如何看懂心电图只是分享

1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 如何看懂心电图 完整版 一、如何写常见心电图报告 一份正常的心电图报告样式如下：（一）人名、病历号、心率、（二）PR间期、 QRS时限等照填；1、P波： I 、II 、aVF导联直立, aVR导联倒置,时限、振幅正常；2、QRS波群：时限、振幅在正常范畴内； PR 间期正常；3、ST段：未见偏移；4、T波：时限、振幅在正常,未见病理性偏移；（三）诊断： 1、窦性心律 2 、正常心电图二、如何做心电图只要智商正常, 又不色盲, 背一下红黄蓝褐黑紫, 看别人做一次基本就学会了；但是要做得好仍是有一些讲究的,例如要清晰第四肋间的定位；我感觉以下病人特别难做：

2、瘦得皮包骨的老人 （心脏病人挺多这样的） ,吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来；三、如何看心电图（一）看数值机器会自动打出一些数据,1、心率：正常为 60-100；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除100 的报 “ 窦性心动过速 ” ；2、P波：正常时间 120ms且呈双峰,报 “ 二尖瓣型 P波” （有时可见,不多）3、PR间歇：正常时间 120-200ms；200ms的报“ 一度房室传导阻滞 ” ；120ms的报 “ 短 PR间期 ” ；4、QRS间期应 120ms,大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的肯定值相加） ：肢

3、导 0.5mv 和（或）胸导 2.5mv和（或）Rv5+Sv14.0mv（男）/3.5mv （女）的,报“ 左 室高电压 ” ,特别非经常见！系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心 电图, QRS波群明显增高；6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX,中间那个数 -30 ；-90 ；报“ 心电轴左偏 ”（非经常见）, 90；180；报 “ 心电轴右偏 ” （不多见,但是本人就是）详细 仍要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,详细我不懂,书上 也没有,请懂的人指点,谢！图上就显示这些数值,因此以上数据正常范畴要先背住才能谈看图；（二）看有没早搏 这个不能讲理论, 要看过图才知道

4、； 下面这个样子的就是早搏了,其中 QRS形状有宽大畸形的报 “ 室性早搏 ” ,否就报 “ 房性早搏 ” ,房性早搏要与窦 性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的 RR间期相加除以 2 是等于一个 正常的 RR间期的（说得较难懂得,请克服）,要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律；写报告时仍要分频发仍是偶发早搏,频发都多为 三联律 ” ,一分钟小于 3 个为偶发？“ 频发早搏二联律 /另外,有早搏的要加做一分种, 看看一分种有多少个, 假如是偶发早搏 加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请

5、联系网站删除（三）看心律齐不齐能找到 RR间期时间差异超过120ms（3 小格）的,又不是早搏的就可以报“ 窦性心律不齐 ” 了,许多人有的；常见于青、少年,多与呼吸有关,另外不 齐者多与呼吸有关, 屏住呼吸后不齐多消逝； 病人常要来问这个心律不齐是怎么回事,假如心电图除不齐外其他均正常,也有；word 可编辑那一般是无临床意义, 我的心电图有时资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除（四）看有无房颤、房扑挺多的,许多心脏病病人都会显现； 多说无益,下面这个鸟样的就是 “ 房颤” 和“ 房扑” 了,一般看一眼就知道了； 理论上讲房颤是正常 P 波消逝, 代之以大小不等,形状各异的跳动波,常V1明

6、显；正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规章的就是颤；房颤比房扑多见；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除（五）右束支传导阻滞word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除V1、V2的 QRS呈 M形或 rSR形的,就是右束支传导阻滞了,其中QRS时限 120的报“ 完全性右束支传导阻滞 ” ,否就报 不完全性 ；常见！（六）左前分支传导阻滞I 、II 、aVF的 QRS波呈 rS 形,电轴左偏者,有时见；（七） ST段、 T 波转变至少有 1/4 检查的病人被报了 “ T 波转变 ” ,主要是表现为低平或倒置；大致这么认为： I 、II 、V5、V6,应 T 波应直立,

7、否就为 “ T 波倒置 ” ,课本仍说 V4 也要直立,但实际中不看 V4；在这些导联当中, T 波振幅如低于同导联 R波的 1/10 ,为“ T 波低平 ” ；肯定肯定要懂！好难！关于 ST段,须知道, ST段是指 QRS波群终点至 T 波起点之间的线段； ST很难,一个问题苦恼了我很久：ST抬高 / 压低是以什么为标准的！？课本似乎也说得很不明白；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除后来我最终知道：是以等电位线为标准的,J 点（ST段起点）后 2 小格（？）的位置,在任一导联只要下移 0.5mV就是 “ ST段压低 ” ；V1-V2 上抬 0.3mV和（或） V30.5m

8、V和（或） V4-V60.1mV就为 “ ST段抬高 ” ；（九） 二度 I 型房室传导阻滞P波始终规律显现,但 PR间期越越长,直至一个 P 波后脱漏了一个 QRS,如此循环；称文氏现象；挺常见的；五、正常心电图数值正常, 没有以上任一情形显现, 图形看起来像模像样的, 就可以报“ 窦性心律,正常心电图 ” 了；像我这种一知半解的水平,一般看 20 秒就能反应出该心电图是否正常心电图了；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除另外留意报 “ 窦性心律 ” 的要求是： （1）P 波在 II 、aVF直立,在 aVR倒置；（ 2）PR间期 120ms同时成立；六、床边心电图虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人；但是我仍是深深的感觉到,临床医生对心电图懂得太少了； 曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图, 我去做了结果我当场就可以说：是正常的心电图； 更加让我感觉自己作为将来的临床医生应当肩负起懂多点心电图学问的宏大重任；七、考考你word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除心率 100bpmPR间期