如何正确执行手卫生课件

1、如何正确执行手卫生袁艮弟2017-1-12目录一、手卫生与医院感染的关系二、手卫生定义及洗手步骤三、5个手卫生时刻及执行原则四、戴手套指征五、手卫生监测六、如何提高医务人员手卫生依从性一、手卫生与医院感染的关系严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30以上 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法大量流行病学资料表明，医院感染大都是直接或间接经手接触传播，这一途径比空气传播更具有危险性。手部清洁和医院感染的发生有什么关系？在日常生活中手与其他物品接触的机会最多，手部皮肤上的细菌不论是在种类上还是在数量上，都较身体其它部位要多。微生物在医护人员的手上存活至少数分钟手是医院感染主要传播

2、途径传播方式：病人皮肤上的细菌直接接触手脱落周边环境接触物品间接接触其他病人切断传播途径的最好方法是洗手与手消毒直接接触大部分医院感染是通过手传播的，其中1/3的医院感染通过洗手与手消毒是完全可以避免的。潮湿的手皮肤受损的手1）改变了常住菌和暂住菌的寄居环境和分布2）成了致病菌生长的储存宿主，并为感染的传播开启了大门3）增加了获得和容纳潜在致病菌的可能性。4）携带致病菌是正常皮肤的两倍。 正确的洗手方法正确的洗手方法正确的洗手方法手卫生时间要多久？根据WS/T 313-2009医务人员手卫生规范洗手：揉搓时间至少15秒外科洗手：揉搓时间2min-6min手消毒剂揉搓时间遵循产品的使用说明我院目

3、前使用的洁芙柔的揉搓时间是卫生手消毒：1min外科手消毒: 3min至干洗手和手消毒选择原则？当手部有可见污染时 洗手当手部没有可见污染时 消毒手 其他情况：接触传染病，如手足口病毒对酒精不敏感， 手的消毒用0.5% 碘伏溶液涂擦或浸泡，作用23min后清水 冲洗干净，或用500mg/L含氯消毒棉球擦拭消毒 三、5个手卫生时刻及执行原则特殊情况说明人们难免会有下意识的动作，例如推一推眼睛拨一拨头发摸摸鼻子短暂的接触物品表面（照护区）这些动作除非发生在进行清洁无菌操作过程，否则不需要洗手四、戴手套指征25戴无菌手套指征任何外科手术程序；阴道分娩；介入性放射学操作；建立血管通路的操作程序(中心静脉

4、通路)；配制全肠道外营养液和化疗试剂。26临床检查手套的使用指征（一次性使用橡胶检查手套）可能接触血液、体液、分泌物、排泄物和明显被体液污染的物品。直接接触患者：接触血液、黏膜和非完整皮肤；可能存在高传染性和危险性生物的情况下；疾病流行或暴发情形下；静脉插入和移除；抽血；终止使用静脉导管；骨盆和阴道检查；非闭合型气管内插管时吸痰。非直接接触患者：处理/清洗器具；处理废物；清理溅出或溢出的体液。不使用手套的指征(接触防护措施除外)没有暴露于血液或体液，或受污染环境的可能。直接接触患者：量血压，测体温和把脉；进行皮下和肌肉注射；给患者洗澡和穿衣；运送患者；护理眼睛和耳朵(无分泌物时); 非直接接触

5、患者：使用电话；书写患者病历；发口服药物；分发或收集患者餐盘；撤换患者的床上用品；放置非介入性通气装置和给氧插管；移动患者的家具。戴手套与手卫生：原则戴手套不能取代手卫生 仅仅在需要戴手套的时候戴手套戴手套的时机不影响手卫生时机遇到洗手时机，若您手上仍戴手套，请脱手套，然后手卫生注意：使用手套无法替代清洁双手的重要性，不要戴着手套洗手或消毒手。无论是否需要使用手套，任何适宜的时候必须执行手卫生操作。当戴着手套时出现需要执行手卫生操作的时刻，那么就脱掉手套，执行手卫生操作，一名患者照顾结束后应摘掉手套。每次操作后要丢弃用过的手套，然后清洁你的手，手套可能携带病菌，不要佩戴同一副手套照顾多名患者。

6、 以上内容选自世界卫生组织对“拯救生命：清洁 你的手“宣传活动制定执行手卫生的原因、方 法和时间手册，详细内容请参照原文件。错误使用手套方法戴手套接输液瓶戴手套接触清洁环境和清洁物品卫生部三级医院评审标准要求：医务人员手卫生知识知晓率100%。手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率95%为逐步提高各临床科室手卫生依从性和督促洗手，我科行政查房时也各自抽查10个或以上医生和护士洗手，并要求各临床科室内部自查，每月填写下表：此表由科室内部自查并登记，每月抽查20个医务人员，以逐步提高 医务人员洗手正确率和依从性。六、如何提高医务人员手卫生依从性1、临床工作中手卫生设施2、手卫生宣传图片及标语3、职业道德素质的提高4、加强手卫生培训和督促依从性低态度行为认知洗手不重要增加成本没有洗手的习惯整天洗手皮肤粗糙其他人也没有洗手别人洗就可以了不洗手对个人没影响工作流程不正确手不脏不用洗不洗手没什么危害戴手套可以代替洗手不知何时洗手设备干手机使皮肤没有足够的擦手纸粗糙对手消毒剂过敏洗手设施不方便使用设施不足损坏没有及时维修情况紧急来不及洗手工作太忙没时间洗手没有人检查不习惯经常洗手损坏皮肤需要洗手次数太多影响工作确定要因临床工作中手卫生设施临床工作中手卫生设施临床工作中手卫生设施临床工作中手卫生设施治疗车换药车临床工作中手卫生