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文档简介
1、肿二科8月理论考试(4)复制您的姓名: 填空题 *_1. 胸腔闭式引流管患者护理错误的是() 单选题 *A.若引流管连接处滑脱或引流瓶损坏,应立即折叠闭胸壁引流管,并更换引流瓶(正确答案)B.若引流管从胸腔脱出,立即用手捏闭伤口处皮肤消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,报告医师并协助进一步处理C.任何情况下,引流瓶不能高于胸壁切口平面,防止逆行感染D.拔管后立即用凡土林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,包扎固定E.拔管后注意观察患者呼吸及病情变化,如出现胸闷、呼吸困难、发绀、皮下气肿、渗液、出血等情况及时报告医师处理2. 心包纵隔引流管的引流瓶低于引流管出口平面(),水封瓶长管没入无菌溶液中(),并保持直
2、立 单选题 *A.40-60 2-3B.40-60 3-4C.60-80 2-3D.60-80 3-4E.60-100 3-4(正确答案)3. 留置脑室引流管期间妥善固定引流管,引流袋滴液口高于侧脑室平面(一般位于外耳道水平)()cm,防止引流管受压、打折、扭曲 单选题 *A.4-6B.6-8C.8-10D.10-15(正确答案)E.10-124. 留置脑室引流管观察引流管内液柱有无波动,波动不明显时嘱患者咳嗽,或按压()使颅内压暂时升高,液面即可上升,减除压迫后液面随即下降,说明引流通畅 单选题 *A.双侧眼眶B左侧劲动脉C.双侧劲动脉D.右侧颈静脉E.双侧颈静脉(正确答案)5. 留置脑室引
3、流管观察脑脊液的颜色.性质及量。引流量以每天不超过()ml为宜 单选题 *A.200B.300C.400D.500(正确答案)E.6006. 阴道灌洗患者根据不同的灌洗目的选择不同的灌洗液,下列哪项选择不正确的是() 单选题 *A.滴虫性阴道炎患者,选择酸性溶液灌洗B.霉菌性阴道炎患者,选择酸性溶液灌洗(正确答案)C.非特异性阴道炎患者,用一般消毒液或生理盐水灌洗即可D.术前患者阴道灌洗可选用络合碘溶液.苯扎溴胺溶液等进行灌洗E.假丝酵母病患者,用碱性溶液灌洗7. 466.孕妇在孕周2835周和36周以后,分别应该多久测量一次宫高和腹围。() 单选题 *A.4、2B.4、1C.3、2D.3、1
4、E.2、1(正确答案)8. 如孕妇在测量宫高腹围过程中有头晕、胸闷、恶心、呕吐等症状,并伴有全身冷汗、脉搏增快、血压下降等情况时,立即()吸氧,立即报告医师并协助处理。 单选题 *A.半坐卧位B.平卧位C.左侧卧位(正确答案)D.坐位E.右侧卧位9. 下列母乳喂养注意事项,正确的是:() 单选题 *A.患乳腺炎时,应暂停止母乳喂养B.哺乳后婴儿取头高俯卧位,注意观察有无呛奶情况C.乳头凹陷者,用吸奶器吸出后喂哺D.注意婴儿正确的含接姿势,避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂(正确答案)E.哺乳后,用肥皂液清洗乳头,防止细菌滋生10. 新生儿沐浴防止烫伤,测试水温使用() 单选题 *A.手腕内侧(正
5、确答案)B.手背C.手掌D.肘部内侧E.脸颊11. 新生儿沐浴擦洗顺序为() 单选题 *A.头部脸部躯干上肢会阴部下肢B.头部脸部躯干四肢会阴部C.躯干头部脸部四肢会阴部D.脸部头部躯干四肢会阴部(正确答案)E.躯干四肢会阴部脸部头部12. 偏瘫患者被动向健侧翻身训练,操作流程中错误的是()。 单选题 *A.训练者站于患侧(正确答案)B.健侧下肢从患侧腘窝处插入并沿患侧小腿伸展C.患侧下肢置于健侧下肢上方D.健侧上肢将患侧上肢拉向健侧E.操作者协助患者转动患侧肩胛、骨盆,翻身至健侧13. 吞咽训练过程中呛咳和误吸的处理不正确的是() 单选题 *A.协助其弯腰低头,下颌靠近胸前B.准备吸痰装置,
6、立即吸引C.在患者肩胛骨之间快速连续拍击,迫使食物残渣咳出D.迅速将患者头转向一侧,立即用示指裹以毛巾、布块等,快速掏过后咽壁,直至掏净为止E.用小勺喂少量温开水,稀释异物,促进排除(正确答案)14. 体位排痰前,护士不需评估患者的() 单选题 *A.呼吸音B.咳痰能力C.生命体征D.患者进食能力(正确答案)E.影像学检查结果15. 胸外心脏按压每次按压的深度() 单选题 *A.3-4cmB.4-5cnC.5-6cm(正确答案)D.7-8cmE.8-10cm16. 胸外心脏按压的频率至少()次/min 单选题 *A.少于100次B.100-120次(正确答案)C.120-140次D.140-1
7、50次E.60-80次17. 对有颈椎损伤的患者应使用哪种方法开放气道() 单选题 *A.压额抬颏法B.仰头举颏法C.抬头托颈法D.双手托颈法E.推举下颌法(正确答案)18. 在识别心跳骤停()秒内必须开始行胸外心脏按压 单选题 *A.5秒B.10秒(正确答案)C.15秒D.20秒E.30秒19. 什么情况下要实行非同步电除颤() 单选题 *A室颤B室扑C心跳骤停D房颤E室颤或室扑(正确答案)20. 单相波除颤仪每次除颤选用() 单选题 *A.180JB.200JC.280JD.360J(正确答案)E.420J21. 双相波除颤仪首次除颤选() 单选题 *A.120-200J(正确答案)B.1
8、00-200JC.260-300JD.360JE.180J22. 中心静脉测压的正常值() 单选题 *A.5-10cmH2OB.6-10mH2OC.6-12cmH2O(正确答案)D.8-12cmH2OE.6-15cmH2O23. 持续输液时,注射器及输注管道()时间进行更换 单选题 *A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.72小时E.96小时24. 下列关于人工气道的护理哪项是错误的:() 单选题 *A.固定气管导管松紧适宜B.每24小时更换口腔气管插管牙垫位置C.对于低血压患者相应减少气囊压力D.气囊放气后,再吸净气道内以及气囊上的滞留物(正确答案)E.避免和胃管固定在一起25
9、. 经口气管插管的深度是指:() 单选题 *A.导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm2cmB.导管尖端至门齿的距离,通常成人为22cm2cm(正确答案)C.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为22cm2cmD.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm2cmE.导管尖端至门齿的距离,通常成人为20cm2cm26. 吸痰用物()更换() 单选题 *A.每天(正确答案)B.每班C.每周D.每4hE.以上都可以27. 洗胃液的温度适宜的是() 单选题 *A.3540B.2540C.3040D.2538(正确答案)E.203828. 洗胃液每次以灌入()为宜 单选题 *A.250lB.1000lC.20
10、0600lD.300500l(正确答案)E.200400l29. 服毒后()小时内洗胃最好 单选题 *A. 8B.10C.6(正确答案)D.24E.1230. 什么情况下应禁忌洗胃() 单选题 *A.消化性溃疡B.胃癌C.强碱中毒(正确答案)D.幽门梗阻E.呼吸道分泌物多31. 洗胃禁忌症下列哪项不正确() 单选题 *A.腐蚀性药物中毒B.呼吸、心跳骤停,心肺复苏术后患者(正确答案)C.盐酸中毒D.强碱中毒E.强酸中毒32. Heimlich手法又叫什么手法?() 单选题 *A.膈下腹部冲击法(正确答案)B.膈下冲击法C.腹部冲击法D.胸部冲击法E.膈下胸部冲击法33. 如患者带有心脏起搏器除
11、颤时应注意避开该部位至少() 单选题 *A.1cmB.2cmC.2.5cm(正确答案)D.3cmE.3.5cm34. 上心电监护评估要点不包括下列哪项() 单选题 *A.生命体征B.意识状态C.年龄(正确答案)D.皮肤情况E.配合程度35. 体位排痰过程中患者出现不适,处理不到位的是() 单选题 *A.注意观察患者反应,如有咯血、头昏、发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细数、疲劳等情况应立即停止,并报告医师B.发生心律失常,立即停止操作,加大吸氧浓度C.一旦发生心搏骤停,立即实施胸外心脏按压,报告医师处理D.如发生支气管痉挛,即给予B.受体兴奋药吸入(正确答案)E.及时清理患者痰液,保持呼吸道通畅36
12、. 体位排痰过程中患者出现不适,处理不到位的是() 单选题 *A.注意观察患者反应,如有咯血、头昏、发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细数、疲劳等情况应立即停止,并报告医师B.发生心律失常,立即停止操作,加大吸氧浓度C.一旦发生心搏骤停,立即实施胸外心脏按压,报告医师处理D.如发生支气管痉挛,即给予B.受体兴奋药吸入(正确答案)E.及时清理患者痰液,保持呼吸道通畅37. 关于新生儿抚触,下列错误的是() 单选题 *A.操作者操作前修剪指甲、取下首饰,防止新生儿皮肤受损B.操作者保持身心愉快,注意力集中C.注意观察新生儿反应,如出现哭闹、肌张力增高、兴奋性增加、肤色改变等情况时应暂停抚触,及时报告医生处
13、理D.进行新生儿抚触过程中,转动新生儿的手腕、肘部和肩部的关节时可稍施加压力,以增加柔韧度(正确答案)E.使用润肤油时,防止润肤油滴入新生儿眼内38. 会阴擦洗中以下操作要点.哪项不正确() 单选题 *A.核对患者信息,协助患者排空膀胱。拉隔帘遮挡,保护患者隐私B.协助患者取膀胱结石位,暴露外阴,注意保暖(正确答案)C.取消毒液棉球擦洗会阴3遍D.注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿破损.分泌物及其性质.伤口愈合情况,发现异常及时报告医师并记录E.留置导尿管者,由尿道口处向远端依次用棉球擦净导尿管。长期留置导尿管者,定期更换集尿袋39. 会阴擦洗护理中需要告知患者月经来潮时取(),避免经血
14、污染伤口 单选题 *A.平卧位B抬高床头卧位C.伤口同侧卧位D.伤口对侧卧位(正确答案)E.侧卧位40. 密闭式膀胱冲洗完毕后,应() 单选题 *A.直接更换引流袋B.夹闭导尿管后更换引流袋C.夹闭膀胱造瘘管远端后更换引流袋D.夹闭导尿管或膀胱造瘘管近端,分离“Y”形管,消毒导尿管或膀胱造瘘管口,更换引流袋(正确答案)E.先消毒导尿管或膀胱造瘘管口,再分离“Y”形管后更换引流袋41. 插入胃管过程中出现以下哪些情况,表明胃管误入气管,应立即拔出:() *A.发热B.发绀(正确答案)C.呼吸困难(正确答案)D.呛咳(正确答案)E.恶心42. 拔除鼻饲管后,饮食指导正确的是() *A.先进流质饮食
15、,每天6-8次,每次150-200ML(正确答案)B.无不适后改半流质,每天4-5次(正确答案)C.逐渐过渡到普食(正确答案)D.不宜进食辛辣食物(正确答案)E.先进流质饮食,每天3-4次,每次200-300ML43. 关于更换胃管,叙述正确的是() *A.按说明书更换(正确答案)B.在末次灌注后拔出(正确答案)C.次晨从另一侧鼻孔插入(正确答案)D.每月更换一次E.每周更换一次44. 更换引流袋需评估哪些内容:() *A.评估患者病情.生命体征(正确答案)B.评估患者对留置引流管的认知度及合作程度(正确答案)C.应评估患者伤口敷料有无渗血渗液.性质.颜色.量(正确答案)D.了解引流的目的.引
16、流管的位置.种类及时间(正确答案)E.评估患者伤口周围的皮肤(正确答案)45. 更换引流袋的注意事项,以下正确的是:() *A.严格无菌技术操作,操作者做好标准预防(正确答案)B.意识模糊.烦躁不安和不合作者,必要时使用约束带(正确答案)C.按引流袋性质及引流目的定期或按医嘱更换(正确答案)D.须使用无齿血管钳夹引流管,以防损坏引流管(正确答案)E.需准确记录引流液量者应用量杯测量(正确答案)46. 体位引流术注意事项:() *A.引流宜在饭前1小时或饭后12小时进行,以免导致呕吐。每次引流1520分钟,每天13次。一般可安排在晨起时.晚餐前及睡前。根据治疗需要及患者耐受情况可适当延长或减少引
17、流时间及频次(正确答案)B.痰液黏稠不易咳出者,遵医嘱实施超声雾化吸入应用祛痰药等措施(正确答案)C.脓液较多且身体衰弱患者进行体位引流时,应提高警惕,以防大量脓痰突然排出,造成窒息(正确答案)D.一旦患者出现窒息征象,应立即取头低脚高位协助患者侧卧,轻拍背部,迅速排出气道痰液,或直接刺激咽部以咳出痰液。必要时用吸痰管进行负压吸引(正确答案)E.给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备(正确答案)47. 动静脉内瘘:每次内瘘穿刺前都应进行()。 *A.常规物理检查(正确答案)B.评估穿刺部位有无红肿.渗血(正确答案)C.评估内瘘血管走向和搏动(正确答案)D.评估内瘘血管震颤强弱.有无硬结(
18、正确答案)E.评估内瘘血管杂音大小.清晰度.音调(正确答案)48. 手术区皮肤准备时的注意事项包括下列哪种情况() *A.去除毛发前后均须观察手术区域皮肤情况(正确答案)B.局部有感染或皮肤病者及时通知医师处理(正确答案)C.注意做好保暖.照明和保护隐私措施(正确答案)D.去除毛发后应进行全身或局部皮肤清洁(正确答案)E.去除毛发后更换清洁衣服(正确答案)49. 进行造口护理操作时的指导要点是() *A.指导患者在操作完成后继续按压底盘10分钟,30分钟内勿做弯腰.下蹲等动作(正确答案)B.告知患者寒冷季节可将底盘置于温暖的环境,如被子.贴身衣物内,增加底盘胶的粘性(正确答案)C.教会患者观察
19、造口黏膜的血运情况及周围皮肤情况(正确答案)D.观察排出物的颜色.量.性状及气味,根据需要更换造口袋底盘及造口袋(正确答案)E.指导患者在操作完成后继续按压底盘5分钟,30分钟内勿做弯腰.下蹲等动作50. 密闭式膀胱冲洗术的注意事项() *A.严格执行无菌技术操作原则,防止感染(正确答案)B.寒冷季节,冲洗液可加温至35(正确答案)C37,防止低温刺激膀胱,引起膀胱痉挛(正确答案)D.若排出量少于冲洗量,应考虑是否有脓液或血块等堵塞管道,可从患者近心端向集尿器方向挤压引流管,或用冲洗器冲洗抽吸使之恢复通畅,必要时可更换导尿管(正确答案)E.及时倾倒引流液,防止引流液回流导致逆行感染(正确答案)
20、51. 留置T管的评估要点() *A.评估患者生命体征.病情及配合程度(正确答案)B.评估患者“T”形管的引流情况:胆汁引流的量.颜色.性质.是否通畅(正确答案)C.评估患者皮肤.黏膜黄染消退情况及大便颜色(正确答案)D.评估患者引流管周围皮肤及敷料情况(正确答案)E.评估患者的心理情况52. 心包纵隔引流护理中哪些是正确的() *A.如引|流量5-10mL/(kg.h),连续34小时无减少,提示活动性出血,立即报告医师处理。如出现心脏压塞,做好开胸准备B.如引流管连接处滑脱或引流瓶损坏,应立即夹闭引流管,更换引流瓶(正确答案)C.如引流管脱出,立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口,报告医师并协助
21、处理(正确答案)D.任何情况下,引流瓶不能低于切口平面,防止逆行感染E.拔管后观察患者有无胸闷.呼吸困难.皮下气肿.伤口渗液及出血等情况,如有异常及时报告医师处理(正确答案)53. 乳头皲裂护理的操作要点包括() *A、拉隔帘遮挡,保护产妇隐私(正确答案)B、指导产妇正确的哺乳方法及婴儿的含接姿势(正确答案)C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,修复表皮以保护乳头(正确答案)D、皲裂较严重者,指导产妇使用乳头保护罩间接哺乳(正确答案)E、在皲裂处涂敷纯羊脂膏,下次喂奶时不必擦洗(正确答案)54. 指导患者体位转移训练时,因注意()。 *A.应循序渐进(正确答案)B.改变体位幅度不宜过大.过快(正确答案)C.转移时配合训练者(正确答案)D.指导患者转移训练前放松,消除紧张.对抗心理(正确答案)E.防止跌倒.拉伤等意外(正确答案)55. 实行胸外心脏按压下列说法正确的是() *A.在识别心跳骤停15秒内开始实行胸外心脏按压B.按压的位置是胸骨正中.胸骨的下半部分(正确答案)C.每次按压之后不让胸廓完全回弹D.尽量减少胸外心脏按压的中断,中断时间不得超过10秒(正确答案)E.给予有效的人工呼吸,使胸廓隆起,避免过度通气(正确答案)56. 出现下列哪种情况说明心肺复苏有效() *A.有尿,心电图
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