2021云南保险代理人资格考试模拟卷

1、第 页2021云南保险代理人资格考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.第4857 题为套题： 广义的金融工具不仅包括货币市场金融工具，还包括资本市场金融工具。但就某一个具体的养老基金而言，并非所有的金融工具都可以投资，需要选择那些盈利能力、风险水平、流动性等方面与基金本身相适应的投资工具。关注养老基金投资工具的风险特征，是养老基金投资工具选择的重要工作，也是养老保险基金风险管理和监管部门有效监管的重要基础。抵押贷款持有人将一些性质相近的抵押贷款放在一起，构成一个抵押贷款组

2、合，对资产中的风险与收益进行重组，转化为在市场上可以出售和流通的证券，这种行为叫做_。A抵押贷款流动性B抵押贷款证券化C抵押贷款风险组合D抵押贷款信用化 2.第8994 题为套题: 保险公司养老保险业务管理办法从经营主体、养老年金保险的产品管理和经营管理、企业年金管理业务等方面，对养老保险业务经营行为做出规范，对保险公司的违规经营行为所要承担的法律责任做出明确规定。保险公司经营具有养老保障功能的个人两全保险业务，不适用保险公司养老保险业务管理办法对个人养老年金保险业务的有关规定。_A正确B错误 3.第95100 题为套题: 为促进保险业积极参与构建多层次养老保障体系，推动养老保险专业化发展，保

3、监会在关于试行养老保障委托管理业务有关事项的通知中，对养老保险公司在受托经营养老保障委托管理业务时应履行的职责、产品开发具体要求、账户管理、费用收取等方面进行了具体的规定，专业的理财规划师和员工福利规划师对该通知内容应有较清晰的把握。养老保障委托管理业务，是指养老保险公司作为受托人，接受政府部门、企事业单位等团体客户的委托，从事以下业务：_。养老保障方案设计账户管理投资管理待遇支付ABCD 4.第8994 题为套题: 保险公司养老保险业务管理办法从经营主体、养老年金保险的产品管理和经营管理、企业年金管理业务等方面，对养老保险业务经营行为做出规范，对保险公司的违规经营行为所要承担的法律责任做出明

4、确规定。请根据团体养老保险定义与监管要求对下列所述的情况进行判断，其中符合规定的情况包括_。A小张用自己家的门面房开了一个配送服务部，招聘了两个司机和信息管理人员，他打算为自己和店员购买一份团体养老保险B李女士在网上建立QQ 群，介绍了购买某保险公司团体养老保险的好处和优惠，希望有意投保该产品的人和她联系，由她统一向该保险公司洽谈购买团体养老保险的事宜C小李、小王和小张三个人毕业后联合创办了一家信用风险评估咨询公司，雇佣了10 名员工，该公司决定为员工购买团体养老保险D中国平安保险公司总公司营业部（深圳）为总部设在上海的某外资企业(法人)签发了一份团体养老保险保单，承保其在华的所有员工的团体养

5、老保险责任 5.第4857 题为套题： 广义的金融工具不仅包括货币市场金融工具，还包括资本市场金融工具。但就某一个具体的养老基金而言，并非所有的金融工具都可以投资，需要选择那些盈利能力、风险水平、流动性等方面与基金本身相适应的投资工具。关注养老基金投资工具的风险特征，是养老基金投资工具选择的重要工作，也是养老保险基金风险管理和监管部门有效监管的重要基础。一些国家养老保险基金还会投资于实物资产如房地产，房地产作为养老基金投资的风险特征有_。作为一种实物资产，房地产投资的流动性风险较大房地产投资的利率风险和市场风险相对较小房地产投资的利率风险和市场风险相对较大作为一种实物资产，房地产投资的流动性风

6、险较小ABCD 6.第8388 题为套题： 2004 年，我国出台了企业年金试行办法和企业年金基金管理试行办法，初步确立了我国企业年金运行的模式，标志着我国企业年金制度步入正规，为年金市场的健康发展提供了良好开端。把握企业年金试行办法和企业年金基金管理试行办法的相关重要规定，是把握养老保险体系法律环境的内在要求。企业年金基金管理试行办法对不同类型的投资管理人申请资格、注册资本与净资产分别做出了规定，以下规定正确的有_。综合类证券公司的受托投资管理资格须经中国证监会批准，其作为年金基金管理人时，其注册资本不少于5 亿元人民币基金管理公司须经中国证监会批准，注册资本不少于1 亿元人民币保险资产管理

7、公司须经中国保监会批准，注册资本不少于5000 万元人民币基金管理公司、信托投资公司或其他专业投资管理机构任何时候都维持不少于1 亿元人民币的净资产ABCD 7.第95100 题为套题: 为促进保险业积极参与构建多层次养老保障体系，推动养老保险专业化发展，保监会在关于试行养老保障委托管理业务有关事项的通知中，对养老保险公司在受托经营养老保障委托管理业务时应履行的职责、产品开发具体要求、账户管理、费用收取等方面进行了具体的规定，专业的理财规划师和员工福利规划师对该通知内容应有较清晰的把握。养老保险公司开展养老保障委托管理业务，可以充分发挥商业保险在_方面的优势。精算技术风险管理投资管理年金给付A

8、BCD 8.第8388 题为套题： 2004 年，我国出台了企业年金试行办法和企业年金基金管理试行办法，初步确立了我国企业年金运行的模式，标志着我国企业年金制度步入正规，为年金市场的健康发展提供了良好开端。把握企业年金试行办法和企业年金基金管理试行办法的相关重要规定，是把握养老保险体系法律环境的内在要求。根据企业年金基金管理办法的有关规定，保存与企业年金管理有关的记录应至少为_年。A5B10C15D20 9.第95100 题为套题: 为促进保险业积极参与构建多层次养老保障体系，推动养老保险专业化发展，保监会在关于试行养老保障委托管理业务有关事项的通知中，对养老保险公司在受托经营养老保障委托管理

9、业务时应履行的职责、产品开发具体要求、账户管理、费用收取等方面进行了具体的规定，专业的理财规划师和员工福利规划师对该通知内容应有较清晰的把握。养老金养老保障委托管理基金应当实行托管制度。养老保险公司应选择合格的商业银行或者寿险公司承担养老保障委托管理基金托管工作。_A正确B错误 10.第4857 题为套题： 广义的金融工具不仅包括货币市场金融工具，还包括资本市场金融工具。但就某一个具体的养老基金而言，并非所有的金融工具都可以投资，需要选择那些盈利能力、风险水平、流动性等方面与基金本身相适应的投资工具。关注养老基金投资工具的风险特征，是养老基金投资工具选择的重要工作，也是养老保险基金风险管理和监

10、管部门有效监管的重要基础。2010 年1 月8 日中国国务院原则上同意推出股指期货。2 月20 日，中金所正式公布沪深300 股指期货合约和业务规则，并决定于2 月22 日正式启动股指期货开户。发达国家养老基金也会投资于期货等衍生工具。在中国，如果养老基金投资于股指期货，其目的是_。A在中国凡是首次进入市场的金融产品，购买者都可获得高溢价收入B获得高额投资利润C套期保值规避市场风险D获得短期差价收益 11.第8994 题为套题: 保险公司养老保险业务管理办法从经营主体、养老年金保险的产品管理和经营管理、企业年金管理业务等方面，对养老保险业务经营行为做出规范，对保险公司的违规经营行为所要承担的法

11、律责任做出明确规定。保险公司养老保险业务管理办法中对团体养老保险的产品管理规定包括_。团体养老年金保险合同应当约定被保险人在离职时，有权通过投保人向保险公司申请提取该被保险人全部或者部分已归属权益团体养老年金保险合同设置公共账户的，被保险人缴费部分的权益不得计入公共账户团体养老年金保险的被保险人分担缴费的，保险合同中应当明确投保人和被保险人各自缴费部分的权益归属，被保险人缴费部分的权益应当完全归属其本人团体养老年金保险合同设置公共账户的，被保险人缴费部分的权益可计入公共账户ABCD 12.第8994 题为套题: 保险公司养老保险业务管理办法从经营主体、养老年金保险的产品管理和经营管理、企业年金

12、管理业务等方面，对养老保险业务经营行为做出规范，对保险公司的违规经营行为所要承担的法律责任做出明确规定。保险公司养老保险业务管理办法规定，保险公司销售_养老年金保险产品，应当按照中国保监会的要求向投保人、被保险人或者受益人寄送保单状态报告、业绩报告等有关材料。传统型分红型万能型投资连结型ABCD 13.第95100 题为套题: 为促进保险业积极参与构建多层次养老保障体系，推动养老保险专业化发展，保监会在关于试行养老保障委托管理业务有关事项的通知中，对养老保险公司在受托经营养老保障委托管理业务时应履行的职责、产品开发具体要求、账户管理、费用收取等方面进行了具体的规定，专业的理财规划师和员工福利规

13、划师对该通知内容应有较清晰的把握。养老保险公司开展养老保障委托管理业务，必须遵循以下相应规定_。养老保障委托管理业务应当建立独立的养老保障委托管理基金，该基金独立于委托人、养老保险公司等机构管理的其他财产养老保险公司必须自己承担养老保障委托管理业务的投资管理工作养老保险公司开展养老保障委托管理业务，开发产品时必须获得保监会的审批养老保险公司开展养老保障委托管理业务，不需计提保险责任准备金，不纳入保险公司偿付能力监管范围ABCD 14.第4857 题为套题： 广义的金融工具不仅包括货币市场金融工具，还包括资本市场金融工具。但就某一个具体的养老基金而言，并非所有的金融工具都可以投资，需要选择那些盈

14、利能力、风险水平、流动性等方面与基金本身相适应的投资工具。关注养老基金投资工具的风险特征，是养老基金投资工具选择的重要工作，也是养老保险基金风险管理和监管部门有效监管的重要基础。养老保险基金的主要监管模式之一为严格型监管模式，该模式要求养老基金投资管理公司做到_。严格分离自有资产和其他经营性资产与养老金资产，分离养老基金与其他基金的风险严格遵循信息披露制度严格控制投资工具种类和投资限额严格保证基金储备，建立基金储备制度ABCD 15.第8994 题为套题: 保险公司养老保险业务管理办法从经营主体、养老年金保险的产品管理和经营管理、企业年金管理业务等方面，对养老保险业务经营行为做出规范，对保险公

15、司的违规经营行为所要承担的法律责任做出明确规定。保险公司养老保险业务管理办法对保险公司销售团体养老年金保险产品的规定有_。应当对团体养老年金保险投保、退保事宜进行谨慎审查应当要求投保人提供所有被保险人名单和身份证复印件应当要求投保人提供证明被保险人已同意投保团体养老年金保险事宜的有关书面文件应当向每个被保险人签发保险单ABCD 16.第95100 题为套题: 为促进保险业积极参与构建多层次养老保障体系，推动养老保险专业化发展，保监会在关于试行养老保障委托管理业务有关事项的通知中，对养老保险公司在受托经营养老保障委托管理业务时应履行的职责、产品开发具体要求、账户管理、费用收取等方面进行了具体的规

16、定，专业的理财规划师和员工福利规划师对该通知内容应有较清晰的把握。养老保险公司开展养老保障委托管理业务，可以收取以下费用_。初始费管理费续约费解约费ABCD 17.第8994 题为套题: 保险公司养老保险业务管理办法从经营主体、养老年金保险的产品管理和经营管理、企业年金管理业务等方面，对养老保险业务经营行为做出规范，对保险公司的违规经营行为所要承担的法律责任做出明确规定。保险公司养老保险业务管理办法规定，保险公司经营企业年金业务，应当按照规定定期提交_。企业年金管理报告企业年金基金账户管理报告投资管理报告高风险投资组合提示书ABCD 18.第95100 题为套题: 为促进保险业积极参与构建多层

17、次养老保障体系，推动养老保险专业化发展，保监会在关于试行养老保障委托管理业务有关事项的通知中，对养老保险公司在受托经营养老保障委托管理业务时应履行的职责、产品开发具体要求、账户管理、费用收取等方面进行了具体的规定，专业的理财规划师和员工福利规划师对该通知内容应有较清晰的把握。养老保障委托管理业务委托人提前解除合同时，养老保险公司应当要求其提供已通知受益人解约事宜的有效证明，并以银行转账方式将养老保障委托管理基金退至受益人账户。_A正确B错误 19.第1921题为套题：投保人/被保险人：张某，女性，44岁，花卉商投保险种：个人住院定额医疗保险保单生效日：2006年9月17日投保/核保信息：投保时

18、健康告知无异常。根据公司要求于2006年9月19日在保险公司定点体检医院体检（某市人民医院），体检项目为“普检、心电图、尿常规”，体检结果为“正常”，核保结论为标准体承保。2006年12月10日，张某因“劳累后气喘、头晕一周，加重三天”在某市人民医院住院治疗，期间确诊为“高血压2级”。经对症处理后于2006年12月24日好转出院。2006年12月28日被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司接案后进行了调查，发现张某患“高血压”多年，据此保险公司以故意不如实告知，拒付张某保险金。张某对此决定不服，向保险公司提起申述，认为：虽然她在投保时未向保险公司告知上述病史，但公司在投保时也对她做了体检，体

19、检时未查出高血压，并以标准体承保，公司应承担过错责任，不得再以告知不实为理由拒付本次住院的保险金。在商业健康保险合同中，投保人必须先履行约定的义务后才能获取相应的权利。除了上述案例提到的如实告知义务之外，投保人还应履行的主要义务包括_。缴纳保险费义务施救保护义务 及时通知义务提供有关证明和资料的义务 协助追偿义务A B CD 20.第3739题为套题： 高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元，

20、给付上限为10万元时，请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。（）A180.25万元B179.25万元C70.25万元D69.25万元21.第8182题为套题：被保险人：王某，男性，19岁，学生 投保人：李某，王某母亲投保险种：学生平安意外伤害保险与学生团体疾病住院医疗保险保单生效日：2006年9月1日投保/核保信息：家长自愿投保，未体检，保险公司以标准体承保。2006年12月3日，王某在学校被打伤，前往医院治疗，经对症治疗，2006年12月10日好转出院。出院后，2006年12月22日，李某持保险凭证（卡单）等材料向保险公司提出理赔申请。经过审核，理赔人员发现被保险

21、人多处受伤是在学校参与群殴所致，派出所出具了有当事人签字的询问笔录。保险公司依据保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”作出拒付决定。李某对拒付决定提出异议，抗辩称其为王某投保时只获得保险凭证，未获得保险合同，且保险凭证上的责任免除中没有上述条款，只有“未尽事宜详见保险合同”，故要求保险公司全额赔偿。以下关于保险凭证的说法不正确的是_。A鉴于团体保险的特殊性，通常是在一份团体保险合同下，给每一个参加保险的人签发一张单独的保险凭证B保险凭证又称小保单，它与保险单一样，是由保险人向被保险人开具的证明保险合同已经有效成立的文件，但它不具有与保险单同样的法律效力C

22、在保险凭证的内容与保险单的相应内容相矛盾或者相抵触时，如果保险凭证是对保险合同的全面陈述，那么保险凭证应当优于保险单D凡是保险凭证上没有列明的，均以同类的保险单为准 22.当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时，核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告，以作为风险评估的依据，因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用，这具体体现在_。调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息，利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病

23、来说，调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价，如果有既往病历，便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查，这将大大提高核保工作的效率，并节省体检费用ABCD 23.以下关于健康保险条款中的职业与工种变更约定正确的是_。在本合同有效期内，被保险人职业或工种变更时，应及时以书面形式通知保险人自职业或工种变更日算起，剩余有效期内投保人实付保险费多于应付保险费的，保险人应将多收的保险费在扣除手续费后无息退还投保人自职业或工种变更日算起，剩余有效期内投保人实付保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人加缴保险费自职业

24、或工种变更日算起，剩余有效期内投保人实付保险费少于应付保险费的，保险人在给付保险金时按照职业变更日后实付保险费与应付保险费差额的水平支付被保险人变更后的职业或工种不属于保险人承保范围内的，保险人对职业变更后发生的保险事故不承担给付保险金的责任，但在扣除手续费后退还未满期净保费，本合同责任终止ABC D 24.第1921题为套题：投保人/被保险人：张某，女性，44岁，花卉商投保险种：个人住院定额医疗保险保单生效日：2006年9月17日投保/核保信息：投保时健康告知无异常。根据公司要求于2006年9月19日在保险公司定点体检医院体检（某市人民医院），体检项目为“普检、心电图、尿常规”，体检结果为“

25、正常”，核保结论为标准体承保。2006年12月10日，张某因“劳累后气喘、头晕一周，加重三天”在某市人民医院住院治疗，期间确诊为“高血压2级”。经对症处理后于2006年12月24日好转出院。2006年12月28日被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司接案后进行了调查，发现张某患“高血压”多年，据此保险公司以故意不如实告知，拒付张某保险金。张某对此决定不服，向保险公司提起申述，认为：虽然她在投保时未向保险公司告知上述病史，但公司在投保时也对她做了体检，体检时未查出高血压，并以标准体承保，公司应承担过错责任，不得再以告知不实为理由拒付本次住院的保险金。在商业健康保险合同中，为了避免逆选择和道德风

26、险，投保人投保健康保险时，保险人往往会就被保险人的身体健康状况提出询问，投保人必须如实告知，如果投保人故意不履行这项义务，保险人_。A无权解除保险合同但只是部分承担保险金给付责任B无权解除保险合同但不承担保险金给付责任C有权解除保险合同并不承担保险金给付责任，同时不退还保险费D有权解除保险合同并不承担保险金给付责任，但要退还保险费 25.第8182题为套题：被保险人：王某，男性，19岁，学生 投保人：李某，王某母亲投保险种：学生平安意外伤害保险与学生团体疾病住院医疗保险保单生效日：2006年9月1日投保/核保信息：家长自愿投保，未体检，保险公司以标准体承保。2006年12月3日，王某在学校被打

27、伤，前往医院治疗，经对症治疗，2006年12月10日好转出院。出院后，2006年12月22日，李某持保险凭证（卡单）等材料向保险公司提出理赔申请。经过审核，理赔人员发现被保险人多处受伤是在学校参与群殴所致，派出所出具了有当事人签字的询问笔录。保险公司依据保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”作出拒付决定。李某对拒付决定提出异议，抗辩称其为王某投保时只获得保险凭证，未获得保险合同，且保险凭证上的责任免除中没有上述条款，只有“未尽事宜详见保险合同”，故要求保险公司全额赔偿。结合上述案例，以下分析正确的是_。A保险凭证是保险合同的一部分，在投保人只获得保险凭证

28、的情况下，只能以保险凭证作为理赔依据，因此保险公司应承担全部保险赔偿责任B尽管投保人只获得了保险凭证，未获得保险合同，但问题不是保险公司单方面原因导致的，因此保险公司只需承担部分保险赔偿责任C由于保险凭证上明确说明“未尽事宜详见保险合同”字样，因此李某对保险条款的不知情属于自身的疏忽大意，保险公司保险公司不承担保险赔偿责任D由于保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”，因此保险公司不承担保险赔偿责任 26.第3739题为套题： 高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保

29、险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值，医疗费用增加系数为25%，职工自担比例为10%，根据公式：年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和基线期参保总人数医药费年增加系数补偿比例，计算年人均经验保费为（）。A24.95元B24.60元C4.92元D2.77元27.第97100题为套题：投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日：2006年10月30日投保/

30、核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于2007年2月11日28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。在开展健康保险理赔工作时，索赔申请人需要提交的常见索赔申请材料包括_。医疗费用原始发票住院明细账单医疗诊断证明书病理诊断报告书病历ABCD 28.第19

31、21题为套题：投保人/被保险人：张某，女性，44岁，花卉商投保险种：个人住院定额医疗保险保单生效日：2006年9月17日投保/核保信息：投保时健康告知无异常。根据公司要求于2006年9月19日在保险公司定点体检医院体检（某市人民医院），体检项目为“普检、心电图、尿常规”，体检结果为“正常”，核保结论为标准体承保。2006年12月10日，张某因“劳累后气喘、头晕一周，加重三天”在某市人民医院住院治疗，期间确诊为“高血压2级”。经对症处理后于2006年12月24日好转出院。2006年12月28日被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司接案后进行了调查，发现张某患“高血压”多年，据此保险公司以故意不

32、如实告知，拒付张某保险金。张某对此决定不服，向保险公司提起申述，认为：虽然她在投保时未向保险公司告知上述病史，但公司在投保时也对她做了体检，体检时未查出高血压，并以标准体承保，公司应承担过错责任，不得再以告知不实为理由拒付本次住院的保险金。结合上述案例，以下分析正确的是_。A保险公司的体检行为不能免除投保人和被保险人的如实告知义务，故保险公司拒付有理B保险公司的体检行为可以部分免除投保人和被保险人的如实告知义务，由保险公司承担主要责任，必须支付大部分保险金C保险公司的体检行为可以部分免除投保人和被保险人的如实告知义务，但由投保人和被保险人承担主要责任，保险公司只需支付小部分保险金D保险公司的体

33、检行为可以完全免除投保人和被保险人的如实告知义务，由保险公司承担全部责任，必须支付全部保险金 29.第3739题为套题： 高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。若根据一般人群平均风险水平计算出的标准简单纯保费为38.38元，权重为0.2，安全附加系数为1.3，费用率为总保费的25%，则投保上述保险计划的人均总保费（由标准简单纯保费和经验保费组成）为（）。A20.13元B44.45元C47.41元D47.90元30.第

34、97100题为套题：投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日：2006年10月30日投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于2007年2月11日28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院

35、。在健康保险中，保险公司通常会对就诊医院进行限制（比如定点医院），其原因表述不正确的是_。A有利于保险公司控制风险，与医院最大限度信息共享B与医院相互监督促进，保证彼此能够最大获益C防止医院为了片面追求经济利益，造成医疗费用的过度上涨D保证客户能够在医院服务质量和管理水平较高、信誉较好的医院，提供医疗服务 31.第97100题为套题：投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日：2006年10月30日投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于2007年2月11日28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共

36、住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。结合上述案例，以下分析正确的是_。A虽然不是保险合同约定的定点医院，但是保险公司通融赔付，合情合理B不是保险合同约定的定点医院，保险公司也要承担部分赔偿责任，但是不局限于费用型住院医疗保险，具体数额协商决定C不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况，又未得到保险公司同

37、意的其他医院治疗，保险公司不承担保险责任，因此要分情况而定D不是保险合同约定的定点医院，保险公司一律不承担保险责任，故保险公司应全额拒付 32.第97100题为套题：投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日：2006年10月30日投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于2007年2月11日28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险

38、公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。假定上述案例中高某是在定点医院就诊，疾病住院日额保险金给付天数等于实际天数减去三天，日额保险金为100元，而费用型住院医疗保险其免赔额为1000元，高某的自担比例为20%。那么，保险公司将会向李某支付保险金_元。A1216.8B2016.8C2521D2616.8 33.第47 题为套题： 某外资保险公司准备进入中国市场，请根据相关情况回答问题。若该外资保险公司计划在中国设立分支机构，其可能遇见的市场壁垒与中资公司的不同在于_。A规模经济壁垒B 产

39、品差别壁垒C政策法律壁垒D必要资本量壁垒 34.第2529 题为套题： 某保险公司计划成为全国性的少儿险公司，请根据相关情况回答问题。该公司的产品组合策略应该是_。A全面全线型B市场专业型C产品线专业型D特殊产品专业型 35.第1521 题为套题： 某外资保险公司已经在中国成立了分支机构，请根据相关情况回答问题。为了更好地开展业务，该公司意欲进行营销调研，其可采取的调研方式包括_：探测性调研；描述性调研；因果关系调研；预测性调研。ABCD 36.第3233 题为套题： 吴先生在银行工作人员的劝说下，购买了一份缴费期为15 年的分红保险。保险公司在回访中发现吴先生并没有意识到该产品的投资主体是保险公司。根据人身保险业务基本服务规定，当存在销售误导时：保险公司应当自发现问题之日起_个工作日内予以解决。A10B15C5D2 37.第4049 题为套题：张先生是一位刚接触保险的中年成功人士，参加了基本养老保险。因此，保险代理人应该从财务规划的角度，对张先生进行说明，一般而言，财务规划的步骤是_：建立财务规划目标；确定财务规划发展计划；搜集相