湿疹最新内容课件

1、1 湿疹eczama2定义及特点由多种内外因素引起的表皮层及真皮浅层炎症皮疹呈多形性急性期：具有明显渗出倾向慢性期：浸润肥厚，瘙痒剧烈易复发3病因复杂多样，难以确定4病因外因生活环境等因素：如日光、紫外线、炎热、干燥吸入物：花粉、尘蟎、动物皮毛、皮屑等食物：鱼虾、蟹、牛羊肉、酒植物：花草日常接触用品：人造纤维、毛织品、肥皂、化妆品、装饰材料5病因内因慢性感染病灶：胆囊炎、扁桃腺炎、肠寄生虫病内分泌功能失调及代谢障碍：月经不调、妊娠血循环障碍：小腿V曲张 小腿湿疹精神神经因素：精神紧张、情绪激动、失眠、过劳个体素质：受遗传素质支配，同时受健康状况等生理，病生理影响6临床表现多形性、对称性，有渗出

2、倾向，反复发作。急性湿疹亚急性湿疹慢性湿疹7急性湿疹多形性以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主；还可见丘疱疹、结痂，皮疹融合成片，境界不清；皮损中心往往较重，若继发感染。可见红肿、脓疱、脓痂。分布常对称。常见部位：面、耳、手足、四肢屈侧，重者泛发全身。10慢性湿疹以皮肤浸润肥厚为主，多呈限局性斑块，境界清楚。患处皮肤粗糙苔藓化，色素沉着、脱失、鳞屑。好发部位：手足、小腿、肘部、乳房、外阴、肛周等处。11限局性湿疹手部湿疹：发病率高。刺激致敏物多，难确定。12阴囊湿疹外阴、阴囊及肛周湿疹：剧痒，因搔抓、洗烫而红肿、渗出。长期反复致皮肤肥厚、苔藓化。16淤积性皮炎下肢静脉曲张静脉淤血毛细血管通透性增

3、加皮炎长期可发生静脉曲张综合征皮炎色素沉着溃疡17婴儿湿疹头、面部急性或亚急性湿疹，可有明显脂溢和黄厚痂。部分长期不易治愈的可能是异位性皮炎的婴儿期18诊断原发疹的多形性急性期渗出、慢性期肥厚对称分布剧烈瘙痒慢性病程反复发作19鉴别诊断急性湿疹与急性接触性皮炎(P108页）慢性湿疹与慢性单纯性苔藓手足湿疹与手足癣23局部疗法抗炎、止痒、收敛、清洁、抗感染各期皮损有继发感染则根据情况加用抗生素。24局部疗法急性湿疹急性湿疹无渗出/渗出不多：洗剂（炉甘石）、粉剂（硼酸）、氧化锌油、激素霜大量渗出：溶液（3硼酸液） 激素霜25局部疗法亚急性湿疹含激素霜剂、糊剂、焦油类制剂（黑豆馏油、糠馏油），有渗出

4、时也可湿敷、油剂与激素霜交替（呋喃西林氧化锌油）26局部疗法慢性湿疹焦油类；激素软膏、硬膏、霜，酊剂；肥厚：局封QW，46次/疗程27中医疗法根据不同期辩证施治清热、利湿、凉血、袪风、止痒中药煎液外洗中成药：湿毒清等针灸 郁积性皮炎 （stasis dermatitis)又名静脉曲张性湿疹。病因与发病机制静脉曲张致静脉压增高、静脉淤血、毛细血管通透性增加、纤维蛋白原漏出，造成局部皮肤组织失养，进一步造成皮炎。临床表现下肢多发，特别是下肢静脉曲张者 急性发病：迅速肿胀、潮红、发热，淤血性皮疹。 慢性发病（多见）：足踝及小腿下部水 肿，暗红及褐色淤血性点片状皮疹，色素沉着，干燥脱屑，病久可见苔藓化或溃疡（静脉曲张综合征）诊断和鉴别诊断静脉曲张及皮疹形态、部位。鉴别：接触性皮炎 自身敏感性皮炎 感染性溃疡等病因与发病机制不完全清楚。部分有家族史。湿疹样超敏反应：与精神因素、局部刺激或过敏、病灶感染等有关。临床表现多春秋季发病，反复发作，轻重不定。手掌、足底及指趾侧缘：针尖至粟粒大深在水疱，无红晕。自觉不同程度瘙痒、烧灼、疼痛。水疱干涸后脱屑，皮肤可见干红，灼痛。诊断和鉴别诊断好发部位、典型皮损、季节性反复发作鉴别：水疱型手（足）癣 剥脱性角