硝普钠的护理课件

1、硝普钠的护理硝普钠的护理 教 学 内 容 了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点2022/9/92 教 学 内 容 了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1. 硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介降低肺动脉压2022/9/93药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1. 硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介高血压急症 高血压危象 高血压脑病 恶性高血压急性心力衰竭 急性肺水肿 2. 适应证2022/9/94一、硝普钠的简介 2. 适应证2022遵医嘱使用5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg使用避光可调输液器 根据患者的血压变化情况调整输液的速

2、度二、硝普钠的使用方法2022/9/95遵医嘱使用使用避光可调输液器 根据患者的血压变化情况调整输初始量调整量常用剂量极量总量 硝普钠的常规用量3500g/kg （ 3.5mg/kg ） 3g/kg.min0.5g/kg.min0.5g/kg.min10g/kg.min二、硝普钠的使用方法2022/9/96初始量调整量常用剂量极量总量 硝普钠的常规用量35例如：患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴初始量 0.5g/kg.min = 25ug/min 1500g/h （6.9 ml/h）调整 0.5g/kg.min （6.9 ml/h）常用剂量 3g/kg.

3、min （41.4ml/h）极量 10g/kg.min （138 ml/h）总量 3500g/kg （175mg ）二、硝普钠的使用方法2022/9/97例如：二、硝普钠的使用方法2022/9/69 严密观察 血压的变化三 使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5分钟1次将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次2022/9/98 严密观察三 使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5主动脉夹层 SBP 100-120mmHg高血压危象 24h内SBP 降低20%-25% 48h内SBP 160/100mmHg心力衰竭 SBP 90 -100mmHg 血压的理想水平参考心血管诊疗、内科学(第七版)

4、三、使用硝普钠的护理 2022/9/99主动脉夹层 SBP高血压危象 24硫氰酸盐2019氰化物 亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大 运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理 观察要点2022/9/910硫氰酸盐2019氰化物 亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢暂停输入硝普钠观察生命体征及神志的变化遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中毒反应的处理观察患者神志的变化监测血浆中氰化物硫氰酸盐浓度硝酸钠硫代硫酸钠鲁南欣康硝酸甘油氰化物3mol/ml 硫

5、氰酸盐100g/ml 血液透析治疗2022/9/911暂停输入硝普钠观察生命体征遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中 避光袋、输液器、注射器和延长管三、使用硝普钠的护理器材的准备2022/9/912 避光袋、输液器、注射器和延长管三、使用硝普钠的护理器材的微量注射泵- 输液泵-三、使用硝普钠的护理器材的准备2022/9/913三、使用硝普钠的护理器材的准备2022/9/615三、使用硝普钠的护理应选用上肢静脉作为输液通道静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用避光可调输液器或微量泵静滴不可与其他药物配伍现用现配，保证药效标识明显防止药物渗漏注意事项使用时间09-9-18 8：002022/9/914三、

6、使用硝普钠的护理应选用上肢静脉作为输液通道注意事项使硝普钠外渗的处理暂停输液使用药物外渗护理记录单使用赛肤润涂抹测血压另建静脉通道硫酸镁湿敷2022/9/915硝普钠外渗的处理暂停输液使用药物外渗护理记录单使用赛肤润总 结 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂适用于恶性高血压和心力衰竭注意避光使用，严格控制用量特别开始时一定要从小剂量用起密切监测血压，防止出现低血压休克2022/9/916总 结 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂2022/9/Thank You !2022/9/917Thank You !2022/9/619中国药典临床用药须知 不超过24小时新编药物学 12小时更换一次常用药物手册 8小时更换一次临床护士药物使用手册 6小时更换一次中华临床药物学 4小时更换一次建议：静滴4h后，注意观察，如果溶液发生变化 变为红棕色或蓝色，立即更换！温度 102