护士执照考试

1、医院内感染的预防和控制授课老师：唐婷苇考点一总结提示：病原体来自医院，不管患者在哪里发病都属于医院内感染，病原体不是来自医院，不管是否在医院内发病都不属于医院内感染。感染途径：感染源、传播途径和易感宿主。例：A1:2考点三：物理消毒灭菌法1、燃烧法：锐利剪刀不可用此法，呗破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的敷料，应该采用燃烧法。2、干烤法：油脂及各种粉剂的灭菌。3、煮沸消毒法：不宜用于外科手术器械。加入1%-2%碳酸氢钠，提高沸点到105度，去污防锈。容器盖要打开.中途加入其他物品时，需等水再次沸腾后开始计时。4、压力蒸汽灭菌法：不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂灭菌，灭菌效果最可靠。布类物

2、品放在金属，搪瓷类物品上方例：A1:610 A2:1 2 41、过氧乙酸：环境消毒（空气消毒）2、苯扎溴铵：不可与肥皂洗衣粉等阴性同用，因为两者具有拮抗失效作用。易被各种物体表面所吸附，如针头、纱布、棉花球等，而致药效降低。例：A1:12151618 A2:67891011考点四：化学消毒灭菌法1、核对溶液名称及有效期，检查溶液有无变质及沉淀。2、手握瓶签，先倒少量溶液以冲洗瓶口。3、未用完，标签上写上第一次打开的日期和时间。考点九：无菌溶液使用时注意事项1、无菌物品在未被污染情况下有效期是7天。2、开启的无菌溶液如未污染课保存24小时，3、打开过的无菌包，有效期是24小时4、铺好的无菌盘有效

3、期是4小时5、无菌持物钳湿式保存时，一般病房每周更换消毒一次，手术室、门诊换药室、注射室等每日更换一次。干燥保存时，每4-8小时更换一次。6、无菌容器每周消毒一次。7、一次性口罩每四小时更换一次有效期总结1、体温：新生儿易受环境的变化而波动，儿童体温高于成人，老年人体温低于正常范围的低值。2、脉搏：幼儿比成人快，老人稍慢。同龄女性比男性稍快，进食运动和情绪激动时可暂时增快，休息睡眠时较慢。3、呼吸：幼儿比成人快，老人稍慢，同龄女性比男性呼吸频率稍快，活动和情绪激动时呼吸频率加快，休息和睡眠时减慢。4、血压：随着年龄的增长而增高，同龄女性血压比男性偏低，更年期后差别较小。生理变化：1、体温上升期

4、产热大于散热、畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战高热持续期产热和散热在较高水平保持平衡、颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少退热期散热大于产热、大量出汗、皮肤温度降低。2、不宜测量腋温极度消瘦、腋下出汗多、腋下炎症、创伤、手术不宜测量直肠温腹泻、直肠和肛门手术、心肌梗死不宜测量口温精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术，呼吸困难等体温1、稽留热体温在39-40度左右，24小时波动小于1度伤寒、肺炎链球菌2、张弛热体温在39度以上，24小时波动大于1度败血症3、间歇热高热与正常交替有规律出现疟疾4、不规则热变化不规则流行性感冒、肿瘤性发热体温1、速脉大于100次/分见于发热、甲亢、休克

5、、大出血前期2、缓脉小于60次/分甲减、颅内压增高、房室传导阻滞等3、脉搏短绌单位时间内脉率少于心率（特征）心房纤颤4、间歇脉一系列正常搏动后出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较长的延长间歇洋地黄中毒5、二联律、三联律每隔一个或者两个正常搏动后出现一次过早搏动6、洪脉脉搏强大有力高热、甲亢等7、丝脉脉搏细弱无力心功能不全，大出血，休克等脉搏1、呼吸增快大于24次/分高热、缺氧2、呼吸缓慢低于10次/分颅内压增高、巴比妥类药物中毒等3、潮式呼吸（陈施呼吸）开始浅慢、逐渐加深加快，高潮后又逐渐变浅变慢脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒4、间断呼吸呼吸和呼吸暂停现象交替出现颅内病变或呼吸中枢衰竭患者5、深度呼吸（库斯莫呼吸）深长而规则代谢性酸中毒6、浮浅性呼吸浅表而不规则叹息样呼吸见于临终患者7、蝉鸣样呼吸见于喉头水肿、痉挛、喉头异物8、鼾声呼吸深昏迷患者9、吸气性呼吸困难吸气费劲、吸气时间大于呼气时间（三凹症）喉头水肿、喉头异物10、呼气性呼吸困难呼气费劲、呼气时间答疑吸气支气管哮喘、肺气肿患者11、缓和性呼吸困难吸气呼气都费劲肺部感染患者呼吸1、高血压140mmHg/90mmHg(满足其一即可2、低血压小于90mmHg/小于6050mmHg（满足其一即可）大出血、休克、急性心衰3、测的血压假性偏低肱动脉高于心脏水平，袖带过宽，袖带过紧、放气太快、水银不足4、测定血压