级医师必必须参加加。住院院医师对对所管病病人每日日查房不不少于二二次。对对危重病病员，应应随时视视察病情情变化，及时处处理，必必须时请请上级医医师检查查处理。2查房房前有关关人员要要做好准准备工作作，如病病历、XX线片、各项检检查报告告及

33、所需需用的检检查器材材等。查查房时应应自上而而下逐级级严格要要求，认认真负责责。经治治医师应应向上级级医师报报告简要要病历、病情变变化，对对新病员员要详细细报告并并提出诊诊疗意见见和需要要解决的的问题。上级医医师可根根据情况况，做必必要的检检查和病病情分析析，并做做出肯定定性的指指示。经经治医师师应认真真做好查查房记录录，并根根据查房房意见及及时调整整诊疗方方案。3院领领导及职职能科室室负责人人，应有有计划、有目的的的定期期参加各各种查房房，检查查了解病病员治疗疗情况和和各方面面存在的的问题并并及时解解决。4护士士长可组组织护士士每周大大查房一一次，主主要检查查护理质质量，研研究解决决疑难问问

34、题，并并结合实实际教学学。值班、交交接班制制度1节假假日等非非办公时时间，须须设有值值班医护护人员，由各科科室统一一安排执执行，2值班班医师每每日在下下班前到到科室接接受各级级医师交交办的医医疗工作作。交接接班时，应巡视视病室，了解危危重病员员情况，并做好好床前交交接。3各科科医师在在下班前前应将危危重病员员的病情情和处理理事项记记入交班班薄，并并做好交交接班工工作。值值班医师师对重危危病员应应用好病病程记录录和医疗疗措施记记录，并并扼要记记入值班班日记。4值班班医师负负责各项项临时性性医疗工工作和病病员临时时情况的的处理，对急诊诊入院病病员及时时检查，填写病病历，给给予必要要的医疗疗处理。5

35、值班班医师遇遇有疑难难问题时时，应请请经治医医师或上上级医师师处理。涉及他他科疾病病，应随随时观察察，必要要时邀请请有关科科室医师师会诊。6值班班医师必必须坚守守岗位，不得擅擅自离开开。护理理人员邀邀请时应应立即前前往视诊诊。因公公确需暂暂时离开开时，必必须向值值班护士士说明去去向和联联络方式式。7每日日上午值值班医师师将病员员情况向向经治医医师报告告，并向向经治医医师交清清危重病病员情况况及尚待待处理的的工作。8值班班医师原原则上按按排班后后休息，如因抢抢救病员员工作需需要未得得到休息息时，应应根据情情况适当当补休。护理部工工作制度度1围绕绕校医院院工作计计划、任任务的总总要求，明确护护理工

36、作作目标，做到年年有计划划、总结结，季、月有重重点，周周有安排排，日有有工作程程序，保保证全院院护理工工作的正正常运转转。2全院院有统一一的护理理规章制制度，各各级护理理人员有有明确的的岗位职职责，制制定疾病病护理常常规。3护理理部每天天深入临临床科室室护理查查房和业业务指导导。4负责责组织安安排急、危、重重、大手手术病人人的抢救救工作，必要时时组织特特护，检检查护理理工作的的实施情情况。5组织织全院护护理人员员业务学学习，有有条件时时组织护护理查房房。制定定各级护护理人员员培训计计划，有有远、近近期培训训目标，每年进进行理论论、技术术操作考考试各一一次，成成绩纳入入技术档档案，作作为晋升升、晋级级的依据据。6积极极推广新新业务、新技术术；鼓励励护理人人员撰写写护理论论文，提提高理论论水平。7建立立各种护护理管理理记录本本，及时时掌握全全院护理理工作信信息。8关心心各级护护理人员员的思想想、学习习、工作作和生活活，进行行医德医医风教育育，培养养良好的的职业素素质，提提高护理理工作水水平。9护理理部要协协调好与与医疗科科、防保保科等部部门的工工作，完完成预防防保健、免疫注注射、各各项体检检等工作作。治疗室工工作制度度1经常常保持室室内整洁洁，每做做完一项项处置，要随时时清理。每天紫紫外线消消毒一次次，除工工作人员员及治疗疗患者外外，其它它人不得得入内。2各种种药品分