2021内蒙古副高（妇产科学）考试考前冲刺卷

1、第 页2021内蒙古副高（妇产科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.初产妇，30岁。39周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，第二个胎儿胎心消失。考虑发生A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.子宫破裂D.羊水栓塞E.先兆子宫破裂2.前置胎盘的腹部检查结果正确的是A.耻骨联合上方听到胎盘杂音B.不易发生胎位异常C.胎位不易扪清D.胎心常听不清E.妊娠末期胎头多数已衔接3.前置胎盘出现阴道流血错误的是A.发生在孕2842周B.妊娠30

2、周出现多为中央性前置胎盘C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘D.阴道流血量与贫血程度成正比E.常伴有下腹部阵发性疼痛4.不属于前置胎盘的临床表现的是A.胎先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫张力高，胎心音不易闻及D.子宫下段可闻及胎盘血流音E.宫缩呈间歇性5.胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是A.子宫板状硬B.合并重度子痫前期C.跨耻征阳性D.剧烈腹痛E.出现病理缩复环6.胎盘早剥的病理变化正确的是A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿.表现显性出血B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中C.主要病理变化为真蜕膜出血D.度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水7.

3、胎盘早剥诊断依据正确的是A.出现无痛性无原因阴道流血B.多发生在分娩期C.多见于重度子痫前期孕妇D.阴道流血量与贫血程度成正比E.胎盘剥离面超过胎盘的1/58.胎盘早剥的临床表现错误的是A.破膜时流出血性羊水B.触诊子宫硬如板状C.胎位扪不清，胎心听不清D.阴道流血量与贫血程度成正比E.常伴发重度子痫前期9.关于胎盘早剥的处理原则正确的是A.纠正休克，适当补液B.确诊为轻型者可期待疗法C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产D.需阴道分娩者，不宜行人工破膜E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍10.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是A.腹部超声检查提示血性暗区B.腹部有疼痛C.宫体某一点

4、或全部有压痛D.破膜有血性羊水E.胎儿有异常心律11.胎膜早破对母儿的危害不包括A.早产B.胎儿宫内窘迫C.新生儿肺炎D.胎儿畸形E.脐带脱垂12.关于诊断胎膜早破的方法，下列说法错误的是A.阴道后穹隆有羊水池B.阴道pH值偏碱性C.阴道液涂片见黏液细胞D.羊膜镜检查无胎膜，可直视胎先露部E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升13.下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是A.孕36周，胎头高浮，子宫颈不成熟B.胎儿窘迫C.羊水度污染D.胎肺成熟E.孕32周，无感染14.胎膜早破，下列提示羊膜腔感染的是A.羊水白细胞计数90（血常规计数板计数）B.血C-反应蛋白9mg/LC.羊水黄绿色D.羊水棕黄色E

5、.羊水淡黄色15.关胎膜早破的预防，错误的是A.妊娠后期减少性生活次数B.避免腹压突然增加C.宫口松弛者，孕1214周行宫颈环扎术D.补充维生素CE.积极治疗阴道炎16.预测胎膜早破最好的方法是A.阴道酸碱度检查B.阴道液涂片检查C.羊膜镜检D.胎儿纤维结合蛋白测定E.阴道窥视17.28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80/60mmHg，脉搏102次分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次分。本例最可能的诊断是A.前置胎盘B.正常产程C.先兆临产D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂18.29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检

6、查结果是A.血压高B.子宫有局限性压痛C.胎心听不清D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口E.贫血程度与阴道流血量不相符19.初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂20.初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A.度胎盘早剥B.胎膜早破C.先兆早产D.前置胎盘E.先兆子宫破裂21.25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道

7、流血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为A.前置胎盘B.子宫破裂C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.胎盘早剥22.初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白(+)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为A.重度子痫前期B.重度子痫前期合并胎盘早剥C.重度子痫前期先兆流产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘23.对于妊娠期间阑尾的位置描述恰当的是A.妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置B.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴下2横指C.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴水平D.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上2横指E.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上3

8、横指24.25岁，GP，孕38周，风湿性心脏病，心功能级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是A.剖宫产术B.应助产缩短第二产程C.等待自然分娩D.忌用吗啡E.肌注麦角新碱预防产后出血25.26岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是A.立即开放静脉快速补液B.立即肌注麦角新碱0.2mgC.西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注D.即肌注催产素10单位E.无感染者产后不加用抗生素26.妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂

9、直传播几率A.70%B.50%C.30%D.25%E.0%27.26岁孕妇，GP，孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%28.初孕妇，妊娠37周，合并妊娠期糖尿病，NST无反应，胎心140次分，应首先采用下列哪项处理为宜A.立即B超做生物物理评分B.立即做OCTC.行人工破膜，了解羊水性状D.立即行剖宫产术E.3天后复查NST2

10、9.初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖()，首选治疗方案应是A.胰岛素治疗B.继续控制饮食C.行人工破膜，终止妊娠D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术30.GP，妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盘级，拟行引产术，有关新生儿处理，哪项是正确的A.视其新生儿体重而定B.不论体重大小，均按早产儿护理C.注意新生儿肺出血D.注意新生儿高血钙症E.注意新生儿高血糖症31.初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白（-），初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是A.病毒性肝

11、炎易发生胎儿畸形B.易发展为重症肝炎C.易发生宫缩乏力D.易引起乙型肝炎母婴传播E.易发生子痫32.初孕妇，妊娠8周，剧烈呕吐，查GPT600U，总胆红素20mol/L，一分钟胆红素4mol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的A.立即行人工流产术终止妊娠B.积极保肝治疗后行人工流产术C.保胎治疗D.保肝治疗E.休息，任其自然33.初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27mol/L，一分钟胆红素6mol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的A.利凡诺宫腔内注射引产术B.水囊引产术C.积极保肝治疗，继续妊娠D.行剖宫取胎术

12、E.静脉滴注催产素引产34.初产妇，孕期检查HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，孕39周自娩一女婴，为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要A.其女儿做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查B.停止母乳喂养C.出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗D.母婴隔离E.新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次35.初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E.边控制心力衰

13、竭，边终止妊娠36.女，28岁，GP，幼年患过肾炎已愈。现孕28周，血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿(+)，双顶径68mm。除监护血压外最重要的检验是A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮B.每周称体重C.每周测尿蛋白定量D.每周做尿常规E.肝功能37.38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.羊水穿刺38.28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食E.开放静脉39.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行

14、剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施A.全子宫切除术B.次全子宫切除术C.盆腔引流术D.全子宫切除+盆腔引流术E.次全子宫切除术+盆腔引流术40.以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据A.孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状B.有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者C.严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、度房室传导阻滞、舒张期奔马律等D.有明显的心界扩大及心脏结构异常E.孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音41.下列哪项不是妊娠期早期心衰的诊断依据A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B.休息

15、时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次C.夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.以上都不是42.下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍B.肝内糖原储备能力下降C.凝血因子合成功能减退D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降E.酸性物质产生增加43.妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征C.胰岛素用量高峰在孕3536周D.在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩E.易合并妊娠期高血压疾病44.产妇，风湿性心脏病，病

16、情稳定，心功能级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周B.可适当应用镇静剂C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后流血较多时，尽量避免输血45.关于GDM的治疗，下列哪项正确A.孕期只需要饮食控制B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药C.饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素D.所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖E.以上均不正确46.关于妊娠合并心脏病的项目正确的是A.发现级收缩期杂音可确诊为心脏病B.发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病C.心功能级易发生心力衰竭，不宜妊娠D.心衰者产后应回奶，禁止哺乳E.临产后耐心等待经阴道自然分娩47.妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是A.TSH增高，游离T3和游离T4轻度增加B.TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加C.TSH增高，总T3和总T4轻度增加D.TSH降低，总T3和总T4轻度增加E.TSH降低，游离T3和游离T4明显增加48.妊娠合并急性阑尾炎恰当的是A.死亡率不比非孕期高B.妊娠5个月末，阑尾在