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文档简介

1、 妊娠期高血压疾病的护理查房主讲人： 许乐2017年1月病史汇报辅助检查疾病介绍护理诊断护理措施健康指导一、病史汇报肖莉 ，女 ，30岁，预产期2017-01-23，孕中晚期头晕胸闷，2017年1月9日来我院产检，测血压145/90mmHg,自述下腹疼痛半天，门诊拟“妊娠37+5周G3P1,LOA待产，先兆早产，妊娠期高血压疾病”收入院。体格检查：T:36.7 p：86次/分 BP：140/85mmHg R：16次/分 二、疾病介绍：妊娠期高血压疾病定义：妊娠期出现高血压，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，于产后12h恢复正常，尿蛋白（）；产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或

2、血小板减少 1、护理诊断：焦虑 （与担心高血压及其对母儿的影响和先兆早产有关）护理措施：减轻焦虑 1) 评估焦虑程度，引导病人说出焦虑的感受和原因，并对其表示理解。向病人 说明该病的病理变化时可逆的，在产后多能恢复正常。 2) 解释采取的治疗及护理措施的理由和目的；允许家属陪伴，消除患者的孤独 感，并提供倾诉的环境和机会。 3) 稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗。 4) 嘱病人听轻音乐、与人交谈等，以减轻紧张、忧虑的情绪护理目标：主诉焦虑症状减轻，孕妇及家属能够应对并配合治疗，了解预后效果评价：病人焦虑明显减轻2、护理诊断：知识缺乏 缺乏疾病相关知识 护理措施：

3、1）告知患者病情可逆，鼓励患者积极配合治疗2）对患者解释妊高症的相关知识、临床表现，处理方法等3）指导患者监测胎动，自我监测身体变化，一有不适立即通知医生4）根据病人情况给予健康教育，饮食指导护理目标；患者了解妊高症相关知识以及相关注意事项效果评价：患者已了解疾病相关知识及注意事项3、护理诊断：恐惧（剖宫产术前相关事项及术后的注意事项护理措施：向病人告知术前应禁食禁水，更换手术衣，为其做好心理辅导，缓解产妇及家属的情绪术后应告知病人去枕平卧6小时，并告知家属在通气后给予产妇清淡的白米粥。按压子宫，协助子宫下降至脐下两横指，减少产后大出血发生的可能协助病人擦洗翻身，保持病人身体干净舒适每隔2h帮助病人翻身，让家属为其按摩双下肢防止血栓的形成。效果评价：术前病人情绪平稳。术后无大出血护理目标：使病人情绪得到平复，降低术后大出血的可能五、健康教育：1.使患者本人了解妊高征的相关知识，自觉定期作检查，及时发现异常，2.给予相应的治疗及纠正，并嘱咐按时服药，不仅有利于能够有效地预防和治疗本病，还能防止本病加重而导致严重的并发症。3.注意营养。产妇应减少脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、纤维素、铁、钙和其他微量元素的食品。4.注意休息。指导 坚持足够的休息和保持愉快的情绪，有助于抑制本病的发展。5.注意血压、蛋白尿的变化，防止病情的进一步发展。6.产后应每周复测血压

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