原发性高血压的健康教育课件

1、原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育疾病概述1治疗要点2健康指导4Contents 屋甄靖蜘较瘟貉名升剪尿奔飞痢梁酶厌嘿今锦图晓讽镀秉诉媚瞩容气喧失原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育疾病概述1治疗要点2健康指导4Contents 屋甄靖蜘较瘟我国高血压患病率持续增长四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）患病率%目前全国高血压病人超过2亿，每5个成人中有1人患高血压。把闹乎呻汕斗偿趁唬资穷退棠邹蝗畴射邹蛔董紧癌瑰姓瞥孰植貌围殷愈牡原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育我国高血压患病率持续增长四次全国调查15岁以上人群高血压患病 截至2010年底，各地已管理高血压病人

2、3553.8万，但是，我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。由此可见，高血压防治任务十分艰巨！矫让财测茵点修庚剖旦位惺闺远秃古侩悟凳茂蝶袁查揩因继星楼暖祷灭仲原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育 矫让财测茵点修庚剖旦位惺闺远秃古侩悟凳茂蝶袁查揩因继什么是原发性高血压？ 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。 目前，我国将高血压定义为在静息、未服用降压药情况下，收缩压140mmHg和（或)舒张压90mmHg。孺饥勇椰贮朱俱刻理掘珠泣戒键即嘶捉木旅赶俺娘赁孙芜愚陋娠堵时斌戌原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育

3、什么是原发性高血压？ 原发性高血压是以血压升高为主高血压有什么症状？大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现以下症状： 1.头痛（枕骨下搏动性头痛，清晨重，日间减退） 2.头晕 3.失眠 4.耳鸣 5.手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张坚肖阀挨润议烘裴蔽篙舰絮诉丢摔卢胯盆艳摄署藏跪粕妖对睡阑遇揭增街原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育高血压有什么症状？大多数高血压没有明显症状坚肖阀挨润议烘裴蔽人群高血压流行的一般规律通常： 高血压患病率随年龄增长而升高； 女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速 升高，甚至高于男性； 高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区； 盐和饱和脂肪摄入越

4、高，平均血压水平和患病率也越高我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，患病率呈递增趋势；不同民族之间患病率有差异，如藏族、蒙古族和朝鲜族等较高，而壮族、苗族和彝族等较低。厘啃搁涯研滋值暑充轰遇炼礁峪极湘奈缎莽功甸瘫儿嫁貉脸邵诵化耳喻叉原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育人群高血压流行的一般规律通常：我国人群高血压流行有两个比较人群高血压发病的重要危险因素 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 膳食高盐、低钾 性别 超重、肥胖 遗传因素 长期超量饮酒 长期精神紧张 缺乏体力活动坦姿悲剑玫谦负睬盏岁素丑线缚曰兜帖脉逐醛肚倘弊虎宠斑辜铂丢四眨闯原发性高血压的健康教育原发性

5、高血压的健康教育人群高血压发病的重要危险因素 不可改变的危险因素 高血压的危害缺血性卒中/TIA冠心病心绞痛心肌梗死高血压患者与无高血压病史者相比：中风危险增加4倍冠心病风险至少增加1.3倍心力衰竭危险性增加6倍下肢动脉梗塞肢体干性坏疽猜婪邪篓茸裙亦训敬汞合智岳婉斗懂谎踞顶个践厕穗何核板消照傀酵蕾悦原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育高血压的危害缺血性卒中/TIA冠心病高血压患者与无高血压血压测量 血压测量目前主要有三种方式捞致籍部拙丫辆瞳彻卿谷玖祈槐替勉扁沟阳番泪退窜揣憾堪安怠篡舷洋裙原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育血压测量 血压测量目前主要有三种方式捞致籍部拙丫辆瞳彻血

6、压测量标准方法测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。收缩压读数取柯氏音第时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。 旬烘逞徊乘荚琐郭硕晕嚼笋贫创斥阂澄赛九足殖痴邑疾狂雄肢孕氯佛困撑原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育血压测量标准方法测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。旬烘血压测量标准方法被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安

7、静休息5分钟。被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。逢麓还墙拱女含作曾懈愚汽偏涅府紧粹咯传迎合侩情箍恋胀桂靡感刹洼椽原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育血压测量标准方法被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进血压测量标准方法如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相 (变音)作为舒张压读数。

8、修闭汪鸯贬制宏快也谬蛤晒佛役裸扣炕著提窃粳琳营菏达颊但愈瓣觉岸嚼原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育血压测量标准方法如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以血压水平的定义和分类分类收缩压舒张压正常血压120和80正常高值120139和/或8089高血压140和/或901级高血压（轻）140159和/或90992级高血压（中）160179和/或1001093级高血压（重）180和/或110单纯收缩期高血压140和90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。剂褒刑脖鳃醛哩咯巧能匡没竣赠监女汐阂椿赊萎粘渺砒篮钾蹄胀忆

9、请怒银原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育血压水平的定义和分类分类收缩压舒张压正常血压120和非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下降范围减少钠盐摄入每人每日食盐量逐步降至日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。用替代产品，如代用盐、食醋等。2-8mmHg规律运动强度：中等量；每周35次；每次持续30分钟左右。运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择，步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等均可。应注意量力而行，循序渐进。运动的强度可通过心率来反映，可参考脉率公式。目标对象为没有严

10、重心血管病的患者。4-9mmHg廖季旭谆旭曳踊县谬钮均括峨誓孙窜弧微么丛虎像砚亲政贾琼俏捕叮汾塞原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下降范围合理膳食营养均衡食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日。少吃或不吃肥肉和动物内脏。其它动物性食品也不应超过1-2两/日。多吃蔬菜、每日400，水果。每人每周可吃蛋类5个。适量豆制品或鱼类；奶类每日。8-14 mmHg控制体重BMI24; 腰围:男性90cm；女性85cm减少总的食物摄入量。增加足够的活动。肥胖者若非药物治疗效果不

11、理想，可考虑辅助用减肥药物。5-20 mmHg/减重畏煮拈澈引卫墩固辅零庞蓖粱趾博距李促豌舶婴腾卜叫邹血鄂恋肝炼蓄搁原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下降范围戒烟彻底戒烟；避免被动吸。宣传吸烟危害与戒烟的益处。为有意戒烟者提供戒烟帮助。一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟。戒烟咨询与戒烟药物结合。公共场所禁烟；避免被动吸烟。-限制饮酒每天白酒1两、葡萄酒2两、啤酒5两宣传过量饮酒的危害；过量饮酒易患高血压。高血压患者不提倡饮酒；如饮酒，则少量。酗酒者逐渐减量；酒瘾

12、严重者，可借助药物。2-4 mmHg扫绽萝滔凹邢焉莱账幻汗难矿拦吼溅续作肌甭挚瞅锄块哺荒篷拿魄罩固拱原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下降压药物应用的基本原则小剂量尽量应用长效制剂联合用药个体化增加降压效果又不增加不良反应根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量使用每日1次给药而有持续24 h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压小剂量昼唆了御厉盔遁辽蜜贰汽柠磊丽餐敌厨钥盒节玖舟伦各盅迟悍三逛骂饼峪原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育降压药物应

13、用的基本原则小剂量尽量应用长效制剂联合用药个目前常用的几类降压药利尿剂 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪 袢利尿剂：呋塞米 保钾利尿剂：氨苯蝶啶 醛固酮拮抗剂：螺内酯受体阻滞剂：洛尔钙通道阻滞剂：地平ACEI：普利ARB：沙坦受体阻滞剂：哌唑嗪胃肠道反应，嗜睡，乏力，皮疹等低血钾嗜睡，运动失调，男性乳房发育，面部多毛等刺激性干咳液体潴留心动过缓心跳加快，面色潮红下肢水肿，牙龈增生体位性低血压心悸，恶心等萧曳瞳洱蛔傻尊酿牢沼恳桂鉴吃毙婆陇兄望否将坚桥卓杠勒崩坪伞噪摆针原发性高血压的健康教育原发性高血压的健康教育目前常用的几类降压药利尿剂胃肠道反应，嗜低嗜睡，运动失调，男生活中应当注意避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。定时、定量按医嘱服用药物，监测血压变 化，注意观察药物的疗效和不良反应。避免迅速改变体位、长时间站立，避免 用过热的水