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文档简介

1、第十章 心身疾病病人的心理护理糖尿病病人的心理问题及护理学习目标1.熟悉糖尿病的定义、基本症状,掌握病人的心理特点。2. 能初步对糖尿病病人进行心理护理评估。3. 能初步对糖尿病病人实施心理护理措施。4.逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象,全心全意为护理对象服务的观念与行为。一、糖尿病的定义“糖尿病”(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。这是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病,国内对其病征通常称作“高血糖”,与高血压、高血脂

2、一同称为“三高”,是需要进行慢性病健康管理的主要病种之一。 二、流行病学我国糖尿病患者人数接近4000万导致糖尿病发病率增高的原因遗传因素环境因素三、发病机制及病因1型糖尿病是一种自体免疫疾病,是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 作出攻击并杀死他们,结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。该型糖尿病多发生于青少年 。 2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,是一种多基因遗传性疾病,一般认为, 2型糖尿病的发生是多源性的,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。多在3540岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。四、临床表现

3、基本症状 :三多一少 1、多食:因大量尿糖丢失 ,食量大涨、但仍不能满足机体需要。 2、多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水。 3、多尿:尿量增多,每昼夜尿量达30005000毫升,最高可达10000毫升以上。 4、体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。 五、病人的心理特点患病早期,患者往往不能接受这一事实,持否认或疑惑的态度,疑惑医生诊断有误,否认自己患病,拒绝接受治疗,不注意饮食,或自以为得了糖尿病无非就是血糖高点儿,对身体无大影响,对疾病采取满不在乎的态度,导致病情进一步进展。 (一)疑惑和否认心理 (四)焦虑惧怕心理 糖尿病是

4、一种难以治愈的终身性疾病,可能出现多种并发症,加之患者对糖尿病知识知之甚少并存在很多误解,因此产生焦虑、惧怕的心理,担心会影响自己的将来,惧怕死亡等。或对治疗过分,出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。 (五)悲观厌世和自杀心理 患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳的患者,对治疗产生对立情绪,以为无药可医,早晚都是死,自暴自弃,不配合治疗。对医护职员不信任,表现出、无动于衷的态度。 六、病人的心理护理(一)情绪疏导情绪疏导1、真诚交流2、鼓励病人倾诉3、转移注意力4、提供积极信息针对具体病情,以鼓励性言语与其沟通,满足其被爱、被尊重的心理需求,引导其消除负性情绪。鼓励病人向护士、亲友或专业心理咨询人员倾诉,帮其找到鼓励与安慰、理解与支持或心理帮助。通过言语引导或鼓励病人参与活动,转移病人对病情的注意力,缓解病人压力。提供好转病案等有利信息,使病人看到希望,缓解心理压力。课堂小结糖尿病是一种以持续高血糖为基本症状的综合疾病,需要终生治疗。对糖尿病病人首先要正确评价病人的身体状况以及心理状况,提高管理自己的能力。心理护理要为病人制订合理运动、饮食计划。根据病人的接受能力、自身性格的不同,通过语言及非语言沟通,因人而异。应用各种心理干预方法,改变病人的心理状态和行为,使病人树立战胜疾病的信心,以积极

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