西村卫生院相关护理培训课件

1、西村卫生院临床、护理岗前培训（一）主讲人：李虎斌2015年1月目 录西村卫生院简介1临床护理现状及礼仪2临床护理工作要求3病例讨论4西村卫生院 简介医院的种类 (一)按医疗技术水平划分：根据医院不同任务和功能，不同技术质量、管理水平、设施条件，将医院分为三级十等。三级医院：全国、省、市直属的市级大医院医学院校附属医院。 二级医院：市、县医院及一定规模的工矿、企事业单位的职工医院。一级医院：农村乡、镇卫生院和城市街道医院(社区服务中心)(二)按收治范围划分： 综合、专科医院 (三)按服务对象划分：军队、企业医院(四)按所有制划分：全民、集体、个体(五)按医疗机构分类管理要求划分:非营利性和营利性

2、医疗机构,我国目前以非营利性为主。西村卫生院 简介乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。西村卫生院 简介卫生院工作有上面千条线，下面一根针之称。针，就是

3、卫生院。千条线，有-基本医疗-市医院，中医院。预防保健-预防，市卫生防疫站。 保健，市妇幼保健院。卫生管理-市卫生局，市卫生监督所（非法行医）。药品管理-市药监局。合作医疗-市合管办。西村卫生院 简介巩义市西村卫生院是卫生部一级甲等卫生院和爱婴卫生院,本院现有职工64人，其中中级以上卫生技术人员7人，初级卫生技术人员48人。设有内科、外科、妇产科、中医科、公共卫生科等科室，拥有X光机、B超、彩色经颅多普勒、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、全自动生化分析仪、新生儿抢救台等先进医疗设备，承担着全镇居民的基本医疗、预防保健、食品安全等卫生服务职能。西村卫生院 简介我院按照职能划分：医疗组：内科、外科、妇

4、科、儿科、中医科、埋线科。（病房谁收谁管）护理组：护士站、供应室。检验组：化验室、B超室、放射科。药械组：药房、药械科公卫组：保健科、公共卫生科。后勤组：医务科、财务科、代办处、收款室。临床护理现状及礼仪细节决定成败着装整洁，化淡妆，不化浓妆,长发要挽起。坚决不要戴项链，不要戴戒指（治疗操作、护士回家做家务防止交叉感染）上班期间不穿高跟鞋。（保护自己脚踝，防止静脉曲张，不影响患者休养）不染艳发，不涂指甲油，不留长指甲。（防止交叉感染）工作期间，不准嗑瓜子、吃东西，不准当着患者面说笑、打闹、嬉戏。（避免轻浮，浮躁；增加患者信任和自我职业尊重、自信感-空姐）工作做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻

5、、关门轻。上班在岗期间，不要长时间会亲友，接打手机，带小孩。（避免工作分心，产生差错事故，患者投诉）临床护理工作要求一.安全第一，患者至上。 个人人身安全1.医患纠纷高发，医患关系紧张；随时会爆发医患冲突，如加药错误、用药错误、输液反应，护理不到位（拍背）。 夜间值班，遇到打架酗酒患者。身单力薄，抗风险能力差。 患者特殊心理状态，家长期望值过高；小孩输液治疗操作难度较大，娇宠，扎针（夜间注意）！2.职业暴露，操作过程中，出现扎针误伤自己；隔离措施破损，血液入眼等情况；易感染艾滋病、乙肝、丙肝等。（提示：我镇排第二位，风险大；不要戴戒指，留长发，长指甲操作即是最好的防护。） 处理：一挤，二洗，三

6、消毒。临床护理工作要求一.安全第一，患者至上。 患者人身安全1.自身疾病：治疗过程中出现意外状况（心梗患者突发死亡）；病情自然转归；护理未及时发现问题。2.住院意外：医院内可能危害病人安全的因素跌倒和坠床 烫伤 化学性伤害 触电 微波 X线及放射性物质 （氧气瓶吸烟）医源性损伤及医源性感染 生物性损伤临床护理工作要求三.细节决定成败2.待人接物(1)老人盯新人，新人敬老人。不要单纯按照年龄大小区分长幼，要按照能力和资历。高年资护士要勤盯勤看低年资护士，多带教，多教多学，不要倚老卖老。低年资护士要尊重高年资护士，不懂就问，勤学勤练，不要心高气傲。一级抓一级，层层抓落实（等人员到岗后，一盯一，一带

7、一）(2)勤学习，勤练习，每天进步一点点。上岗或者独立值班后，大家直接面对的就是患者急诊急救工作，输液、吸氧、吸痰、洗胃、导尿、小儿头皮针最基本的操作，一项都不能少。医学护理是最实用的技术，也是最能用到的技术，“学会武艺不压身”，随时都会用到。(3)要发挥“一盘棋”和“团队协作”精神，传播正能量。好的作风和传统要发扬；坏的毛病和缺点要克服。临床护理工作要求三.细节决定成败3.说话做事（1）低姿态进入。做事情最好低姿态进入，循序渐进，这样才能打好基础，蓄足势头，把事做好。做事要低调谨慎，说话要谦虚和善，可以有效的解决分歧，化解纠纷。（今天上午的事情）（2）要补台，不要拆台。处理好同事关系，大家除

8、了和家人共处时间长以外，就是我们同事之间，工作打好配合，搞好关系。出问题了要一致向外来补救，不是推卸责任，出事了，有领导为你想法，不要私自做主，不要瞒天过海。“用谎言去掩盖谎言，最后会说出天大的谎言；用错误去掩盖错误，最终会犯下更大的错误”。愉快的工作，愉快的赚钱，工作不轻松，但心理上一要轻松，凝聚良好的归属感。（4）说话要“留余”，不要说死，说满。现在的人，自我意识膨胀，敢弄、胡弄、任性；对待患者不要把话说满，不要说没事；好多事情就是在我们意料之外才出事的。因此注意说话的分寸。护士扎针从远端血管着手，辅助检查结果提示；医生总是说可能想到的问题。饭店服务员马上就好。 (5)千金难买一回头。医护

9、工作，一定要“胆大心细”；“常在河边走，没有不湿脚的。”是人都会犯错误，只要犯错误，就会引发纠纷。每个操作完成以后，一定要回头再看一眼。药开错了没有，止血带忘拔了没有；氧气瓶关了没有。 临床护理工作要求近期发现问题：1.治疗室内洗漱，刷牙、洗脸、洗头、洗衣服。2.加药不看注射单。3.扎针时吃东西。4.住院患者不做基本的生命体征检测TPRBP5.加药时不消毒安pao临床护理工作要求四.如何应对纠纷 原因：1.社会环境信任危机，媒体的负面报道抹黑；导致医患关系紧张；医患双方缺乏信任。2009年医疗事故处理条例，2010年侵权责任法加剧了医患纠纷。暴力伤医事件愈演愈烈，没有最发指，只有更发指！ 2.

10、患者对医疗服务要求增高。生活条件好了；有钱了；医学发展了啥病都应该治好。 3.部分医务人员职业素养较低，给卫生行业抹黑。 4.医闹，有法不依，推波助澜。应对：1.依法规范执业,形式合法是解决纠纷的基础。（要持证上岗、按规范操作） 2.勤请示，早报告。先保护自身安全，打电话求救。（夜间护理，患者生命体征异常，不清楚） 3.要特别注意服务态度。（嘴要甜、话要轻、态度要好；某卫生室护士输液病例） 4.发挥团体协作，严禁单打独斗；工作重学会留余。（不拆台，要补台；扎针时从远端着手；诊断单化验、B超单的留余） 5.当前，接近年关“酗酒”“聚会”,人心浮躁，纠纷增多；尤其注意医疗和护理安全。临床护理工作要

11、求2014年3月12日 深圳市 港大深圳医院候诊过号打护士。2014年3月12日 四川省德阳市 市人民医院家属没能领到陪护用的折叠床，暴打护士。2014年3月8日 四川省绵阳市 绵竹市人民医院患方认为糖尿病没有必要做CT检查打医生。2014年3月8日 北京市 北京大学第六医院患者不满疗效刀砍医生。2014年3月7日 潮州市 酒醉后死亡，家属质疑潮州市中心医院抢救不力，医生被游街。2014年3月6日 浙江省宁波市 象山县第一人民医院家属要求开止痛片被拒，殴打医师。2014年3月4日 北京市 北京协和医院，两护士因拒绝给病人加号被打伤。2014年2月25日 江苏省南京市 市口腔医院女病房里安排住男病人，家属暴打护士。2014年2月25日 深圳市 北京大学深圳医院，陪友看病插队不成恼羞成怒，冲进分诊台，手持手机砸向袁护士的眼部。2014年2月19日 黑龙江省齐齐哈尔市 北满特钢医院，病人不满意疗效杀死耳鼻喉科主任。2014年2月18日 河北省保定市 易县一患者不满意疝气手术，刀砍医师。2014年月日 上海市 龙华医院住院部病房无床位，急诊科医师被打。2014年2月3日 新疆区乌鲁木齐市 新疆医科大学南湖二附院急诊科医师被酒醉患者殴打。2014年2月2日 深圳市 市儿童医院医师拒绝开输液，医师被家属殴打。2014年1月23日 陕西省西安市 一女童曾在西安市中心医院儿科救治，转院