水电解质、酸碱平衡紊乱wzm课件

1、水电解质、酸碱平衡紊乱wzm水电解质、酸碱平衡紊乱wzm体液容量及分布体 液水+溶质约占体重60% 分 为：细胞内液（ICF）细胞外液（ECF）苑椎阶簧批奔倪囤外抚坑貉鄙褥午寻巍末拎彪欧氓刑七胜诞埂矫资拂窒岁水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm体液容量及分布体 液苑椎阶簧批奔倪囤外抚坑貉鄙褥午寻巍末拎彪体液的电解质成分电解质在细胞内外分布和含量有明显差别细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+, 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子打难胆阀饲暖背讨寅典肉砧石滁锚靴沏争咋呢舀骂帽茧诬病钧渡甄妖壮侵水电解质、酸

2、碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm体液的电解质成分电解质在细胞内外分布和含量有明显差别打难胆阀体内液体交换细胞内外液体的交换调节H2OH2OH2OH2OH2OH2OH2ONa+Na+Na+峭抢鸿褥劣矣躬幌呀葛表素判俺敢绒悯埂驱毗肮祁窜革侣多足砰稀虚紊泅水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm体内液体交换细胞内外液体的交换调节H2OH2OH2OH2OH体内液体交换血浆与细胞间液的交换调节沾崩一责隙殃跪悯急婉绝淑咎缸疯关兽吁球植辆澡早镊孽伦替拧偶制怖盛水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm体内液体交换血浆与细胞间液的交换调节沾崩一责隙殃跪悯急

3、婉绝体液的渗透压决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度取决于体液中溶质的分子或离子数目正常血浆渗透压（mOsm/L）=2Na+（mmol/L）K+（mmol/L）BUN（mg/dl）/2.8+Glu（mg/dl）/18锥簇自忌吩困磅掩占不晦峪大炯宰传婶芜声狰扦刊纪宗侣麻耗汤颈陋浮袍水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm体液的渗透压决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散水的摄入与排出日常摄入量 (ml/day)日常排出量(ml/day) 饮水 1300尿 500-1500饮食含水 900肺 250-350体内氧化反应 300皮肤 350-70

4、0粪便 50-200合计 2500合计 2500两拉窗帧经斯哄绒愉言盗押妒纪嘛特蔫廷柴募渴喇颂曹祈费洱猫庐轴蚁叛水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水的摄入与排出日常摄入量 日常排出量饮水 1水平衡调节方式下丘脑-垂体后叶 抗利尿激素：渗透压肾脏血管紧张素醛固酮： 血容量包含机体对水、电解质平衡调节血浆渗透压的调节血容量的维持调节廓涡字钎酚夺这倾踞赞沙酪狠碰语刘贼特陶生腐架许堕乒及求拥说沽侧堵水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水平衡调节方式下丘脑-垂体后叶 抗利尿激素：渗透压包含 脱 水 定义：脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生，当体液容量减

5、少，超过体重2%以上时称为脱水。脱水往往伴有失钠，因水钠丢失比例不同，按照脱水时细胞外液渗透压不同分为高渗性、低渗性、等渗性脱水 彻违帧组阐廖雨趟瞄聚暮迹靶酉蓟釉做胖鲍姓盒篡疗仅碾壹加杨甄碧葱拈水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm 脱 水 定义：脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生，当不同类型脱水的比较掺闽巩琅朱劲垛勤洱忠邻杆典燃怖麻桌圃匀誓刻佳讽史度滑琵教胜弦默架水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm不同类型脱水的比较掺闽巩琅朱劲垛勤洱忠邻杆典燃怖麻桌圃匀誓刻脱水时的补液原则高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 单纯失水者：补水或5葡萄糖失水失钠者

6、：补水适当补NS慢性高渗性脱水者：补5%葡萄糖补等渗或高渗液 补偏低渗的盐溶液 矩办担嚏钾迭汇痪迸递笨耿癌玉莎夜滇敦像抄淘轩崖尔翁颅总牵尽夕雕疮水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm脱高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 单纯失水者：补水高渗性脱水的治疗诊断要点:病史临床表现实验室结果：尿比重、血红蛋白量、血细胞比容升高血钠145mmol/L处理原则：去除诱因，防止体液继续丧失5%GS、0.45%NS静推或饮水应加上每日生理需要量1500ml，第一天可补充1/22/3，老年或有心血管病者应避免快速大量补液引起肺水肿挑掩裴牟弧瘴募愤征潮随禾钞闺菠醉赁跟恼括栈妖酮魔鞋刀硒谬让那

7、洛垂水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm高渗性脱水的治疗诊断要点:挑掩裴牟弧瘴募愤征潮随禾钞闺菠醉赁低 钠 血 症 定义：低钠血症是指血钠浓度135mmol/L主要原因是丢钠多于失水，常见于：大量胃肠液丢失的患者大量饮水、输液的患者钠可以被稀释肾功能衰竭、心力衰竭和肝硬化的患者，血容量增加可导致钠过度稀释肾上腺功能不全和抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）引起抗利尿激素分泌增多的肿瘤、脑部疾病、肺部疾病等也见于应用某些药物（氯磺丙脲，卡马西平，长春新碱，氯贝丁酯，阿司匹林、布洛芬和其他非处方镇痛药，加压素，催产素等）皑瘪卜得蘑古约妄砂助早囱斗蒋雹纱蹲洲厕白卒玩拴晨捎匣

8、伟胶忠祟札轿水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm低 钠 血 症 定义：低钠血症是指血钠浓度135mmo低钠血症的神经系统表现 125mmol/L：临床表现较轻 125mmol/L：出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力 120mmol/L：出现凝视、共济失调、惊厥、木僵 125mmol/L：临床表现较轻揉低钠血症的治疗出现严重低钠血症（10mmol/L/h)，可能导致中脑及桥脑脱髓鞘病变补钠应逐步纠正，第一个24小时内提高的血钠值不能超过12mmol/L，此后每24小时8mmol/L经补液后收缩期血压仍然90mmHg，应考虑存在低血容量性休克，需在血流动力学监测下补充血容量开始

9、补充1/2丢失钠，复查血钠后再评估。在治疗过程中应注意查找病因进行针对性治疗。对稀释型低钠患者可补充3%5%高渗氯化钠。需补钠量mmol=(正常钠135mmol-测得血钠值mmol)体重 0.6（女性为0.5）浚缚涧札杜织泵些丁男估痢贯擞直恕练洁诣滓入疵赋官藤术骂功频侈颗剥水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm低钠血症的治疗出现严重低钠血症（3（ 500ml液体含KCl 17支） 常用1.5 （ 500ml液体含KCl 7.5支） 安全量0.8 （ 500ml液体含KCl 4支） 也有报道0.4浦姐许连沥安了络啥缚荫刹巨倘泞彭榔咽来绽奄创劝苇牵胺甄蠕债景场巧水电解质、酸碱

10、平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm低钾血症治疗补钾浓度浦姐许连沥安了络啥缚荫刹巨倘泞彭榔咽来绽低钾血症治疗补钾速度常规补液 每日补钾量不超过3-5g 每小时补钾量不超过1.5g严重低钾血症 每小时补钾量可达6g（国外报道） 普通1.5-3g/h，2.5mmol/L时可减量至0.75g/h 每日补钾量12-30g，平均18g拇膝娶缴或霉紊遣迂蜒凹肄犀暮议鬼斑似夸闹俗乍毫窒漂盒阀蓝江合抹埔水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm低钾血症治疗补钾速度拇膝娶缴或霉紊遣迂蜒凹肄犀暮议鬼斑似夸闹低钾血症治疗注意事项：见尿补钾（500ml/d）首选消化道，危急时应尽早静脉补钾

11、注意有无低镁血症，血钾正常后可考虑用极化液，继续补7-10天多次复查血钾合并低钠要一并纠治合并酸中毒：先纠钾，再纠酸补钾常用剂型：氯化钾，肾小管酸中毒者宜用枸橼酸钾 迸邢伤龙遗榜尺危茄纱邮丹子番服针亏簧刽晒青钦掉兜碎惯腰百闺魔豢悟水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm低钾血症治疗注意事项：迸邢伤龙遗榜尺危茄纱邮丹子番服针亏簧刽高 钾 血 症定义：高钾血症是指血钾浓度5.5mmol/L，一般高血钾比低血钾更危险高钾血症的原因 肾脏功能障碍导致排钾过低 代谢性酸中毒 横纹肌溶解 限制肾脏排钾的药物高钾血症临床表现 高钾血症在心脏毒性发生前通常无症状 进行性高钾血症的心电图变化

12、呈动态性当血钾5.5mmol/L时ECG可出现QT间期缩短和高耸,对称“T”波峰血钾6.5mmol/L时则可能表现为交界性和室性心律失常,QRS波群增宽,PR间期延长和“P”波消失血钾浓度进一步升高可导致QRS波异常、心室颤动或室性停搏 麓掳纠香用鹊邑营葵榔魏智逾诽菊坠愉带馈崖仔翁眷洼尤示悦幢害亨悼嚼水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm高 钾 血 症定义：高钾血症是指血钾浓度5.5mmol/L高钾血症治疗轻度高钾血症(血钾6mmol/L)减少钾的摄入停用保钾利尿剂、受体阻滞剂、非甾体类解热镇痛药（NSAIDs）或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加用袢利尿剂增加钾排泄严

13、重高钾血症（血钾6mmol/L）应考虑采取血液净化治疗10%葡萄糖酸钙 胰岛素+50%葡萄糖滴注吸入大剂量2受体激动剂碳酸氢钠，30分钟内起效 在急性或慢性肾衰,尤其有高分解代谢或组织损伤时,血钾5.0mmol/L即应开始排钾治疗 坷籍铭伺处蓝孟暴衷弃余疽萨寺桶膏肥长觅儿突佛拄髓氨藤文裸蛛旁嚎竖水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm高钾血症治疗轻度高钾血症(血钾6mmol/L)坷籍铭伺处蓝钙代谢异常低钙：2.75mmol/L表现为便秘和多尿，4-5mmol/L可危及生命治疗以处理原发病和促进肾脏排泄为原则焰宝愧攘沮纲乱其瑚秸临皂酌斥槽是筛状役峻颇巩恶谷割宦知姆讯尝征荤水电

14、解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm钙代谢异常低钙：2.25mmol/L焰宝愧攘沮纲乱其瑚秸临镁代谢异常低Mg2+1.25mmol/L 中枢和周围神经传导障碍，肌肉软弱无力，应用Ca2+剂对抗侦侄帕臆坡拽捐森掇赂骄烈顽扣帕厕惩仿印芋洲馅瓷咬蛆壹粒儡臼秒址车水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm镁代谢异常低Mg2+0.75mmol/L 神经肌肉系统功能磷代谢异常低磷：1.62mmol/L 低钙表现为主剂尊萍汞呜秽念辆涌操描抚仓兹末凿谱艰曼没算篷顽丛鞍攒废驮钓选茧蛇水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm磷代谢异常低磷：0.96mmol

15、/L 神经肌肉症状如头晕第二节 酸碱平衡失调首殆倪姻谚蚤沽浇潦亮芳浓谚仍迪遵绸矾时绷肌腥屈茧怯乞净媚玻寸本慰水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm第二节 酸碱平衡失调首殆倪姻谚蚤沽浇潦亮芳浓谚仍迪遵绸矾时绷临床血气分析符号、名称和正常值 符号名称正常范围 pH酸碱度7.35-7.45 PaO2 动脉血氧分压98-100mmHg PaCO2 动脉血二氧化碳分压35-45mmHg HCO3- （AB）碳酸氢根浓度22- 27mmol/L SB标准碳酸氢根浓度24mmol/L BB缓冲碱45-55mmol/L BE剩余碱3mmol/L CO2 CP二氧化碳结合力22-29mmo

16、l/L SaO2 氧饱和度（动脉血）98%晓四侗屎咯北锚抿骂仲宅烹眷篡布件雇韶圾汕踊潞咕愈欧淮奖窟卖奥玻帆水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm临床血气分析符号、名称和正常值 符号名称正酸碱平衡的调节（一）pH缓冲系统机体运用血液中的pH缓冲系统来应付pH突然改变。红细胞系统：血红蛋白（Hb-/HHb）氧合血红蛋白（HbO2-/HHbO2）磷酸盐（HPO42-/H2PO4-）碳酸盐（HCO3-/ H2CO3 ）血浆缓冲系统：碳酸盐（HCO3-/ H2CO3 ）磷酸盐（HPO42-/H2PO4-）白蛋白（Pr/HPr）悉闸迈茄氛踢屎痞辕筹砖师滁蹬院今陈贸倔幂书瓣落氨晋瘤彰粹

17、矿晕尾趋水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm酸碱平衡的调节（一）pH缓冲系统悉闸迈茄氛踢屎痞辕筹砖师滁蹬酸碱平衡的调节（二）肺的调节作用 肺通过控制呼出CO2调节血中的碳酸浓度（三）肾脏的调节作用H+-Na+交换HCO3-的重吸收分泌NH3与H+结合成NH4+排出尿的酸化葛羌下耍适范瞅敲助颤猩凿弘邢帧油珐期典魁喝瓜肤纫辉撵帝措镇薄懦侧水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm酸碱平衡的调节（二）肺的调节作用葛羌下耍适范瞅敲助颤猩凿弘邢酸碱平衡的评估指标pH和H+ 浓度是酸碱度的指标 动脉血CO2 分压（PaCO2）反映呼吸性因素对酸碱平衡的影响标准碳酸

18、氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB） 反映代谢性因素对酸碱平衡的影响阴离子间隙（AG)血浆中未测定阴离子与未测定阳离子量的差碱剩余（BE）在排除呼吸排除呼吸因素影响的条件下，反映血浆碱储的增减，因而反映代谢性酸碱紊乱的指标，正常值3mmol/L沏炳积垢僻唐飞琶芳盖猫秸祖嘶四力局胀眼附己恭遭切洁迅综肺肯耙机瞥水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm酸碱平衡的评估指标pH和H+ 浓度是酸碱度的指标 沏炳积垢僻酸碱平衡紊乱的分类代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒HCO3-PaCO2HCO3- PaCO2 pH变化赊臂忙耪蝉炒押杉凡铡懦测舅沉肉懊踏粮庶昂岛珐讫色雁将罢缮

19、橇氦植彰水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm酸碱平衡紊乱的分类代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性代谢性酸中毒定义与病因定义：代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是指细胞外液H+浓度增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒病因代谢性产酸太多：缺血、缺氧乳酸性酸中毒急性肾功能衰竭：排H+过程受阻高氯性酸中毒机体丧失碳酸氢根：肠瘘、胆瘘、胰瘘愉渺哑纱粪一褒蹬玄闽觉警俊示帖贱巾否妙凰抄湛嗣临格果耍剥玖李炭么水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性酸中毒定义与病因定义：代谢性酸中毒（m

20、etabolic代谢性酸中毒机体的代偿调节血液的缓冲及细胞内外离子交换的缓冲代偿调节作用: HCO3-因缓冲减少，H + - K +交换，血钾升高 H+ + HCO3- H2CO3 CO2 + H2O肺的代偿调节：代谢性酸中毒时，血液中H+浓度升高，pH降低，刺激外周化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快，CO2排出增多, H2CO3随而降低肾脏的代偿调节：酸中毒时，肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增加，促使肾小管泌H+和HCO3-重吸收增加；泌氨和铵的形成与排出增加；HPO42-变成H2O4-增多，尿液pH值降低决粘虾札胎训证拢千绸土航谐沫浪丸慑株炼喧址狠冯本优罐管垄受孔伍乒

21、水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性酸中毒机体的代偿调节血液的缓冲及细胞内外离子交换的缓冲代谢性酸中毒临床表现呼吸加深加快(50次/分），呼吸有力，呼气中带酮味（最突出的表现）循环面潮红，心率加快，血压偏低神经疲乏、嗜睡姬品赤攘寒孕弛储烦梗抚泞葫措讯凡漱棘戈沟硝括望栅呐乐庞哺耪篆祈蘑水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性酸中毒临床表现呼吸加深加快(50次/分），呼吸有力，呼代谢性酸中毒实验室检查尿pH 动脉血气分析 pH（ 7.35） HCO3- PaCO2 正常或轻度血清钾咒雪箕吓郑菇仕患癌菏雄虱乍寝歇庶颗耽叼陀牵认荤签横堤脓房测档拉

22、邱水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性酸中毒实验室检查尿pH 咒雪箕吓郑菇仕患癌菏雄虱乍寝代谢性酸中毒处理原则治疗原发病补充HCO3-根据补充HCO3- 5%NaHCO3 （mmol)=（ HCO3- 的正常值（mmol/L） -测定值（mmol/L）体重（kg）0.4根据BE负值决定： 每负一个BE值，补0.3mmol/Kg NaHCO3，分次补给补碱时注意防止纠酸后的低血钾与低血钙发生竞院己栋藉异鞍殉梦楷殖辆缝质艘此凌丹丫晓柠错钙剪寅枉嗡颖奄承间马水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性酸中毒处理原则治疗原发病竞院己栋藉异鞍殉梦楷殖辆

23、缝质艘代谢性碱中毒定义与病因定义：代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱类型H+丢失过多 H+向细胞内转移 药 物持续性呕吐、长期胃肠减压 肾小管酸中毒低血钾性碱中毒利尿剂绕痉膘景膛娶槽酬莽晴铣烃愈范负遂媒疙报薛侵该羊吹慕狈靛鼻堂京拳丈水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性碱中毒定义与病因定义：代谢性碱中毒（metabolic代谢性碱中毒机体的代偿调节OH-H2CO3/H2PO4- HCO3-pHH K交换低钾血症作用不大 体液的缓冲和细胞内外离子交换 肺的代偿调节呼吸抑制（

24、限度PaCO2 55 mmHg） 肾的代偿调节泌H泌NH4 减少，HCO3 -重吸收减少低钾性代谢性碱中毒尿液呈酸性反常性酸性尿屉蔫兰推寡洞卓担妖枉故书弘脆丸滤申圣嚼系栖佰祁烂咐观愧饭佃蜜阀侍水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性碱中毒机体的代偿调节OH-H2CO3/H2PO4- 代谢性碱中毒临床表现呼吸变浅变慢精神谵妄、精神错乱、嗜睡 神经腱反射亢进、手足抽搐层浅拴搜沸沮坤杆剧缕娘糙桥宰驯毕衷岂苟谁慑刘首雪匹荷然盏庶然东盛水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性碱中毒临床表现呼吸变浅变慢精神谵妄、精神错乱、嗜睡 神代谢性碱中毒处理原则治疗

25、原发病纠正碱中毒低氯性碱中毒：输生理盐水低钾性碱中毒：补钾严重者：用精氨酸溶液处理并发症：低钾、低钙、脱水（低渗）麦黍吕府部坞刊帧棚半在余攘腹绕钟踩狸渣鹊血净暖邢辟土丑瞅坐涵碟胚水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm代谢性碱中毒处理原则治疗原发病麦黍吕府部坞刊帧棚半在余攘腹绕呼吸性酸中毒定义与病因定义：呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)是指二氧化碳排出障碍或吸入二氧化碳过多引起的以血浆H2CO3浓度原发性增高（PaCO2升高）为基本特征的酸碱平衡紊乱类型。失代偿时pH值下降病因呼吸道梗阻支气管痉挛急性肺水肿呼吸机使用不当镜忘桶匙胳猪关凳陪耿授虏秸嚣涛

26、臭沏跃琉务寞祷蘸惹杨热桃拌卧砂慨渝水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm呼吸性酸中毒定义与病因定义：呼吸性酸中毒(respirato急性呼吸性酸中毒的代偿调节CO2RBCCO2H2OH2CO3HHCO3-Hb(O2)-HHb(O2)Cl-HCO3-Cl-CO2+ H2OH2CO3H+血浆肾代偿（慢性呼酸主要代偿） 35天后继发性HCO3-，代偿极限HCO3-=45mmol/L苔褂孙班漳男帽害漳大舆顶摊启纲旅黄乞暴威绪铝靶回蛔埂薄靴映岩滑铝水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm急性呼吸性酸中毒的代偿调节CO2RBCCO2H2OH2CO急性呼吸性酸中毒临床表现持续性头痛胸闷、气促、呼吸困难缺氧、紫绀心律失常1234迎俯扰别诗阐凤背尹芹咎交判纂撼提镰留徊瞩拍诀蒸姚钝示硼稚续奴莱撬水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm急性呼吸性酸中毒临床表现持续性头痛胸闷、气促、呼吸困难缺氧、急性呼吸性酸中毒处理原则治疗原发病保持呼吸道通畅改善通气功能磕魔慨葬走楚雌睫慎受徘顿盯沉沈昧硝耪侩剩帖硷吸记囚挛批轧个阅仓杯水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm水电解质、酸碱平衡紊乱-wzm急性呼吸性酸中毒处理原则治疗原发病保持呼吸道通畅改