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1、关于高血压肾病健康宣教第一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史,肾小管的损害多早于肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿比重变轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症。第二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月什么是高血压?当血压140/90mmHg就诊断为高血压第三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压12080正常高值1201398089高血压140901
2、级高血压(轻度高血压(中度)1601791001093级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压14090高血压水平分类第四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月其他危险因素和病史血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危有并发症极高危极高危极高危高血压的危险分层第五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月高血压性肾病重度水肿:水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。大量蛋
3、白尿:大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为+ +,成人每日尿蛋白排泄35g/d,大多为选择性蛋白尿。第六张,PPT共二十五页,创作于2022年6月高血压性肾病低蛋白血症:血浆蛋白下降,血清白蛋白30g/L,严重者不足10g/L。高脂血症:血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。第七张,PPT共二十五页,创作于2022年6月高血压与哪些因素有关高血压第八张,PPT共二十五页,创作于2022年6月有效控制高血压步骤一 做好降压治疗的准备 第九张,PPT共二十五页,创作于2022年6月了解自己的血压应控制在什么水平一般病人:140/90mmHg糖尿病、慢性肾脏疾病患者:130/80mmHg第十
4、张,PPT共二十五页,创作于2022年6月高血压患者的自我管理专业人员指导下:组织管理小组,学习防治知识互相交流经验,提高管理效果坚持定期测量血压第十一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月高血压患者心血管危险分层标准:学会自我监测血压测血压前不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室内温度适宜,安静休息5-10分钟后测量右上臂连续测量数次,每次间隔分钟以上,取平均值注意记录测量结果,以便与医生沟通第十二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月有效控制高血压步骤二 坚持良好的生活方式 第十三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月高血压患者心血管危险分层标准:什么是良好的生活方式?合理
5、膳食戒烟限酒适量运动心理平衡第十四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14mmHg原则低盐低脂肪低热量第十五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月合理膳食()低盐饮食每天食盐多摄入2g,收缩压和舒张压分别升高mmHg和1mmHg低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6g第十六张,PPT共二十五页,创作于2022年6月合理膳食()低脂肪饮食饱和脂肪酸对人体有害,应减少摄入减少动物脂肪摄入,尤其注意隐蔽的脂肪如香肠、排骨每人每天烹调用油25g不饱和脂肪酸对有异,应增加摄入用橄榄油或菜籽油代替其它烹调油第十七张,PPT共二
6、十五页,创作于2022年6月合理膳食()低胆固醇饮食100g的食物胆固醇含量(mg)猪瘦肉75链鱼58带鱼76牛奶40脱脂奶粉28第十八张,PPT共二十五页,创作于2022年6月多食新鲜蔬菜和水果每天最好吃400g蔬菜200g水果第十九张,PPT共二十五页,创作于2022年6月适量运动规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg运动三原则有恒:经常的、有规律的运动有序:循序渐进有度:根据自身年龄和体质进行适量运动第二十张,PPT共二十五页,创作于2022年6月保持心理平衡得了高血压要重视,但不要紧张平时要保持乐观的心情,知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪第二十一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月有效控制高血压步骤三 平时服用降压药 第二十二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月为什么要强调24小时平稳降压?血压降得过快,会出现头痛、头昏、心慌高血压患者常有晨间血压波动,早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不稳定会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症24小时平稳降压可避免晨间血压波动,保证血压平稳维持在正常水平,避免不良事件发生第二十三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月为什么选用便于联合用药的降压药单用1种降压药血压达标率低,仅为60%很多患者需要联合应用2
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